Gouverneur von DF spricht über unfreiwillige Krankenhauseinweisungen von Obdachlosen Die Gouverneurin des Bundesdistrikts, Celina Leão (PP), hat diese Woche einen Gesetzentwurf an die gesetzgebende Kammer geschickt, der sich mit der unfreiwilligen Krankenhauseinweisung von Obdachlosen befasst. Daten von IPE-DF zeigen, dass im Januar 2025 3.521 Menschen in der Hauptstadt obdachlos waren (Einzelheiten siehe unten). Der Vorschlag sieht den Ausbau des Aufnahmenetzes und integrierte Maßnahmen in Bereichen wie Gesundheit, Sozialhilfe, Wohnen, öffentliche Sicherheit, Bildung und soziale Entwicklung vor. Auf Bundesebene sieht ein Bundesgesetz aus dem Jahr 2001 bereits unfreiwillige Krankenhausaufenthalte vor, obwohl es sich nicht speziell um Obdachlose handelt (Einzelheiten siehe unten). In einem in einem sozialen Netzwerk veröffentlichten Video äußerte sich der Gouverneur zu diesem Thema: „Wir befassen uns auch mit einer Situation, die jetzt hier im Bundesdistrikt Realität ist: die Person, die einen Ausbruch hat und ihr Leben und das Leben anderer Menschen gefährdet. Dies ist ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das sich letztendlich mit anderen Problemen vermischt, die wir haben, und daraus auch ein Problem der öffentlichen Sicherheit macht“, erklärte der Gouverneur. ✅ Klicken Sie hier, um dem g1 DF-Kanal auf WhatsApp zu folgen Es mangelt an Originalität und Struktur Der Koordinator des Referenzzentrums für Drogen und damit verbundene Schwachstellen an der Universität Brasília (UnB), Andrea Galassi, betont, dass das von der DF-Regierung vorgelegte Projekt in Bezug auf unfreiwillige Krankenhauseinweisungen keine Neuheit darstellt – und macht Vorbehalte. „Man kann nicht glauben, dass es möglich ist, auf diese Ressource, die eindeutig als Ausnahmesituation beschrieben wird, als öffentliche Ordnung zurückzugreifen. Wenn man unfreiwillige Krankenhauseinweisungen als öffentliche Ordnung betrachtet, verstößt man gegen das bereits bestehende Gesetz, das diese Ressource in einer außergewöhnlichen Situation nutzt“, sagt der Experte. Der Präsident der Brasilianischen Psychiatrie-Vereinigung (ABP), Antônio Geraldo da Silva, weist auf das Fehlen einer strukturierten psychiatrischen Bewertung des Projekts hin. „Jeder, der eine psychiatrische Behandlung benötigt und dafür bezahlen kann, macht einen Termin bei einem Psychiater, um mit der Behandlung zu beginnen. Im öffentlichen System gibt es eine Umkehrung und enorme Schwierigkeiten, zu einem psychiatrischen Termin zu kommen. Dadurch kommt es zu vielen Todesfällen. Wir können so nicht weitermachen“, sagt er. Der Spezialist Andrea Galassi betont außerdem, dass der Gesetzentwurf der Regierung neben der Tatsache, dass die DF über keinen öffentlichen Langzeitkrankenhausdienst verfügt, auch nicht sagt, wohin diese „gesammelten“ Personen gehen. „Wohin werden Sie diese Menschen schicken, zu einer privaten Einrichtung? Mit anderen Worten, die GDF wird diese Krankenhausaufenthalte in privaten Diensten finanzieren, anstatt die SUS-Dienste zu stärken. Wir verfügen über SUS-Ressourcen, um diese Menschen aufzunehmen und sie zu rehabilitieren, damit sie ihre Behandlungen frei durchführen können.“ Nächste Regierungsmaßnahmen Zu g1 erklärte die gesetzgebende Kammer, dass die PL dringend bearbeitet werde und bei der nächsten Sitzung des College of Leaders nächste Woche besprochen werden sollte. Auf die Frage nach der Verfügbarkeit medizinischer und professioneller Betten für die neuen Anforderungen, die sich mit der möglichen Verabschiedung des Gesetzes ergeben könnten, erklärte das Gesundheitsministerium, dass die Infrastruktur des öffentlichen Netzes „bereit und offen ist, diese Bevölkerung aufzunehmen und zu bedienen“. „Zusätzlich zur Einführung neuer CAPS (General und AD – Alkohol und andere Drogen) sind Prozesse im Gange, um neue Fachkräfte und Teams einzustellen“, betonte das Ministerium außerdem. Das Sekretariat für soziale Entwicklung weist darauf hin, dass „allfällige Forderungen im Bereich der Sozialhilfe später evaluiert werden müssen, wenn das Gesetz angenommen wird“. „Dieser Ordner bekräftigt, dass er keine Obdachlosen entfernt. Das Dokument besteht aus integrierten Maßnahmen verschiedener Gremien, beispielsweise der Aufnahmeaktion.“ " Bundesgesetze x Bezirksgesetz Obdachloser in DF, im Dateibild Agentur Brasilia Ein Bundesgesetz aus dem Jahr 2001 sieht bereits den Schutz und die Rechte von Menschen mit psychischen Störungen vor und richtet das Modell der psychischen Gesundheitsversorgung neu aus. Damals wurde sanktioniert, dass ein unfreiwilliger Krankenhausaufenthalt ohne Zustimmung des Benutzers und auf Antrag eines Dritten erfolgen darf, sofern er von einem Arzt genehmigt wurde, der ordnungsgemäß beim Regional Council of Medicine (CRM) registriert ist, in dem sich die Krankenhauseinrichtung befindet. Das Gesetz sieht außerdem vor, dass die Staatsanwaltschaft des Staates (oder in diesem Fall DF) innerhalb von 72 Stunden über die Aktion informiert werden muss. „Die Beendigung des unfreiwilligen Krankenhausaufenthalts erfolgt auf schriftlichen Antrag des Familienangehörigen oder Erziehungsberechtigten oder nach Feststellung durch den für die Behandlung verantwortlichen Facharzt“, betont die Bundesgesetzgebung. Ein weiteres Gesetz aus dem Jahr 2019 schreibt die unfreiwillige Krankenhauseinweisung für Drogenkonsumenten oder -abhängige vor, ähnlich wie das Gesetz von 2001. In diesem Fall beträgt die maximale Entgiftungsdauer 90 Tage. 🔎 Keines der Gesetze richtet sich speziell an Obdachlose. Darüber hinaus sieht die im Jahr 2024 verabschiedete nationale Richtlinie zu menschenwürdiger Arbeit und Staatsbürgerschaft für die obdachlose Bevölkerung keine Krankenhausaufenthalte vor. Das Bezirksgesetz ist umfassender: Es befasst sich nicht nur mit der psychischen Gesundheit, sondern auch mit Sozialhilfe, Wohnraum, öffentlicher Sicherheit, Bildung und sozialer Entwicklung. Das Projekt legt fest, dass bei „unmittelbarer Gefahr für das Leben des Einzelnen und Dritter, die von einem Arzt festgestellt wurde“, eine humanisierte unfreiwillige Krankenhauseinweisung „in letzter Instanz und für einen bestimmten Zeitraum“ zulässig ist. Wie beim Bundesgesetz muss der DF-Abgeordnete innerhalb von 72 Stunden benachrichtigt werden. Die Maßnahmen müssen vom Gesundheitsministerium koordiniert werden. Zwangsisolation, Zwangshospitalisierung oder andere restriktive Maßnahmen seien verboten, heißt es im Gesetzentwurf. 🔎 Das Bundesrecht ist die nationale Regulierungsgrundlage für die psychische Gesundheit, und die Bezirksgesetzgebung muss seine Bestimmungen respektieren. Gesundheit der obdachlosen Bevölkerung in DF Obdachlose haben Schwierigkeiten, ihren Durst zu stillen Im Januar 2025 veröffentlichte IPE-DF die Volkszählung der obdachlosen Bevölkerung im 2. Bezirk. Zu den in der Umfrage analysierten Themen gehört auch die Gesundheit. Die drei von den Befragten am häufigsten genannten Probleme sind: Weitere genannte Probleme waren: Zahnschmerzen (21,1 %), unfallbedingte Verletzungen (17,1 %) und Bluthochdruck (16 %). Die Forschung befasste sich auch mit dem Konsum von Alkohol und anderen psychoaktiven Substanzen: Was das Gesundheitsministerium sagt „Das Gesundheitsministerium des Bundesdistrikts (SES-DF) stellt klar, dass eine umfassende Gesundheitsversorgung für Obdachlose mit den gesetzlichen Bestimmungen im Unified Health System (SUS), durch die National Primary Care Policy und spezifische Gerechtigkeitsrichtlinien bereits Realität ist. Die gesamte Infrastruktur des öffentlichen DF-Netzwerks ist bereit und hat offene Türen, um diese Bevölkerung willkommen zu heißen und zu bedienen. In der Primärversorgung sticht das Programm „Consultório na Rua“ als Hauptstrategie hervor, das auf direkte, mobile und humanisierte Weise in der Verbindung und Gesundheitsfürsorge dieser Menschen wirkt. In Bezug auf die Unterstützung der psychischen Gesundheit arbeitet das DF Psychosocial Care Network (RAPS) über die Psychosocial Care Centers (CAPS). Für Dringlichkeits- und Notfälle verfügt das Netzwerk über Einheiten, die für das Krisenmanagement vorbereitet sind. SES-DF bekräftigt, dass Hospitalisierungsmechanismen – ob freiwillig, unfreiwillig oder obligatorisch – bereits im Rahmen von SUS-DF vorkommen, und zwar ausschließlich dann, wenn eine klinische Indikation vorliegt und keine anderen therapeutischen Alternativen verfügbar sind. Dieser Ablauf folgt strikt den Vorschriften der nationalen Vorschriften, insbesondere des Bundesgesetzes Nr. 10.216/2001 (Gesetz zur Reform der Psychiatrie) und verwandter Gesetze (wie den Richtlinien im Gesetz Nr. 13). 840), die festlegen, dass eine psychiatrische Krankenhauseinweisung nur als letztes Mittel eingesetzt werden sollte, wobei der sozialen Wiedereingliederung und der Behandlung in der Gemeinschaft stets Vorrang eingeräumt werden sollte. Derzeit laufen Prozesse zur Einstellung neuer Fachkräfte und Teams sowie die Einführung neuer CAPS (General und AD – Alkohol und andere Drogen). Tatsächlich wird das neue CAPS in Gama bald geliefert, wodurch die Aufnahmekapazität erweitert und die Würde derjenigen gewährleistet wird, die es am meisten benötigen. Es ist wichtig klarzustellen, dass der Zustand der sozialen Verletzlichkeit ein komplexes und multifaktorielles Phänomen ist, das direkt mit sozialer Verletzlichkeit verbunden ist, und dass er unter keinen Umständen mit der Diagnose einer psychischen Erkrankung oder einer Chemikalienabhängigkeit verwechselt oder automatisch in Verbindung gebracht werden sollte. Ein großer Teil dieser Bevölkerung benötigt ein integriertes staatliches Schutznetzwerk, das zusätzlich zum allgemeinen Zugang zur Gesundheitsversorgung übergreifende öffentliche Politiken wie Sozialhilfe, Wohnen, Beschäftigung und Einkommensschaffung, Bildung und städtische Mobilität umfasst. Für Menschen mit psychischen Störungen oder Bedürfnissen aufgrund des Konsums von Alkohol und anderen Drogen ist das SUS-Netzwerk im Bundesdistrikt jedoch bereits darauf vorbereitet und strukturiert, die notwendige therapeutische Unterstützung anzubieten. Das DF Psychosocial Care Network (RAPS) arbeitet dezentral über die Psychosocial Care Centers (CAPS). Die Aufnahme findet in einem gemeinschaftlichen Umfeld statt und zielt auf die Autonomie des Einzelnen und die soziale Wiedereingliederung ab. In Fällen, in denen aufgrund von Drogenmissbrauch psychische Interventionen erforderlich sind, bieten die CAPS AD-Einheiten (Alkohol und Drogen) spezialisierte und multidisziplinäre Unterstützung. In Ausnahmesituationen – wenn alle bisherigen Strategien ausprobiert und ausgeschöpft wurden – führt das DF-Netzwerk bereits Ströme für Krankenhausaufenthalte in freiwilligen (mit Zustimmung des Benutzers), unfreiwilligen (ohne Zustimmung mit einer medizinischen Anfrage) oder obligatorischen (von der Justiz festgelegten) Modalitäten durch.“ Was das Ministerium für soziale Entwicklung sagt „In Bezug auf das Sekretariat für soziale Entwicklung (Sedes-DF) ist in diesem Fall hervorzuheben, dass es sich um einen Gesetzentwurf handelt, der noch von der Legislativkammer des DF (CLDF) analysiert werden muss. Etwaige Forderungen für den Bereich der Sozialhilfe müssen im Falle einer Verabschiedung des Gesetzes erst später geprüft werden. Darüber hinaus bekräftigt diese Abteilung, dass sie keine Obdachlosen abweist. Die Aufgabe dieses GDF besteht darin, den Zugang dieser Bevölkerung zum Sozialschutznetzwerk des Bundesdistrikts zu gewährleisten, was im Rahmen des Distriktplans für die obdachlose Bevölkerung, einem Pionier in Brasilien, auf transversale Weise angegangen wurde, um Verbindungen herzustellen, Hilfe zu leisten, Autonomie zu entwickeln und den Prozess zu beschleunigen, Menschen im Bundesdistrikt von der Straße fernzuhalten. Das Dokument besteht aus integrierten Maßnahmen verschiedener Gremien, beispielsweise der Aufnahmeaktion. Das Sekretariat betont außerdem, dass es Obdachlose in der DF durch 26 Teams des Spezialdienstes für soziale Ansätze (Meere) systematisch überwacht. Diese Maßnahme umfasst die Weiterentwicklung des Dienstes (Erstellung von Krankenakten mit häufigen Anläufen), bei dem die Aufnahme in festen Einheiten und die Möglichkeit von Übernachtungen im Social Hotel angeboten werden. Es werden auch Leistungen und Verweise auf andere öffentliche Politikbereiche in den Bereichen Justiz, Gesundheit, Arbeit usw. angeboten. Sedes verfügt außerdem über zwei Pop-Center (Asa Sul und Taguatinga), die täglich ab 7 Uhr morgens geöffnet sind und tagsüber als Anlaufstelle für diejenigen dienen, die auf der Straße leben oder überleben. Dort haben Sie Zugang zu Räumen, in denen Sie Ihre Habseligkeiten aufbewahren, Ihre persönliche Hygiene durchführen, Lebensmittel zu sich nehmen (Frühstück, Mittagessen und Snacks) und Informationen zu Ihren Rechten und Vorteilen erhalten.“ Lesen Sie weitere Neuigkeiten über die Region auf g1 DF.