अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती: विशेषज्ञों का कहना है कि डीएफ परियोजना संघीय कानून को दोहराती है और कमियों को नहीं भरती है

डीएफ के गवर्नर बेघर लोगों के अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की बात करते हैं संघीय जिले के गवर्नर सेलिना लेओ (पीपी) ने इस सप्ताह विधान मंडल को एक विधेयक भेजा जो बेघर लोगों के अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित है। आईपीई-डीएफ के आंकड़ों से पता चलता है कि, जनवरी 2025 में, राजधानी में 3,521 लोग बेघर थे (नीचे विवरण देखें)। प्रस्ताव रिसेप्शन नेटवर्क के विस्तार और स्वास्थ्य, सामाजिक सहायता, आवास, सार्वजनिक सुरक्षा, शिक्षा और सामाजिक विकास जैसे क्षेत्रों के बीच एकीकृत कार्रवाई स्थापित करता है। संघीय स्तर पर, 2001 का एक संघीय कानून पहले से ही बेघर लोगों के साथ विशेष रूप से व्यवहार न करने के बावजूद, अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने की स्थापना करता है (नीचे विवरण देखें)। सोशल नेटवर्क पर जारी एक वीडियो में राज्यपाल ने इस विषय पर बात की: "हम उस स्थिति को भी संबोधित करते हैं जो अब यहां संघीय जिले में एक वास्तविकता है: जिस व्यक्ति का प्रकोप है और जो अपने जीवन और अन्य लोगों के जीवन को खतरे में डालता है। यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जो हमारे पास मौजूद अन्य समस्याओं के साथ मिल जाती है और इसे एक सार्वजनिक सुरक्षा समस्या में भी बदल देती है," राज्यपाल ने घोषणा की। ✅ व्हाट्सएप पर जी1 डीएफ चैनल को फॉलो करने के लिए यहां क्लिक करें मौलिकता एवं संरचना का अभाव है ब्रासीलिया विश्वविद्यालय (यूएनबी) में ड्रग्स और संबंधित कमजोरियों पर संदर्भ केंद्र के समन्वयक, एंड्रिया गैलासी ने इस बात पर प्रकाश डाला कि अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने के संबंध में डीएफ सरकार द्वारा प्रस्तुत परियोजना में कोई नवीनता नहीं है - और आरक्षण देती है। विशेषज्ञ का कहना है, "आप यह नहीं सोच सकते कि एक असाधारण स्थिति के रूप में स्पष्ट रूप से वर्णित इस संसाधन का सहारा लेना एक सार्वजनिक नीति के रूप में संभव है। यदि आप अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती को एक सार्वजनिक नीति मानते हैं, तो आप उस कानून का उल्लंघन कर रहे हैं जो पहले से मौजूद है और जो असाधारण स्थिति में इस संसाधन का उपयोग करता है।" ब्राज़ीलियन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एबीपी) के अध्यक्ष, एंटोनियो गेराल्डो दा सिल्वा, परियोजना के संरचित मनोरोग मूल्यांकन की कमी की ओर इशारा करते हैं। "जिस किसी को मनोरोग उपचार की आवश्यकता है और वह भुगतान कर सकता है, वह इलाज शुरू करने के लिए मनोचिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लेता है। सार्वजनिक प्रणाली में, मनोचिकित्सक अपॉइंटमेंट लेने में उलटफेर और भारी कठिनाई होती है। इसके परिणामस्वरूप हमें जीवन की बहुत हानि होती है। हम इस तरह से जारी नहीं रख सकते", वे कहते हैं। विशेषज्ञ एंड्रिया गैलासी ने इस बात पर भी प्रकाश डाला कि, इस तथ्य के अलावा कि डीएफ के पास सार्वजनिक दीर्घकालिक अस्पताल में भर्ती सेवा नहीं है, सरकार का बिल यह नहीं बताता है कि ये "एकत्रित" लोग कहां जाते हैं। "आप इन लोगों को एक निजी संस्था में कहां भेजने जा रहे हैं? दूसरे शब्दों में, जीडीएफ एसयूएस सेवाओं को मजबूत करने के बजाय निजी सेवाओं में इन अस्पतालों को वित्तपोषित करेगा। हमारे पास इन लोगों का स्वागत करने और उनके उपचारों का स्वतंत्र रूप से पालन करने के लिए उनका पुनर्वास करने के लिए एसयूएस संसाधन हैं।" अगली सरकारी कार्रवाई जी1 को, विधान मंडल ने कहा कि पीएल पर तत्काल कार्रवाई की जाएगी और अगले सप्ताह कॉलेज ऑफ लीडर्स की अगली बैठक में इस पर चर्चा की जानी चाहिए। कानून की संभावित मंजूरी के साथ उत्पन्न होने वाली नई मांगों के लिए चिकित्सा और पेशेवर बिस्तरों की उपलब्धता के बारे में पूछे जाने पर, स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि सार्वजनिक नेटवर्क का बुनियादी ढांचा "इस आबादी के स्वागत और सेवा के लिए तैयार और खुला है"। मंत्रालय ने यह भी बताया, "नए सीएपीएस (सामान्य और एडी - अल्कोहल और अन्य ड्रग्स) के कार्यान्वयन के अलावा, नए पेशेवरों और टीमों को नियुक्त करने की प्रक्रियाएं चल रही हैं।" सामाजिक विकास सचिवालय का कहना है कि "यदि कानून स्वीकृत हो जाता है, तो सामाजिक सहायता के क्षेत्र की किसी भी मांग का बाद में मूल्यांकन करना होगा"। "यह फ़ोल्डर दोहराता है कि यह बेघर लोगों को नहीं हटाता है। दस्तावेज़ विभिन्न निकायों के एकीकृत उपायों से बना है, जैसे कि स्वागत कार्रवाई। " संघीय कानून x जिला बिल डीएफ में बेघर व्यक्ति, फ़ाइल छवि में ब्रासीलिया एजेंसी 2001 का संघीय कानून पहले से ही मानसिक विकार वाले लोगों की सुरक्षा और अधिकारों का प्रावधान करता है और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल मॉडल को पुनर्निर्देशित करता है। उस समय, यह मंजूरी दी गई थी कि अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती उपयोगकर्ता की सहमति के बिना और किसी तीसरे पक्ष के अनुरोध पर होता है, जब तक कि इसे क्षेत्रीय चिकित्सा परिषद (सीआरएम) जहां अस्पताल में भर्ती प्रतिष्ठान स्थित है, के साथ विधिवत पंजीकृत डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाता है। कानून यह भी निर्धारित करता है कि राज्य के लोक अभियोजक कार्यालय (या इस मामले में डीएफ) को 72 घंटों के भीतर कार्रवाई के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। "अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती की समाप्ति परिवार के सदस्य, या कानूनी अभिभावक के लिखित अनुरोध पर होगी, या जब उपचार के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ द्वारा स्थापित की जाएगी", संघीय कानून पर प्रकाश डाला गया है। 2019 से एक अन्य कानून, 2001 के कानून की तरह ही नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं या नशे की लत के लिए अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती की स्थापना करता है। इस मामले में, विषहरण की अधिकतम अवधि 90 दिन है। 🔎 कोई भी कानून विशेष रूप से बेघर लोगों को संबोधित नहीं करता है। इसके अलावा, 2024 में स्वीकृत बेघर आबादी के लिए सभ्य कार्य और नागरिकता पर राष्ट्रीय नीति, अस्पताल में भर्ती होने का प्रावधान नहीं करती है। जिला कानून अधिक व्यापक है: यह न केवल मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित है, बल्कि सामाजिक सहायता, आवास, सार्वजनिक सुरक्षा, शिक्षा और सामाजिक विकास से भी संबंधित है। परियोजना स्थापित करती है कि, "व्यक्तिगत और तीसरे पक्ष के जीवन के लिए आसन्न जोखिम, एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा प्रमाणित" के मामलों में, मानवकृत अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती की अनुमति "अंतिम उदाहरण और एक निर्धारित अवधि के लिए" दी जाती है। संघीय कानून की तरह, डीएफ सांसद को 72 घंटों के भीतर सूचित किया जाना चाहिए। कार्रवाई का समन्वय स्वास्थ्य विभाग द्वारा किया जाना चाहिए। बिल के अनुसार, जबरन अलगाव, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती या अन्य प्रतिबंधात्मक उपाय निषिद्ध हैं। 🔎 संघीय कानून मानसिक स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय नियामक आधार है, और जिला कानून को इसके प्रावधानों का सम्मान करना चाहिए। डीएफ में बेघर आबादी का स्वास्थ्य बेघर लोगों को अपनी प्यास बुझाने में कठिनाई होती है जनवरी 2025 में, आईपीई-डीएफ ने बेघर आबादी की दूसरी जिला जनगणना जारी की। सर्वेक्षण में जिन विषयों का विश्लेषण किया गया उनमें स्वास्थ्य भी शामिल है। साक्षात्कारकर्ताओं द्वारा सबसे अधिक बताई गई तीन समस्याएं हैं: उद्धृत अन्य मुद्दे थे: दांत दर्द (21.1%), दुर्घटनाओं के कारण चोटें (17.1%) और उच्च रक्तचाप (16%)। शोध में शराब और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग पर भी चर्चा की गई: क्या कहता है स्वास्थ्य विभाग "संघीय जिले का स्वास्थ्य विभाग (एसईएस-डीएफ) स्पष्ट करता है कि राष्ट्रीय प्राथमिक देखभाल नीति और विशिष्ट इक्विटी दिशानिर्देशों के माध्यम से, एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली (एसयूएस) में कानूनी प्रावधानों के साथ बेघर लोगों के लिए व्यापक स्वास्थ्य देखभाल पहले से ही एक वास्तविकता है। डीएफ सार्वजनिक नेटवर्क का पूरा बुनियादी ढांचा तैयार है और इस आबादी के स्वागत और सेवा के लिए दरवाजे खुले हैं। प्राथमिक देखभाल में, कंसल्टोरियो ना रुआ कार्यक्रम मुख्य रणनीति के रूप में सामने आता है, जो इन लोगों के कनेक्शन और स्वास्थ्य देखभाल में प्रत्यक्ष, भ्रमणशील और मानवीय तरीके से कार्य करता है। मानसिक स्वास्थ्य सहायता के संबंध में, डीएफ साइकोसोशल केयर नेटवर्क (आरएपीएस) साइकोसोशल केयर सेंटर (सीएपीएस) के माध्यम से संचालित होता है। अत्यावश्यकता और आपातकाल के मामलों में, नेटवर्क के पास संकट प्रबंधन के लिए तैयार इकाइयाँ हैं। एसईएस-डीएफ दोहराता है कि अस्पताल में भर्ती तंत्र - चाहे स्वैच्छिक, अनैच्छिक या अनिवार्य - पहले से ही एसयूएस-डीएफ के दायरे में सख्ती से होता है जब नैदानिक ​​​​संकेत और अन्य चिकित्सीय विकल्पों की अनुपलब्धता होती है। यह प्रवाह राष्ट्रीय नियमों के नियमों का कड़ाई से पालन करता है, विशेष रूप से संघीय कानून संख्या 10,216/2001 (मनोरोग सुधार कानून) और संबंधित कानून (जैसे कि कानून संख्या 13 में निहित दिशानिर्देश)। 840), जो निर्धारित करता है कि मनोरोग अस्पताल में भर्ती को केवल अंतिम उपाय के रूप में अपनाया जाना चाहिए, हमेशा सामाजिक पुनर्एकीकरण और सामुदायिक उपचार को प्राथमिकता देनी चाहिए। नए सीएपीएस (सामान्य और एडी - अल्कोहल और अन्य ड्रग्स) के कार्यान्वयन के अलावा, नए पेशेवरों और टीमों को नियुक्त करने की प्रक्रियाएं चल रही हैं। वास्तव में, गामा में नए सीएपीएस जल्द ही वितरित किए जाएंगे, जिससे स्वागत क्षमता का विस्तार होगा और उन लोगों के लिए गरिमा सुनिश्चित होगी जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि सामाजिक भेद्यता की स्थिति एक जटिल और बहुक्रियात्मक घटना है, जो सीधे तौर पर सामाजिक भेद्यता से जुड़ी है, और इसे किसी भी परिस्थिति में भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए या मानसिक बीमारी या रासायनिक निर्भरता के निदान के साथ स्वचालित रूप से जुड़ा नहीं होना चाहिए। इस जनता के एक बड़े हिस्से को एक एकीकृत राज्य सुरक्षा नेटवर्क की आवश्यकता है जिसमें स्वास्थ्य तक सामान्य पहुंच के अलावा सामाजिक सहायता, आवास, रोजगार और आय सृजन, शिक्षा और शहरी गतिशीलता जैसी ट्रांसवर्सल सार्वजनिक नीतियां शामिल हों। हालाँकि, जिन लोगों को शराब और अन्य नशीली दवाओं के उपयोग से मानसिक विकार या ज़रूरतें हैं, उनके लिए संघीय जिले में एसयूएस नेटवर्क आवश्यक चिकित्सीय सहायता प्रदान करने के लिए पहले से ही तैयार और संरचित है। डीएफ साइकोसोशल केयर नेटवर्क (आरएपीएस) साइकोसोशल केयर सेंटर्स (सीएपीएस) के माध्यम से विकेंद्रीकृत तरीके से संचालित होता है। रिसेप्शन सामुदायिक माहौल में किया जाता है, जिसका लक्ष्य व्यक्ति की स्वायत्तता और सामाजिक पुनर्एकीकरण होता है। ऐसे मामलों के लिए जिनमें मादक द्रव्यों के सेवन के कारण मानसिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, CAPS AD (अल्कोहल और ड्रग्स) इकाइयाँ विशेष और बहु-विषयक सहायता प्रदान करती हैं। असाधारण स्थितियों में - जब पिछली सभी रणनीतियाँ आज़माई और ख़त्म हो चुकी हैं -, डीएफ नेटवर्क पहले से ही स्वैच्छिक (उपयोगकर्ता की सहमति के साथ), अनैच्छिक (चिकित्सा अनुरोध के साथ सहमति के बिना) या अनिवार्य (न्यायपालिका द्वारा निर्धारित) तौर-तरीकों में अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रवाह निष्पादित करता है। क्या कहता है सामाजिक विकास विभाग "सामाजिक विकास सचिवालय (सेडेस-डीएफ) के संबंध में, इस मामले में, यह उजागर करने लायक है कि यह एक विधेयक है, जिसे अभी भी डीएफ (सीएलडीएफ) के विधान कक्ष द्वारा विश्लेषण करने की आवश्यकता है। यदि कानून स्वीकृत हो जाता है, तो सामाजिक सहायता के क्षेत्र की किसी भी मांग का बाद में मूल्यांकन करना होगा। इसके अलावा, यह विभाग दोहराता है कि वह बेघर लोगों को नहीं हटाता है। इस जीडीएफ की भूमिका संघीय जिले के सामाजिक सुरक्षा नेटवर्क तक इस आबादी की पहुंच की गारंटी देना है, जिसे बेघर आबादी के लिए जिला योजना के माध्यम से एक ट्रांसवर्सल तरीके से संबोधित किया गया है, जो ब्राजील में अग्रणी है, लिंक बनाने, सहायता प्रदान करने, स्वायत्तता विकसित करने और संघीय जिले में लोगों को सड़कों से हटाने की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए। दस्तावेज़ विभिन्न निकायों के एकीकृत उपायों से बना है, जैसे स्वागत कार्रवाई। सचिवालय इस बात पर भी प्रकाश डालता है कि यह सामाजिक दृष्टिकोण (समुद्र) में विशिष्ट सेवा की 26 टीमों के माध्यम से, डीएफ में बेघर लोगों की व्यवस्थित रूप से निगरानी करता है। इस कार्रवाई में सेवा का विकास (लगातार संपर्क के साथ मेडिकल रिकॉर्ड का निर्माण) शामिल है जिसमें स्थायी इकाइयों में स्वागत और सोशल होटल में रात भर ठहरने की संभावना की पेशकश की जाती है। न्याय, स्वास्थ्य, श्रम आदि में अन्य सार्वजनिक नीतियों के लाभ और रेफरल की भी पेशकश की जाती है। सेडेस के दो पॉप सेंटर (आसा सुल और टैगुटिंगा) भी हैं जो रोजाना सुबह 7 बजे से संचालित होते हैं, और दिन के दौरान उन लोगों के लिए सहायता के रूप में काम करते हैं जो सड़कों पर रहते हैं या जीवित रहते हैं। वहां आप अपना सामान रखने, व्यक्तिगत स्वच्छता करने, भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन और स्नैक्स) खाने के लिए स्थानों तक पहुंच सकते हैं, साथ ही अपने अधिकारों और लाभों पर मार्गदर्शन प्राप्त कर सकते हैं।" जी1 डीएफ पर क्षेत्र के बारे में अधिक समाचार पढ़ें।