लैटिन अमेरिका और कैरेबियन में दांतों की सड़न, मसूड़े की सूजन और दांतों के झड़ने से ज्यादा आम कोई बीमारी नहीं है।

एडोबस्टॉक काफी हद तक रोकथाम योग्य मौखिक बीमारियाँ लैटिन अमेरिका और कैरेबियन में सबसे आम स्वास्थ्य स्थिति हैं - और कम से कम तीन दशकों से यह स्थिति कायम है। वैज्ञानिक पत्रिका द लैंसेट रीजनल हेल्थ - अमेरिकाज़ में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, 2023 में, कैविटीज़, उन्नत मसूड़ों की बीमारी और दांतों के झड़ने से क्षेत्र में 308.2 मिलियन लोग प्रभावित हुए, जो किसी भी अन्य बीमारी से अधिक है। यह सर्वेक्षण संयुक्त राज्य अमेरिका में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन (आईएचएमई) द्वारा संचालित और गेट्स फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी (जीबीडी) का हिस्सा है। यह विश्लेषण 1990 और 2023 के बीच 33 देशों के अनुमानों को 2050 के अनुमानों के साथ एक साथ लाता है, और ब्राजील के शोधकर्ताओं की भागीदारी के साथ महामारी विज्ञानी राफेल लोज़ानो द्वारा समन्वित किया गया था। सूचीबद्ध सभी बीमारियों और स्थितियों में, मौखिक स्थितियां व्यापकता रैंकिंग में सबसे आगे हैं - एक निश्चित समय में समस्या के साथ रहने वाले लोगों की संख्या - 1990, 2000 और 2023 में। पिछले वर्ष के विश्लेषण में, क्षेत्र में चल रही बीमारी के सभी मामलों में उनका योगदान 53.7% था, जो कुल मामलों के आधे से अधिक था। प्रत्येक वर्ष नए मामलों की संख्या के संदर्भ में, वे केवल ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण और कोविड-19 के बाद तीसरे स्थान पर थे - महामारी से पहले, वे दूसरे स्थान पर थे। इस अवधि में नए मामलों की संख्या में मामूली गिरावट के बावजूद, इन समस्याओं से जुड़ी व्यापकता और विकलांगता 1990 के बाद से व्यावहारिक रूप से स्थिर बनी हुई है। लेखकों के लिए, यह रोकथाम रणनीतियों के सीमित दायरे और क्षेत्र की स्वास्थ्य नीतियों में मौखिक स्वास्थ्य के द्वितीय स्थान का संकेत है। विश्व मौखिक स्वास्थ्य दिवस: देखें बीमारियों और कैविटी से कैसे बचें एक ऐसी समस्या जिसका रूप जीवन भर बदलता रहता है एक स्थिर चित्र से अधिक, अध्ययन एक ऐसी बीमारी का वर्णन करता है जो उम्र के साथ बदलती है। बचपन में, दूध के दांतों में कैविटी अधिक होती है, जो 5 से 9 वर्ष की उम्र के बीच चरम पर पहुंच जाती है। युवावस्था और वयस्कता में, स्थायी दांतों में छेद हो जाते हैं, जो 40 से 44 वर्ष की आयु के आसपास अधिक होते हैं। वृद्धावस्था समूहों में, गंभीर पेरियोडोंटाइटिस - मसूड़ों की बीमारी का एक उन्नत रूप - और एडेंटुलिज्म, प्राकृतिक दांतों की कुल हानि, वजन बढ़ता है। इस संक्रमण का सीधा प्रभाव उत्पन्न विकलांगता पर पड़ता है। शोधकर्ताओं ने इस प्रभाव को विकलांगता (एवीआई) के साथ रहने वाले वर्षों में मापा, एक संकेतक जो किसी व्यक्ति द्वारा बीमारी की सीमाओं के साथ जीने में बिताए गए समय का अनुमान लगाता है। दूध के दांतों में कैविटी इस गणना के लिए लगभग अप्रासंगिक हैं; बुजुर्गों में जीवन की गुणवत्ता की हानि के लिए एडेंटुलिज़्म अब मुख्य ज़िम्मेदार है। अकेले, 2023 में दर्ज किए गए 2.41 मिलियन एवीआई में से दांतों की कुल क्षति 13 लाख थी - जो इस क्षेत्र में मौखिक रोगों के कारण होने वाले पूरे प्रभाव के आधे से अधिक है। जहां ब्राजील दिखाई देता है बोझ एक देश से दूसरे देश में बहुत भिन्न होता है, जो संरचनात्मक असमानताओं को दर्शाता है। 1 से 9 वर्ष की आयु के बच्चों में, दूध के दांतों में छेद के कारण विकलांगता की दर सबसे अधिक बेलीज़ और पैराग्वे में दर्ज की गई, जबकि ब्राज़ील और कोलंबिया सबसे कम थे। 1990 से 2023 तक, चिली, अर्जेंटीना और उरुग्वे ने 15% से अधिक की कटौती हासिल की; मेक्सिको, पैराग्वे और कई मध्य अमेरिकी देशों ने वस्तुतः कोई प्रगति नहीं की है। स्थायी दांतों में, सबसे अधिक दरें चिली, बोलीविया और इक्वाडोर में दिखाई दीं - मेक्सिको में लगभग दोगुनी। इस बीच, गंभीर पेरियोडोंटाइटिस, बरमूडा, प्यूर्टो रिको और उरुग्वे में सबसे अधिक अक्षम करने वाला था, ग्वाटेमाला और होंडुरास की तुलना में लगभग दोगुना, अधिकांश देशों में 1990 के बाद से 25% या उससे अधिक की वृद्धि दर्ज की गई है। एडेंटुलिज़्म के मामले में, ब्राज़ील सबसे अधिक प्रभावित देशों में से एक है: 60 वर्ष या उससे अधिक आयु के वयस्कों में दांत ख़राब होने के कारण विकलांगता की उच्चतम दर बोलीविया, पेरू और ब्राज़ील में ही देखी गई थी। दूसरे छोर पर, चिली और कोलंबिया सबसे निचले सूचकांकों में से हैं, इस अवधि में 15% से अधिक की गिरावट आई है। एक पैटर्न ने शोधकर्ताओं को प्रभावित किया: अधिक विकसित देशों में दांतों की कुल क्षति कम दर्ज की जाती है, लेकिन गंभीर पीरियडोंटाइटिस से जुड़ी विकलांगता अधिक होती है - इस तथ्य का एक संभावित प्रतिबिंब कि, इन स्थानों पर, अधिक लोग अपने प्राकृतिक दांतों के साथ बुढ़ापे में पहुंचते हैं और, उनके साथ, मसूड़ों की बीमारी के संपर्क में आते हैं। रोके जाने योग्य लेकिन नजरअंदाज कर दिया गया अध्ययन के अनुसार, समस्या का बने रहना सीधे तौर पर रोकथाम के उपायों तक पहुंच से जुड़ा हुआ है। जहां फ्लोराइड टूथपेस्ट सस्ता है और नियमित दंत परीक्षण उपलब्ध है, वहां बोझ कम होता है। ब्राज़ील, चिली, मैक्सिको, कोलंबिया और पेरू जैसे देश पहले से ही टूथपेस्ट, पानी या नमक के माध्यम से अधिकांश आबादी को फ्लोराइड प्रदान करते हैं - जो बचपन की गुहाओं के खिलाफ एक प्रभावी रणनीति है। फिर भी, वयस्कों के बीच बोझ अधिक बना हुआ है। शोधकर्ताओं के लिए, डेटा केवल फ्लोराइड पर ध्यान केंद्रित करने के प्रयासों की सीमाओं को प्रकट करता है, जिससे आहार, धूम्रपान और पुनर्वास उपचार तक पहुंच जैसे कारकों को पृष्ठभूमि में छोड़ दिया जाता है। यह अंतर ग्रामीण, स्वदेशी और सामाजिक रूप से बहिष्कृत आबादी के बीच सबसे अधिक दिखाई देता है, जहां रोकथाम और उपचार दोनों ही ठीक से उपलब्ध नहीं हैं। मौखिक स्वास्थ्य की व्यवस्थित निगरानी बनाए रखने के लिए ब्राज़ील को कोलंबिया के साथ-साथ इस क्षेत्र के कुछ देशों में से एक के रूप में उद्धृत किया गया है। अधिकांश महाद्वीप में, निगरानी अभी भी दुर्लभ और खंडित है, जिससे देशों और सार्वजनिक नीतियों के डिजाइन के बीच तुलना करना मुश्किल हो जाता है। 2050 तक क्या उम्मीद करें? जनसंख्या की उम्र बढ़ने से मौखिक स्वास्थ्य से जुड़ी विकलांगता वाले लोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होनी चाहिए। 1990 और 2023 के बीच, विकलांगता के साथ रहने वाले वर्ष लगभग दोगुने हो गए, 1.02 मिलियन से 2.41 मिलियन हो गए। अनुमान यह है कि 2050 में इनकी संख्या 3.81 मिलियन तक पहुंच जाएगी, जिसमें एडेंटुलिज़्म और गंभीर पेरियोडोंटाइटिस मुख्य कारण होंगे। इस मार्ग को बदलने के लिए, लेखक वकालत करते हैं कि मौखिक स्वास्थ्य को प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल और सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज में शामिल किया जाना चाहिए, एक ऐसे दृष्टिकोण के साथ जो लोगों को जीवन के सभी चरणों में - बचपन से लेकर बुढ़ापे तक - में साथ दे। वे चीनी की खपत और धूम्रपान जैसे समस्या के सामाजिक और व्यावसायिक निर्धारकों को संबोधित करने की आवश्यकता की ओर भी इशारा करते हैं, जिसमें चीनी पेय और तंबाकू उत्पादों पर कर लगाना शामिल है। अध्ययन सीमाओं को पहचानता है। विश्लेषण किए गए 33 देशों में से 14 - अधिकांश कैरेबियन में - के पास इस विषय पर प्राथमिक डेटा नहीं था, जिससे अनुमानों की अनिश्चितता बढ़ जाती है। इसके अलावा, एडेंटुलिज़्म को केवल दांतों के कुल नुकसान के रूप में गिना जाता था, जो आंशिक नुकसान के वास्तविक प्रभाव को कम कर सकता है, जो बुजुर्गों में आम है और चबाने और पोषण से समझौता करने में सक्षम है।