प्रजनन स्वास्थ्य मंत्रालय ने नए निदान किए गए तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) वाले वयस्कों के इलाज के लिए एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली (एसयूएस) में एज़ैसिटिडाइन के साथ संयोजन में वेनेटोक्लैक्स के उपयोग को शामिल किया, जो गहन कीमोथेरेपी से नहीं गुजर सकते हैं। निर्णय इस सोमवार (15) प्रकाशित किया गया था। अध्यादेश के अनुसार, तकनीकी क्षेत्रों को सार्वजनिक नेटवर्क में उपचार की पेशकश करने के लिए 180 दिनों तक का समय होगा। निगमन में रोगियों के एक विशिष्ट समूह को शामिल किया गया है, जिन्हें आमतौर पर अधिक उम्र, नैदानिक ​​कमजोरी या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण अधिक आक्रामक पारंपरिक कीमोथेरेपी आहार के लिए अयोग्य माना जाता है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया एक कैंसर है जो अस्थि मज्जा में उत्पन्न होता है, जो रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ऊतक है। यह बीमारी तब होती है जब असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के सामान्य उत्पादन में बाधा आती है। एसपी में माइलॉयड ल्यूकेमिया परामर्श में 31% की वृद्धि हुई सभी ल्यूकेमिया एक जैसे नहीं होते हालाँकि इसे अक्सर एक ही बीमारी के रूप में माना जाता है, ल्यूकेमिया विभिन्न प्रकार के रक्त कैंसर को एक साथ लाता है। विशेषज्ञ आमतौर पर इसे दो बड़े समूहों में विभाजित करते हैं: तीव्र और जीर्ण। उनमें से प्रत्येक माइलॉयड या लिम्फोइड हो सकता है। तीव्र रूप युवा कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। क्रोनिक रोग अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं और, कई मामलों में, महीनों या वर्षों तक लक्षणहीन रह सकते हैं। "तीव्र ल्यूकेमिया नैदानिक ​​​​आपात स्थिति है क्योंकि वे अचानक पुनरुत्पादित होते हैं और तत्काल आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। क्रोनिक ल्यूकेमिया, जो वृद्ध लोगों में अधिक आम है, हमारे पास आज के उपचारों के साथ अधिक आराम से प्रबंधन की अनुमति देता है", साओ पाउलो में बेनेफिशिया पोर्टुगुसा के ऑन्को-हेमेटोलॉजिस्ट ब्रेनो गुस्मो और एब्राल मेडिकल कमेटी के सदस्य ने जी1 को बताया। माइलॉयड और लिम्फोइड ल्यूकेमिया के बीच वर्गीकरण भी महत्वपूर्ण है। मायलोइड्स पूर्ववर्ती कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं जो लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं के हिस्से को जन्म देते हैं। लिम्फोइड्स लिम्फोसाइटों, कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं जो शरीर की रक्षा के लिए आवश्यक हैं। मेटर देई नेटवर्क के ऑन्कोलॉजिस्ट थियागो काइक ने बताया, "तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया एक आक्रामक रूप है, जो शरीर की रक्षा से समझौता करता है और कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या यहां तक ​​कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।" क्या लक्षण हैं? सबसे आम लक्षणों में तीव्र थकान, पीलापन, लगातार बुखार, बार-बार संक्रमण, सहज चोट लगना और नाक या मसूड़ों से खून आना शामिल हैं। "बार-बार संक्रमण के अलावा, नाक या मसूड़ों में मामूली रक्तस्राव, चेतावनी के लक्षण हैं जो रोगी को चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करते हैं। रोगग्रस्त मज्जा प्लेटलेट्स और रक्षा कोशिकाओं का उत्पादन बंद कर देता है, जिससे रक्तस्राव और संक्रमण बढ़ जाता है", ब्राजीलियाई एसोसिएशन ऑफ हेमेटोलॉजी, हेमोथेरेपी और सेल्युलर थेरेपी (एबीएचएच) की एक्यूट ल्यूकेमिया समिति के सदस्य हेमेटोलॉजिस्ट जोआना कोरी ने कहा। वजन कम होना, हड्डियों में दर्द और रात में पसीना आना भी हो सकता है। तीव्र रूपों में, ये लक्षण आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर दिखाई देते हैं। नया उपचार कहाँ से आता है? तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया का निदान आमतौर पर रक्त गणना में पहचाने गए परिवर्तनों से शुरू होता है। पुष्टि आनुवंशिक परीक्षणों के अलावा अस्थि मज्जा परीक्षणों, जैसे कि मायलोग्राम, पर निर्भर करती है जो उत्परिवर्तन की पहचान करने और सबसे उपयुक्त उपचार को परिभाषित करने में मदद करती है। जोआना ने बताया, "कैरियोटाइप और अन्य आणविक परीक्षण यह अनुमान लगाने में मदद करते हैं कि क्या रोगी कीमोथेरेपी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देगा या क्या पुनरावृत्ति का अधिक जोखिम है। यह न केवल उपप्रकार को परिभाषित करता है, बल्कि उपचार को भी निर्देशित करता है।" वर्तमान में, ल्यूकेमिया के रोगियों को रोग के उपप्रकार और उनकी आनुवंशिक विशेषताओं के आधार पर विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोण प्राप्त हो सकते हैं। इनमें पारंपरिक कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, विशिष्ट मौखिक दवाएं और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शामिल हैं। एसयूएस द्वारा अनुमोदित दवा कौन सी है? वेनेटोक्लैक्स लक्षित उपचारों के समूह से संबंधित है। यह प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करता है जो ट्यूमर कोशिकाओं को जीवित रहने में मदद करता है। एज़ैसिटिडाइन रोगग्रस्त कोशिकाओं की वृद्धि और गुणन में हस्तक्षेप करता है। दो दवाओं का संयोजन तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों के लिए मुख्य विकल्पों में से एक बन गया है जो गहन कीमोथेरेपी को बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, जो बुजुर्गों और अन्य संबंधित बीमारियों वाले लोगों के बीच एक आम परिदृश्य है। "हाल के वर्षों में, हमने महत्वपूर्ण प्रगति की है, जो वैयक्तिकृत रणनीतियों की अनुमति देती है। कुछ उत्परिवर्तन वाले युवा रोगियों में, इलाज की संभावना बहुत अधिक हो सकती है", ब्रासीलिया के अस्पताल सिरियो-लिबनस के ऑन्को-हेमेटोलॉजिस्ट सबरीना ब्रैंट ने कहा। प्रत्यारोपण के बारे में क्या? कुछ मामलों में, विशेष रूप से युवा रोगियों में या दोबारा बीमारी के अधिक जोखिम वाले लोगों में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण उपचारात्मक क्षमता वाली मुख्य रणनीतियों में से एक बना हुआ है। इस प्रक्रिया में कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के माध्यम से रोगग्रस्त मज्जा को नष्ट करना और इसे एक संगत दाता से स्वस्थ स्टेम कोशिकाओं के साथ बदलना शामिल है। "यहां तक ​​कि 100% संगत दाताओं के साथ भी, अस्वीकृति का खतरा होता है। इसलिए, रोगी को महीनों तक इम्यूनोसप्रेसेन्ट की आवश्यकता होती है। यह अस्वीकृति से बचने और शरीर को संक्रमण के प्रति संवेदनशील नहीं छोड़ने के बीच एक नाजुक संतुलन है", ब्रेनो गुस्माओ ने समझाया। अध्यादेश के प्रकाशन के साथ, एज़ैसिटिडाइन से जुड़ा वेनेटोक्लैक्स आधिकारिक तौर पर नव निदान तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले और गहन कीमोथेरेपी के लिए अयोग्य रोगियों के लिए एसयूएस में शामिल प्रौद्योगिकियों की सूची में शामिल हो गया है। उम्मीद है कि यह पेशकश अगले छह महीनों में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं में लागू हो जाएगी।