Stok Adobe Penyakit mulut yang sebagian besar dapat dicegah adalah kondisi kesehatan yang paling umum terjadi di Amerika Latin dan Karibia – dan telah menduduki posisi ini setidaknya selama tiga dekade. Pada tahun 2023, gigi berlubang, penyakit gusi stadium lanjut, dan kehilangan gigi mempengaruhi 308,2 juta orang di wilayah tersebut, lebih banyak dibandingkan penyakit lainnya, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah The Lancet Regional Health – Americas. Survei ini merupakan bagian dari Global Burden of Disease Study (GBD), yang dilakukan oleh Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), di University of Washington, Amerika Serikat, dan didanai oleh Gates Foundation. Analisis ini mengumpulkan perkiraan dari 33 negara antara tahun 1990 dan 2023, dengan proyeksi untuk tahun 2050, dan dikoordinasikan oleh ahli epidemiologi Rafael Lozano, dengan partisipasi peneliti asal Brasil. Di antara semua penyakit dan kondisi yang tercatat, penyakit mulut menempati urutan teratas dalam peringkat prevalensi – jumlah orang yang hidup dengan masalah tersebut pada waktu tertentu – pada tahun 1990, 2000, dan 2023. Pada analisis tahun lalu, penyakit ini menyumbang 53,7% dari seluruh kasus penyakit yang sedang berlangsung di wilayah tersebut, lebih dari setengah total kasus. Dalam hal jumlah kasus baru setiap tahunnya, mereka berada di peringkat ketiga, di belakang infeksi saluran pernapasan atas dan Covid-19 – sebelum pandemi, mereka menduduki peringkat kedua. Meskipun terdapat sedikit penurunan dalam jumlah kasus baru selama periode tersebut, prevalensi dan kecacatan yang terkait dengan masalah-masalah ini tetap stabil sejak tahun 1990. Bagi penulis, hal ini merupakan tanda terbatasnya ruang lingkup strategi pencegahan dan rendahnya posisi kesehatan mulut dalam kebijakan kesehatan di wilayah tersebut. Hari Kesehatan Mulut Sedunia: Lihat cara mencegah penyakit dan gigi berlubang Sebuah masalah yang berubah bentuk sepanjang hidup Lebih dari sekedar potret statis, penelitian ini menggambarkan penyakit yang berubah seiring bertambahnya usia. Pada masa kanak-kanak, gigi berlubang pada gigi susu mendominasi dan mencapai puncaknya pada usia 5 hingga 9 tahun. Pada masa remaja dan dewasa, gigi berlubang merupakan penyebab utama terjadinya gigi berlubang, dan lebih sering terjadi pada usia 40 hingga 44 tahun. Pada kelompok usia yang lebih tua, periodontitis yang parah—suatu bentuk penyakit gusi lanjut—dan edentulisme, yaitu kehilangan seluruh gigi asli, menyebabkan bertambahnya berat badan. Transisi ini berdampak langsung pada disabilitas yang ditimbulkan. Para peneliti mengukur dampak ini dalam tahun hidup dengan disabilitas (AVI), sebuah indikator yang memperkirakan waktu yang dihabiskan seseorang untuk hidup dengan keterbatasan suatu penyakit. Gigi berlubang pada gigi susu hampir tidak relevan dengan perhitungan ini; Edentulisme kini menjadi penyebab utama hilangnya kualitas hidup di kalangan lansia. Total kehilangan gigi menyumbang 1,3 juta dari 2,41 juta AVI yang tercatat pada tahun 2023 – lebih dari separuh dampak yang disebabkan oleh penyakit mulut di wilayah tersebut. Dimana Brasil muncul Beban yang ada sangat bervariasi antara satu negara dengan negara lainnya, yang mencerminkan kesenjangan struktural. Di antara anak-anak berusia 1 hingga 9 tahun, tingkat kecacatan akibat gigi berlubang tertinggi tercatat di Belize dan Paraguay, sedangkan Brasil dan Kolombia termasuk yang terendah. Dari tahun 1990 hingga 2023, Chile, Argentina dan Uruguay mencapai pengurangan lebih dari 15%; Meksiko, Paraguay dan beberapa negara Amerika Tengah hampir tidak mengalami kemajuan. Pada gigi permanen, angka tertinggi terjadi di Chile, Bolivia dan Ekuador – sekitar dua kali lipat dibandingkan di Meksiko. Sementara itu, periodontitis parah paling menyebabkan disabilitas di Bermuda, Puerto Riko, dan Uruguay, hampir dua kali lipat dibandingkan di Guatemala dan Honduras, dengan sebagian besar negara melaporkan peningkatan sebesar 25% atau lebih sejak tahun 1990. Dalam hal edentulisme, Brasil merupakan negara yang paling terkena dampaknya: tingkat kecacatan tertinggi akibat kehilangan gigi terjadi pada orang dewasa berusia 60 tahun ke atas yang terjadi di Bolivia, Peru, dan Brasil sendiri. Di sisi lain, Chile dan Kolombia termasuk di antara indeks terendah, dengan penurunan lebih dari 15% pada periode tersebut. Para peneliti terkesan dengan sebuah pola: negara-negara maju cenderung mencatat lebih sedikit kehilangan gigi total, namun lebih banyak kecacatan yang terkait dengan periodontitis parah – sebuah kemungkinan cerminan dari fakta bahwa, di negara-negara ini, lebih banyak orang mencapai usia tua dengan gigi asli mereka dan, bersama dengan mereka, terkena penyakit gusi. Dapat dicegah namun diabaikan Berlanjutnya masalah ini, menurut penelitian, berhubungan langsung dengan akses terhadap tindakan pencegahan. Jika harga pasta gigi berfluoride terjangkau dan tersedia pemeriksaan gigi rutin, beban yang ditimbulkan cenderung lebih rendah. Negara-negara seperti Brasil, Chili, Meksiko, Kolombia, dan Peru telah menyediakan fluorida kepada sebagian besar penduduknya melalui pasta gigi, air, atau garam – sebuah strategi yang efektif untuk mengatasi gigi berlubang pada masa kanak-kanak. Meski begitu, beban di kalangan orang dewasa masih tinggi. Bagi para peneliti, data tersebut menunjukkan keterbatasan dalam upaya memusatkan perhatian hanya pada fluorida, dan mengabaikan faktor-faktor seperti pola makan, merokok, dan akses terhadap perawatan rehabilitasi. Kesenjangan ini paling terlihat di kalangan masyarakat pedesaan, masyarakat adat, dan masyarakat yang terpinggirkan secara sosial, yang kurang mendapat layanan pencegahan dan pengobatan. Brasil disebut-sebut sebagai salah satu dari sedikit negara di kawasan ini — bersama dengan Kolombia — yang melakukan pemantauan sistematis terhadap kesehatan mulut. Di sebagian besar benua, pemantauan masih langka dan terfragmentasi, sehingga membuat perbandingan antar negara dan perancangan kebijakan publik menjadi sulit. Apa yang diharapkan hingga tahun 2050 Penuaan populasi seharusnya secara signifikan meningkatkan jumlah penyandang disabilitas yang terkait dengan kesehatan mulut. Antara tahun 1990 dan 2023, jumlah tahun hidup penyandang disabilitas meningkat hampir dua kali lipat, dari 1,02 juta menjadi 2,41 juta. Proyeksinya adalah angkanya akan mencapai 3,81 juta pada tahun 2050, dengan edentulisme dan periodontitis parah sebagai penyebab utamanya. Untuk mengubah jalur ini, penulis menganjurkan agar kesehatan mulut dimasukkan ke dalam layanan kesehatan primer dan cakupan kesehatan universal, dengan pendekatan yang mendampingi masyarakat di semua tahap kehidupan – mulai dari masa kanak-kanak hingga usia tua. Mereka juga menunjukkan perlunya mengatasi faktor-faktor penentu sosial dan komersial dari masalah ini, seperti konsumsi gula dan merokok, dengan langkah-langkah yang mencakup mengenakan pajak pada minuman manis dan produk tembakau. Studi ini mengakui keterbatasan. Dari 33 negara yang dianalisis, 14 negara – mayoritas di Karibia – tidak memiliki data primer mengenai topik tersebut, sehingga meningkatkan ketidakpastian perkiraan tersebut. Selain itu, edentulisme hanya dihitung sebagai kehilangan gigi total, yang mungkin meremehkan dampak nyata dari kehilangan sebagian gigi, yang umum terjadi pada orang lanjut usia dan dapat mengganggu proses mengunyah dan nutrisi.