Губернатор ДФ рассказал о принудительной госпитализации бездомных Губернатор Федерального округа Селина Леан (ПП) на этой неделе направила в Законодательную палату законопроект, касающийся принудительной госпитализации бездомных. Данные IPE-DF показывают, что в январе 2025 года в столице бездомным был 3521 человек (подробности см. ниже). Предложение предусматривает расширение сети приема и комплексные действия в таких областях, как здравоохранение, социальная помощь, жилье, общественная безопасность, образование и социальное развитие. На федеральном уровне федеральный закон 2001 года уже устанавливает принудительную госпитализацию, хотя он конкретно не касается бездомных (подробности см. ниже). В видеоролике, опубликованном в социальной сети, губернатор рассказал на эту тему: «Мы также рассматриваем ситуацию, которая сейчас является реальностью здесь, в Федеральном округе: человек, у которого возникла вспышка и который подвергает риску свою жизнь и жизнь других людей. Это проблема общественного здравоохранения, которая в конечном итоге смешивается с другими проблемами, которые у нас есть, и превращает ее также в проблему общественной безопасности», — заявил губернатор. ✅ Нажмите здесь, чтобы подписаться на канал g1 DF в WhatsApp. Не хватает оригинальности и структуры. Координатор Справочного центра по наркотикам и связанным с ними уязвимостям Университета Бразилиа (UnB) Андреа Галасси подчеркивает, что в проекте, представленном правительством DF, нет ничего нового в отношении принудительной госпитализации - и делает оговорки. "Нельзя думать, что можно прибегнуть к этому ресурсу, четко описанному как исключительная ситуация, в качестве государственной политики. Если вы считаете принудительную госпитализацию публичной политикой, вы нарушаете уже существующий закон, который использует этот ресурс в чрезвычайной ситуации", - говорит эксперт. Президент Бразильской психиатрической ассоциации (ABP) Антониу Джеральдо да Силва указывает на отсутствие структурированной психиатрической оценки проекта. «Любой, кто нуждается в психиатрическом лечении и может заплатить, записывается на прием к психиатру, чтобы начать лечение. В государственной системе существует инверсия и огромные трудности с попаданием на прием к психиатру. В результате этого мы имеем много человеческих жертв. Мы не можем так продолжать», - говорит он. Специалист Андреа Галасси также подчеркивает, что, помимо того, что в DF нет государственной службы долгосрочной госпитализации, в законопроекте правительства не сказано, куда отправляются эти «собранные» люди. «Куда вы собираетесь отправить этих людей, в частную организацию? Другими словами, GDF будет финансировать эти госпитализации в частных службах вместо того, чтобы укреплять службы SUS. У нас есть ресурсы SUS, чтобы приветствовать этих людей и реабилитировать их, чтобы они могли свободно проходить лечение». Следующие действия правительства В Законодательной палате g1 заявили, что ЛП будет рассмотрен в срочном порядке и должен быть обсужден на следующем заседании Коллегии лидеров на следующей неделе. Отвечая на вопрос о наличии медицинских и профессиональных коек для новых потребностей, которые могут возникнуть с возможным принятием закона, Министерство здравоохранения заявило, что инфраструктура государственной сети «готова и открыта для приема и обслуживания этого населения». "Помимо внедрения новых CAPS (General и AD - Алкоголь и другие наркотики) идут процессы по найму новых специалистов и команд", - также отметили в министерстве. В Секретариате социального развития отмечают, что «любые требования в сфере социальной помощи придется оценивать позже, если закон будет одобрен». «Эта папка еще раз подтверждает, что она не удаляет бездомных. Документ состоит из интегрированных мер различных органов, таких как действие по приему. " Федеральные законы x окружной законопроект Бездомный в ДФ, в файле Агентство Бразилиа Федеральный закон 2001 года уже обеспечивает защиту и права людей с психическими расстройствами и меняет модель оказания психиатрической помощи. В то время было санкционировано, что принудительная госпитализация происходит без согласия пользователя и по запросу третьей стороны, если она одобрена врачом, должным образом зарегистрированным в Региональном совете медицины (CRM), где находится госпитальное учреждение. Закон также определяет, что прокуратура штата (в данном случае DF) должна быть уведомлена о действии в течение 72 часов. "Прекращение принудительной госпитализации происходит по письменному заявлению члена семьи или законного опекуна либо по установлению специалиста, ответственного за лечение", - подчеркивается в федеральном законодательстве. Другой закон, принятый в 2019 году, устанавливает принудительную госпитализацию для потребителей наркотиков или наркоманов по тем же принципам, что и закон 2001 года. В этом случае максимальный срок детоксикации составляет 90 дней. 🔎 Ни один из законов конкретно не касается бездомных. Кроме того, Национальная политика достойного труда и гражданства для бездомных, утвержденная в 2024 году, не предусматривает госпитализации. Закон округа более всеобъемлющий: он касается не только психического здоровья, но и социальной помощи, жилья, общественной безопасности, образования и социального развития. Проект устанавливает, что в случаях «непосредственного риска для жизни человека и третьих лиц, подтвержденного медицинским работником», гуманная принудительная госпитализация допускается в качестве «последней инстанции и на определенный период». Как и в соответствии с федеральным законом, член парламента DF должен быть уведомлен в течение 72 часов. Действия должны быть скоординированы Министерством здравоохранения. Согласно законопроекту, принудительная изоляция, принудительная госпитализация и другие ограничительные меры запрещены. 🔎Федеральный закон является национальной нормативной базой в области психического здоровья, и окружное законодательство должно уважать его положения. Здоровье бездомных в ДФ Бездомным трудно утолить жажду В январе 2025 года IPE-DF опубликовал данные 2-й районной переписи бездомного населения. Среди тем, проанализированных в опросе, — здоровье. Три проблемы, наиболее часто упоминаемые респондентами: Другими упомянутыми проблемами были: зубная боль (21,1%), травмы, вызванные несчастными случаями (17,1%) и высокое кровяное давление (16%). Исследование также касалось употребления алкоголя и других психоактивных веществ: Что говорит Минздрав «Департамент здравоохранения Федерального округа (SES-DF) поясняет, что комплексная медицинская помощь бездомным уже является реальностью благодаря правовым положениям Единой системы здравоохранения (SUS), Национальной политике первичной медицинской помощи и конкретным руководящим принципам равенства. Вся инфраструктура общественной сети DF готова и открыта для приема и обслуживания этого населения. В сфере первичной медицинской помощи программа Consultório na Rua выделяется как основная стратегия, действуя прямым, разъездным и гуманным образом в сфере связи и медицинского обслуживания этих людей. Что касается поддержки психического здоровья, Сеть психосоциальной помощи DF (RAPS) действует через Центры психосоциальной помощи (CAPS). В срочных и чрезвычайных случаях в сети есть подразделения, подготовленные для кризисного управления. SES-DF подтверждает, что механизмы госпитализации — добровольные, недобровольные или принудительные — уже применяются в рамках SUS-DF строго при наличии клинических показаний и недоступности других терапевтических альтернатив. Этот поток строго соответствует предписаниям национальных правил, в частности Федерального закона № 10216/2001 (Закон о психиатрической реформе) и связанного с ним законодательства (например, руководящих принципов, содержащихся в Законе № 13). 840), которые определяют, что психиатрическая госпитализация должна применяться только в качестве крайней меры, всегда отдавая приоритет социальной реинтеграции и лечению в обществе. В настоящее время идет процесс найма новых специалистов и команд, а также внедрение новых CAPS (общий и AD – алкоголь и другие наркотики). Фактически, скоро будет сдана в эксплуатацию новая ЦАЭС в Гаме, что расширит возможности приема и обеспечит достоинство тем, кто в этом больше всего нуждается. Важно уточнить, что состояние социальной уязвимости представляет собой сложное и многофакторное явление, непосредственно связанное с социальной уязвимостью, и что его ни при каких обстоятельствах нельзя путать или автоматически связывать с диагнозами психического заболевания или химической зависимости. Значительная часть этого населения нуждается в комплексной государственной системе защиты, которая включает в себя сквозную государственную политику, такую ​​как социальная помощь, жилье, занятость и получение доходов, образование и городская мобильность, в дополнение к общему доступу к здравоохранению. Однако для людей, страдающих психическими расстройствами или потребностями, возникшими в результате употребления алкоголя и других наркотиков, сеть SUS в Федеральном округе уже подготовлена ​​и структурирована для оказания необходимой терапевтической поддержки. Сеть психосоциальной помощи DF (RAPS) работает децентрализованно через Центры психосоциальной помощи (CAPS). Прием осуществляется в общинной среде с целью автономии человека и социальной реинтеграции. В случаях, когда требуется вмешательство в области психического здоровья из-за злоупотребления психоактивными веществами, отделения CAPS AD (Алкоголь и наркотики) предоставляют специализированную и междисциплинарную помощь. В исключительных ситуациях — когда все предыдущие стратегии были опробованы и исчерпаны — сеть DF уже выполняет потоки госпитализаций в добровольном (с согласия пользователя), принудительном (без согласия по запросу врача) или принудительном (определяемом судебной властью) методах». Что говорят в департаменте социального развития «Что касается Секретариата социального развития (Sedes-DF), то в данном случае стоит подчеркнуть, что это законопроект, который еще нуждается в анализе Законодательной палаты DF (CLDF). Любые требования в сфере социальной помощи придется оценивать позже, если закон будет одобрен. Кроме того, в этом ведомстве еще раз повторяют, что оно не вывозит бездомных. Роль этого GDF заключается в том, чтобы гарантировать доступ этого населения к сети социальной защиты Федерального округа, что было реализовано сквозным образом в Окружном плане для бездомного населения, новаторском в Бразилии, с целью создания связей, оказания помощи, развития автономии и ускорения процесса ухода людей с улиц в Федеральном округе. Документ состоит из интегрированных мер различных органов, таких как действия по приему. Секретариат также подчеркивает, что он систематически контролирует бездомных в DF с помощью 26 команд Специализированной службы социального подхода (Seas). Это действие включает в себя развитие сервиса (создание медицинской документации с частыми посещениями), в котором предлагается прием в стационарных отделениях и возможность ночлега в Социальной гостинице. Также предлагаются льготы и направление на другие государственные мероприятия в области юстиции, здравоохранения, труда и т. д. В Седесе также есть два поп-центра (Аса Сул и Тагуатинга), которые работают ежедневно с 7 утра и служат точкой поддержки в течение дня для тех, кто живет или выживает на улице. Там вы сможете получить доступ к местам для хранения вещей, соблюдения личной гигиены, приема пищи (завтрак, обед и перекусы), а также получить информацию о своих правах и льготах». Больше новостей о регионе читайте на g1 DF.