به گفته کارشناسان، بستری غیرارادی در بیمارستان: پروژه DF قوانین فدرال را تکرار می کند و شکاف ها را پر نمی کند
⚡ خلاصه سریع
فرماندار DF در مورد بستری غیر ارادی افراد بی خانمان در بیمارستان صحبت می کند فرماندار منطقه فدرال، سلینا لیائو (PP)، این هفته لایحه ای را به اتاق قانونگذاری ارسال کرد که به بستری شدن غیرارادی افراد بی خانمان در بیمارستان می پردازد.
فرماندار DF در مورد بستری غیر ارادی افراد بی خانمان در بیمارستان صحبت می کند
فرماندار منطقه فدرال، سلینا لیائو (PP)، این هفته لایحه ای را به اتاق قانونگذاری ارسال کرد که به بستری شدن غیرارادی افراد بی خانمان در بیمارستان می پردازد.
داده های IPE-DF نشان می دهد که در ژانویه 2025، 3521 نفر در پایتخت بی خانمان بودند (به جزئیات زیر مراجعه کنید).
این پیشنهاد گسترش شبکه پذیرش و اقدام یکپارچه بین حوزه هایی مانند بهداشت، کمک های اجتماعی، مسکن، امنیت عمومی، آموزش و توسعه اجتماعی را ایجاد می کند.
در سطح فدرال، یک قانون فدرال در سال 2001 در حال حاضر بستری غیرارادی را در بیمارستان ایجاد می کند، علیرغم اینکه به طور خاص با افراد بی خانمان سروکار ندارد (به جزئیات زیر مراجعه کنید).
در ویدئویی که در یکی از شبکه های اجتماعی منتشر شده است، فرماندار در این باره گفت:
فرماندار گفت: "ما همچنین به وضعیتی می پردازیم که اکنون در اینجا در منطقه فدرال یک واقعیت است: فردی که شیوع بیماری دارد و زندگی خود و سایر افراد را به خطر می اندازد. این یک مشکل بهداشت عمومی است که در نهایت با مشکلات دیگری که ما داریم مخلوط می شود و این را به یک مشکل ایمنی عمومی نیز تبدیل می کند."
✅ برای دنبال کردن کانال g1 DF در واتس اپ اینجا را کلیک کنید
فاقد اصالت و ساختار است
هماهنگکننده مرکز مرجع داروها و آسیبپذیریهای مرتبط در دانشگاه برازیلیا (UnB)، آندریا گالاسی، تاکید میکند که هیچ چیز جدیدی در پروژه ارائهشده توسط دولت DF در رابطه با بستری شدن غیرارادی در بیمارستان وجود ندارد - و رزرو میکند.
این کارشناس می گوید: «نمی توان فکر کرد که می توان به این منبع که به وضوح به عنوان یک وضعیت استثنایی توصیف می شود، به عنوان یک سیاست عمومی متوسل شد. اگر بستری شدن غیر ارادی را به عنوان یک سیاست عمومی در نظر بگیرید، قانون موجود را نقض کرده اید و در شرایط فوق العاده از این منبع استفاده می کنید.
رئیس انجمن روانپزشکی برزیل (ABP)، آنتونیو جرالدو داسیلوا، به فقدان ارزیابی روانپزشکی ساختاریافته از این پروژه اشاره می کند.
او می گوید: "هرکسی که نیاز به درمان روانپزشکی دارد و می تواند هزینه کند، برای شروع درمان با روانپزشک قرار ملاقات می گذارد. در سیستم عمومی، وارونگی و دشواری بسیار زیادی برای رسیدن به قرار ملاقات روانپزشکی وجود دارد. در نتیجه ما تلفات جانی زیادی خواهیم داشت. ما نمی توانیم به این ترتیب ادامه دهیم."
متخصص آندره آ گالاسی همچنین تأکید می کند که علاوه بر این که DF خدمات بستری طولانی مدت عمومی ندارد، لایحه دولت نمی گوید این افراد "جمع آوری شده" به کجا می روند.
"شما قصد دارید این افراد را به کجا بفرستید، یک نهاد خصوصی؟ به عبارت دیگر، GDF به جای تقویت خدمات SUS، هزینه این بستریها را در خدمات خصوصی تامین میکند. ما منابع SUS را برای استقبال از این افراد و توانبخشی آنها برای پیگیری آزادانه درمانهایشان داریم."
اقدامات بعدی دولت
به g1، اتاق قانونگذاری اعلام کرد که PL به فوریت بررسی خواهد شد و باید در جلسه بعدی کالج رهبران، هفته آینده مورد بحث قرار گیرد.
وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی مبنی بر فراهم بودن تختهای پزشکی و حرفهای برای مطالبات جدید که ممکن است با تصویب احتمالی قانون پیش بیاید، اعلام کرد که زیرساختهای شبکه عمومی برای استقبال و خدمت به این جمعیت آماده و باز است.
این وزارت همچنین خاطرنشان کرد: «فرآیندهایی برای استخدام متخصصان و تیمهای جدید و همچنین اجرای CAPS جدید (عمومی و AD - الکل و سایر مواد مخدر) در جریان است.
دبیرخانه توسعه اجتماعی خاطرنشان کرد: «هر گونه مطالبات در حوزه مددکاری اجتماعی در صورت تصویب قانون باید بعداً مورد ارزیابی قرار گیرد».
این پوشه تکرار می کند که افراد بی خانمان را حذف نمی کند. "
قوانین فدرال x لایحه منطقه
بی خانمان در DF، در تصویر فایل
آژانس برازیلیا
یک قانون فدرال در سال 2001 در حال حاضر حمایت و حقوق افراد مبتلا به اختلالات روانی را ارائه می دهد و مدل مراقبت از سلامت روان را تغییر می دهد.
در آن زمان، مقرر شد که بستری غیرارادی بدون رضایت کاربر و به درخواست شخص ثالث انجام شود، تا زمانی که توسط یک پزشک که به طور مناسب در شورای منطقهای پزشکی (CRM) ثبت شده است، تأیید شود.
این قانون همچنین تعیین می کند که دفتر دادستان عمومی ایالت (یا DF، در این مورد) باید ظرف 72 ساعت از این اقدام مطلع شود.
قانون فدرال تاکید می کند: "پایان بستری غیرارادی در بیمارستان به درخواست کتبی یکی از اعضای خانواده یا قیم قانونی یا زمانی که توسط متخصص مسئول درمان تعیین شود رخ می دهد."
قانون دیگری، از سال 2019، بستری غیرارادی را برای مصرف کنندگان مواد مخدر یا معتادان در راستای همان قانون سال 2001 ایجاد می کند. در این حالت حداکثر مدت سم زدایی 90 روز است.
🔎 هیچ کدام از این دو قانون به طور خاص به افراد بی خانمان نمی پردازد. علاوه بر این، سیاست ملی کار شایسته و شهروندی برای جمعیت بی خانمان، که در سال 2024 تحریم شده است، بستری شدن در بیمارستان را پیش بینی نمی کند.
قانون منطقه جامع تر است: این قانون نه تنها به سلامت روان، بلکه به کمک های اجتماعی، مسکن، امنیت عمومی، آموزش و توسعه اجتماعی نیز می پردازد.
این پروژه مقرر میدارد که در موارد «خطر قریبالوقوع جان فرد و اشخاص ثالث، با تأیید یک متخصص پزشکی»، بستری غیرارادی انسانی به عنوان «آخرین نمونه و برای مدت معین» مجاز است.
مانند قانون فدرال، MP DF باید ظرف 72 ساعت مطلع شود. اقدامات باید توسط وزارت بهداشت هماهنگ شود. بر اساس این لایحه، انزوای اجباری، بستری شدن اجباری در بیمارستان یا سایر اقدامات محدودکننده ممنوع است.
🔎 قانون فدرال مبنای نظارتی ملی برای سلامت روان است و قانون منطقه باید به مفاد آن احترام بگذارد.
سلامت جمعیت بی خانمان در DF
افراد بی خانمان در رفع تشنگی مشکل دارند
در ژانویه 2025، IPE-DF سرشماری منطقه 2 جمعیت بی خانمان را منتشر کرد. از جمله موضوعاتی که در نظرسنجی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است، سلامت است.
سه مشکلی که مصاحبه شوندگان بیشتر به آن اشاره کردند عبارتند از:
سایر موارد ذکر شده عبارتند از: دندان درد (21.1%)، صدمات ناشی از تصادف (17.1%) و فشار خون بالا (16%).
این تحقیق همچنین به استفاده از الکل و سایر مواد روانگردان پرداخت:
آنچه وزارت بهداشت می گوید
"دپارتمان بهداشت منطقه فدرال (SES-DF) توضیح می دهد که مراقبت های بهداشتی جامع برای افراد بی خانمان در حال حاضر با مقررات قانونی در سیستم بهداشت یکپارچه (SUS)، از طریق خط مشی مراقبت اولیه ملی و دستورالعمل های ویژه برابری، یک واقعیت است.
تمامی زیرساخت های شبکه عمومی دی اف آماده و با درهای باز برای استقبال و خدمت رسانی به این جمعیت است. در مراقبت های اولیه، برنامه Consultório na Rua به عنوان استراتژی اصلی برجسته می شود که به صورت مستقیم، گردشگر و انسانی در ارتباط و مراقبت های بهداشتی این افراد عمل می کند.
در مورد حمایت از سلامت روان، شبکه مراقبت روانی DF (RAPS) از طریق مراکز مراقبت روانی (CAPS) فعالیت می کند. در مواقع ضروری و اضطراری، شبکه دارای واحدهایی برای مدیریت بحران است.
SES-DF تکرار می کند که مکانیسم های بستری - چه داوطلبانه، غیر ارادی یا اجباری - در حال حاضر در محدوده SUS-DF رخ می دهد که نشانه های بالینی و در دسترس نبودن سایر جایگزین های درمانی وجود داشته باشد. این جریان به شدت از مقررات مقررات ملی، به ویژه قانون فدرال شماره 10216/2001 (قانون اصلاحات روانپزشکی) و قوانین مرتبط (مانند دستورالعمل های مندرج در قانون شماره 13) پیروی می کند. 840)، که تعیین می کند بستری شدن در بیمارستان روانپزشکی تنها باید به عنوان آخرین راه حل اتخاذ شود و همیشه ادغام مجدد اجتماعی و درمان جامعه را در اولویت قرار می دهد.
علاوه بر اجرای CAPS جدید (عمومی و AD - الکل و سایر مواد مخدر) فرآیندهایی برای استخدام متخصصان و تیم های جدید در حال انجام است. در واقع، CAPS جدید در گاما به زودی تحویل داده خواهد شد و ظرفیت پذیرش را افزایش می دهد و برای کسانی که بیشتر به آن نیاز دارند، عزت را تضمین می کند.
لازم به توضیح است که وضعیت آسیبپذیری اجتماعی یک پدیده پیچیده و چند عاملی است که مستقیماً با آسیبپذیری اجتماعی مرتبط است و تحت هیچ شرایطی نباید با تشخیص بیماری روانی یا وابستگی شیمیایی اشتباه گرفته شود یا بهطور خودکار با آن همراه شود. بخش بزرگی از این مردم به یک شبکه حفاظت دولتی یکپارچه نیاز دارند که شامل سیاست های عمومی فراگیر، مانند کمک های اجتماعی، مسکن، اشتغال و تولید درآمد، آموزش و تحرک شهری، علاوه بر دسترسی عمومی به سلامت باشد. با این حال، برای افرادی که دارای اختلالات روانی یا نیازهای ناشی از مصرف الکل و سایر مواد مخدر هستند، شبکه SUS در ناحیه فدرال از قبل آماده و ساختار یافته است تا پشتیبانی درمانی لازم را ارائه دهد.
DF Psychosocial Care Network (RAPS) به صورت غیر متمرکز از طریق مراکز مراقبت روانی (CAPS) فعالیت می کند. پذیرش در یک محیط اجتماعی با هدف استقلال فرد و ادغام مجدد اجتماعی انجام می شود. برای مواردی که به دلیل سوء مصرف مواد نیاز به مداخلات بهداشت روانی دارند، واحدهای CAPS AD (الکل و مواد مخدر) کمک های تخصصی و چند رشته ای ارائه می دهند. در شرایط استثنایی - زمانی که تمام استراتژیهای قبلی امتحان شده و تمام شده است - شبکه DF در حال حاضر جریانهایی را برای بستری شدن در بیمارستان به صورت داوطلبانه (با رضایت کاربر)، غیرارادی (بدون رضایت با درخواست پزشکی) یا اجباری (تعیین شده توسط قوه قضاییه) اجرا میکند."
آنچه وزارت توسعه اجتماعی می گوید
"در رابطه با دبیرخانه توسعه اجتماعی (Sedes-DF)، در این مورد، شایان ذکر است که این یک لایحه است که هنوز باید توسط اتاق قانونگذاری DF (CLDF) مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد. در صورت تصویب قانون، هر گونه تقاضا برای حوزه کمک های اجتماعی باید بعداً ارزیابی شود.
علاوه بر این، این اداره مجدداً تأکید می کند که افراد بی خانمان را حذف نمی کند. نقش این GDF تضمین دسترسی این جمعیت به شبکه حمایت اجتماعی ناحیه فدرال است که به صورت عرضی از طریق طرح منطقه برای جمعیت بی خانمان، پیشگام در برزیل، برای ایجاد پیوندها، ارائه کمک، توسعه خودمختاری و تسریع روند ترک مردم از خیابان ها در منطقه فدرال پرداخته شده است. این سند از اقدامات یکپارچه از ارگان های مختلف، مانند اقدام پذیرش تشکیل شده است.
دبیرخانه همچنین تأکید می کند که به طور سیستماتیک بر افراد بی خانمان در DF، از طریق 26 تیم از خدمات تخصصی در رویکرد اجتماعی (دریا) نظارت می کند. این اقدام شامل تحول خدمات (ایجاد پرونده پزشکی با رویکردهای مکرر) است که در آن پذیرش در واحدهای دائمی و امکان اقامت شبانه در هتل اجتماعی ارائه می شود. مزایا و ارجاع به سایر سیاست های عمومی در دادگستری، بهداشت، کار و غیره نیز ارائه می شود.
Sedes همچنین دارای دو مرکز پاپ (Asa Sul و Taguatinga) است که روزانه از ساعت 7 صبح فعالیت می کنند و در طول روز به عنوان یک نقطه پشتیبانی برای کسانی که در خیابان زندگی می کنند یا زنده می مانند عمل می کنند. در آنجا میتوانید به فضاهایی برای نگهداری وسایلتان، رعایت بهداشت فردی، خوردن غذا (صبحانه، ناهار و میانوعده) و همچنین راهنمایی در مورد حقوق و مزایای خود دسترسی پیدا کنید.»
اخبار بیشتر در مورد منطقه را در g1 DF بخوانید.
← بازگشت