محافظ DF يتحدث عن العلاج القسري للمشردين أرسلت حاكمة المقاطعة الفيدرالية، سيلينا لياو (PP)، هذا الأسبوع مشروع قانون إلى الغرفة التشريعية يتناول العلاج القسري للمشردين. تشير البيانات الصادرة عن IPE-DF إلى أنه في يناير 2025، كان 3,521 شخصًا بلا مأوى في العاصمة (انظر التفاصيل أدناه). وينص الاقتراح على توسيع شبكة الاستقبال والعمل المتكامل بين مجالات مثل الصحة والمساعدة الاجتماعية والإسكان والأمن العمومي والتعليم والتنمية الاجتماعية. على المستوى الفيدرالي، ينص القانون الفيدرالي لعام 2001 بالفعل على العلاج القسري في المستشفيات، على الرغم من عدم التعامل بشكل محدد مع الأشخاص المشردين (انظر التفاصيل أدناه). وفي مقطع فيديو انتشر على إحدى مواقع التواصل الاجتماعي، تحدث المحافظ عن الموضوع: "نحن نتعامل أيضًا مع الوضع الذي أصبح الآن حقيقة واقعة هنا في المقاطعة الفيدرالية: الشخص الذي تفشى المرض ويعرض حياته وحياة الآخرين للخطر. أعلن الحاكم أن هذه مشكلة صحة عامة تنتهي في النهاية بالاختلاط مع مشاكل أخرى لدينا وتحويلها إلى مشكلة تتعلق بالسلامة العامة أيضًا". ✅ اضغط هنا لمتابعة قناة g1 DF على الواتساب يفتقر إلى الأصالة والبنية أبرز منسق المركز المرجعي المعني بالمخدرات ونقاط الضعف المرتبطة بها في جامعة برازيليا (UnB)، أندريا جالاسي، أنه لا يوجد أي جديد في المشروع الذي قدمته حكومة DF فيما يتعلق بالاستشفاء القسري - وأبدى تحفظات. "لا يمكنك أن تعتقد أنه من الممكن اللجوء إلى هذا المورد، الذي يوصف بوضوح بأنه وضع استثنائي، كسياسة عامة. إذا كنت تعتبر العلاج القسري في المستشفى كسياسة عامة، فإنك تنتهك القانون الموجود بالفعل والذي يستخدم هذا المورد في وضع استثنائي"، يقول الخبير. ويشير رئيس الجمعية البرازيلية للطب النفسي (ABP)، أنطونيو جيرالدو دا سيلفا، إلى عدم وجود تقييم نفسي منظم للمشروع. ويقول: "أي شخص يحتاج إلى علاج نفسي ويستطيع الدفع، يحدد موعدًا مع طبيب نفسي لبدء العلاج. في النظام العام، هناك انعكاس وصعوبة هائلة في الوصول إلى موعد مع طبيب نفسي. وينتهي بنا الأمر إلى خسارة الكثير من الأرواح نتيجة لذلك. لا يمكننا الاستمرار على هذا النحو". وتسلط المتخصصة أندريا جالاسي الضوء أيضًا على أنه، بالإضافة إلى حقيقة أن DF ليس لديها خدمة عامة للعلاج في المستشفيات على المدى الطويل، فإن مشروع القانون الذي قدمته الحكومة لا يذكر أين يذهب هؤلاء الأشخاص "المجمعين". "إلى أين سترسل هؤلاء الأشخاص، إلى كيان خاص؟ وبعبارة أخرى، سيمول GDF هذه الاستشفاءات في الخدمات الخاصة بدلاً من تعزيز خدمات SUS. لدينا موارد SUS للترحيب بهؤلاء الأشخاص وإعادة تأهيلهم لمتابعة علاجاتهم بحرية." الإجراءات الحكومية القادمة إلى g1، ذكر المجلس التشريعي أنه سيتم معالجة مشروع القانون بشكل عاجل ويجب مناقشته في الاجتماع القادم لكلية القادة الأسبوع المقبل. وردا على سؤال حول مدى توفر الأسرة الطبية والمهنية للطلبات الجديدة التي قد تنشأ مع احتمال الموافقة على القانون، ذكرت وزارة الصحة أن البنية التحتية للشبكة العامة "جاهزة ومفتوحة لاستقبال وخدمة هؤلاء السكان". وأشارت الوزارة أيضًا إلى أن "العمليات جارية لتوظيف محترفين وفرق عمل جديدة، بالإضافة إلى تنفيذ CAPS (عام وAD - الكحول والمخدرات الأخرى)". وتشير أمانة التنمية الاجتماعية إلى أن "أي طلبات تتعلق بمجال المساعدة الاجتماعية سيتعين تقييمها لاحقا، في حال إقرار القانون". "يؤكد هذا المجلد أنه لا يقوم بإزالة الأشخاص المشردين. وتتكون الوثيقة من تدابير متكاملة من هيئات مختلفة، مثل إجراءات الاستقبال. " القوانين الفيدرالية × مشروع قانون المنطقة شخص بلا مأوى في DF، في صورة الملف وكالة برازيليا ينص القانون الفيدرالي لعام 2001 بالفعل على حماية وحقوق الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية ويعيد توجيه نموذج رعاية الصحة العقلية. في ذلك الوقت، تمت الموافقة على أن الاستشفاء القسري يتم دون موافقة المستخدم وبناءً على طلب طرف ثالث، طالما تمت الموافقة عليه من قبل طبيب مسجل حسب الأصول لدى المجلس الطبي الإقليمي (CRM) حيث توجد مؤسسة العلاج. وينص القانون أيضًا على وجوب إخطار مكتب المدعي العام للولاية (أو DF، في هذه الحالة) بالإجراء خلال 72 ساعة. "سيتم إنهاء الاستشفاء القسري بناءً على طلب كتابي من أحد أفراد الأسرة أو الوصي القانوني، أو عندما يحدده الأخصائي المسؤول عن العلاج"، يسلط الضوء على التشريعات الفيدرالية. وينص قانون آخر، اعتبارًا من عام 2019، على الاستشفاء القسري لمتعاطي المخدرات أو المدمنين على غرار تشريع عام 2001. في هذه الحالة، الحد الأقصى لفترة إزالة السموم هو 90 يوما. 🔎 لا يخاطب أي من القانونين الأشخاص المشردين على وجه التحديد. علاوة على ذلك، فإن السياسة الوطنية بشأن العمل اللائق والمواطنة للمشردين، التي تم إقرارها في عام 2024، لا تنص على العلاج في المستشفيات. يعتبر قانون المقاطعة أكثر شمولاً: فهو لا يتعامل مع الصحة العقلية فحسب، بل يتعامل أيضًا مع المساعدة الاجتماعية والإسكان والأمن العام والتعليم والتنمية الاجتماعية. وينص المشروع على أنه في حالات "الخطر الوشيك على حياة الأفراد والأطراف الثالثة، بشهادة أخصائي طبي"، يُسمح بالاستشفاء القسري الإنساني "كحالة أخيرة ولفترة محددة". كما هو الحال مع القانون الفيدرالي، يجب إخطار نائب DF في غضون 72 ساعة. ويجب تنسيق الإجراءات من قبل وزارة الصحة. ويحظر العزل القسري أو العلاج الإجباري في المستشفى أو غيرها من الإجراءات التقييدية، وفقا لمشروع القانون. 🔎 القانون الفيدرالي هو الأساس التنظيمي الوطني للصحة العقلية، ويجب أن تحترم تشريعات المقاطعة أحكامه. صحة السكان المشردين في DF يجد المشردون صعوبة في إرواء عطشهم في يناير 2025، أصدرت IPE-DF التعداد السكاني الثاني للسكان المشردين. ومن بين المواضيع التي تم تحليلها في الاستطلاع الصحة. المشاكل الثلاث الأكثر ذكرًا من قبل الأشخاص الذين أجريت معهم المقابلات هي: وكانت القضايا الأخرى المذكورة هي: آلام الأسنان (21.1٪)، والإصابات الناجمة عن الحوادث (17.1٪)، وارتفاع ضغط الدم (16٪). كما تناول البحث استخدام الكحول والمواد ذات التأثير النفساني الأخرى: ما تقوله وزارة الصحة "توضح وزارة الصحة في المنطقة الفيدرالية (SES-DF) أن الرعاية الصحية الشاملة للمشردين أصبحت بالفعل حقيقة واقعة من خلال الأحكام القانونية في النظام الصحي الموحد (SUS)، من خلال سياسة الرعاية الأولية الوطنية والمبادئ التوجيهية المحددة للمساواة. البنية التحتية الكاملة للشبكة العامة لـ DF جاهزة وأبوابها مفتوحة لاستقبال وخدمة هؤلاء السكان. في الرعاية الأولية، يبرز برنامج Consultório na Rua باعتباره الإستراتيجية الرئيسية، حيث يعمل بطريقة مباشرة ومتنقلة وإنسانية في التواصل مع هؤلاء الأشخاص ورعايتهم الصحية. فيما يتعلق بدعم الصحة العقلية، تعمل شبكة الرعاية النفسية الاجتماعية (RAPS) التابعة لـ DF من خلال مراكز الرعاية النفسية الاجتماعية (CAPS). وفي حالات الطوارئ والطوارئ، تمتلك الشبكة وحدات معدة لإدارة الأزمات. تؤكد SES-DF أن آليات الاستشفاء - سواء كانت طوعية أو غير طوعية أو إلزامية - تحدث بالفعل ضمن نطاق SUS-DF بشكل صارم عندما يكون هناك مؤشر سريري وعدم توفر البدائل العلاجية الأخرى. يتبع هذا التدفق بشكل صارم مبادئ اللوائح الوطنية، ولا سيما القانون الاتحادي رقم 10,216/2001 (قانون إصلاح الطب النفسي) والتشريعات ذات الصلة (مثل المبادئ التوجيهية الواردة في القانون رقم 13. 840)، التي تنص على أنه لا ينبغي اعتماد العلاج النفسي في المستشفيات إلا كملاذ أخير، مع إعطاء الأولوية دائمًا لإعادة الإدماج الاجتماعي والعلاج المجتمعي. العمليات جارية لتوظيف محترفين وفرق عمل جديدة، بالإضافة إلى تنفيذ CAPS الجديدة (العامة وAD - الكحول والمخدرات الأخرى). في الواقع، سيتم تسليم CAPS الجديد في جاما قريبًا، مما يؤدي إلى توسيع القدرة على الاستقبال وضمان الكرامة لأولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها. ومن المهم توضيح أن حالة الضعف الاجتماعي هي ظاهرة معقدة ومتعددة العوامل، وترتبط ارتباطًا مباشرًا بالضعف الاجتماعي، وأنه لا ينبغي، تحت أي ظرف من الظروف، الخلط بينها أو ربطها تلقائيًا بتشخيص المرض العقلي أو الاعتماد على المواد الكيميائية. ويحتاج جزء كبير من هذا الجمهور إلى شبكة حماية متكاملة من الدولة تتضمن سياسات عامة شاملة، مثل المساعدة الاجتماعية والإسكان والتوظيف وتوليد الدخل والتعليم والتنقل الحضري، بالإضافة إلى الوصول العام إلى الصحة. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية أو احتياجات ناتجة عن تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى، فإن شبكة SUS في المنطقة الفيدرالية مُجهزة بالفعل ومُنظمة لتقديم الدعم العلاجي اللازم. تعمل شبكة الرعاية النفسية الاجتماعية (RAPS) التابعة لـ DF بطريقة لا مركزية من خلال مراكز الرعاية النفسية الاجتماعية (CAPS). ويتم الاستقبال في بيئة مجتمعية تهدف إلى استقلالية الفرد وإعادة اندماجه في المجتمع. بالنسبة للحالات التي تتطلب تدخلات في مجال الصحة العقلية بسبب تعاطي المخدرات، تقدم وحدات CAPS AD (الكحول والمخدرات) مساعدة متخصصة ومتعددة التخصصات. في حالات استثنائية - عندما يتم تجربة واستنفاد جميع الاستراتيجيات السابقة -، تنفذ شبكة DF بالفعل تدفقات للعلاج في المستشفيات بطرق طوعية (بموافقة المستخدم)، أو غير طوعية (بدون موافقة مع طلب طبي) أو إلزامية (تحددها السلطة القضائية)." ما تقوله دائرة التنمية الاجتماعية "فيما يتعلق بأمانة التنمية الاجتماعية (Sedes-DF)، تجدر الإشارة، في هذه الحالة، إلى أن هذا مشروع قانون لا يزال بحاجة إلى التحليل من قبل الغرفة التشريعية في DF (CLDF). وأي طلبات تتعلق بمجال المساعدة الاجتماعية يجب أن يتم تقييمها لاحقًا، إذا تمت الموافقة على القانون. علاوة على ذلك، تؤكد هذه الإدارة أنها لا تقوم بإزالة المشردين. يتمثل دور GDF في ضمان وصول هؤلاء السكان إلى شبكة الحماية الاجتماعية في المنطقة الفيدرالية، والتي تمت معالجتها بطريقة عرضية من خلال خطة المنطقة للسكان المشردين، وهي خطة رائدة في البرازيل، لإنشاء روابط وتقديم المساعدة وتطوير الاستقلالية وتسريع عملية ترك الناس خارج الشوارع في المنطقة الفيدرالية. وتتكون الوثيقة من تدابير متكاملة من هيئات مختلفة، مثل إجراءات الاستقبال. وتسلط الأمانة الضوء أيضًا على أنها تقوم بمراقبة المشردين بشكل منهجي في منطقة DF، من خلال 26 فريقًا من الخدمة المتخصصة في النهج الاجتماعي (البحار). يتضمن هذا الإجراء تطور الخدمة (إنشاء السجلات الطبية ذات الأساليب المتكررة) حيث يتم توفير الاستقبال في وحدات دائمة وإمكانية المبيت في فندق Social Hotel. كما يتم تقديم المزايا والإحالة إلى السياسات العامة الأخرى في مجالات العدالة والصحة والعمل وما إلى ذلك. يوجد في Sedes أيضًا مركزان بوب (Asa Sul وTaguatinga) يعملان يوميًا من الساعة 7 صباحًا، ويعملان كنقطة دعم خلال النهار لأولئك الذين يعيشون أو يعيشون في الشوارع. هناك يمكنك الوصول إلى مساحات لتخزين ممتلكاتك، وإجراء النظافة الشخصية، وتناول الطعام (الإفطار والغداء والوجبات الخفيفة)، وكذلك الحصول على إرشادات بشأن حقوقك ومزاياك. اقرأ المزيد من الأخبار حول المنطقة على g1 DF.