डेंगू के टीके: क्यूडेंगा, बुटानटन-डीवी और डेंगवैक्सिया कौन ले सकता है - और कौन छूट गया है

डेंगू के टीके: क्यूडेंगा, बुटानटन-डीवी और डेंगवैक्सिया कौन ले सकता है - और कौन छूट गया है पुनरुत्पादन/ईपीटीवी/साओ पाउलो सरकार/यूरी कॉर्टेज़/एएफपी बुटानटन इंस्टीट्यूट द्वारा विकसित डेंगू वैक्सीन के अस्थायी निलंबन के कारण कई ब्राज़ीलियाई लोगों ने देश में उपलब्ध टीकों के बारे में जानकारी मांगी। आज, तीन टीके Anvisa - Qdenga, Butantan-DV और Dengvaxia के साथ पंजीकृत हैं - लेकिन प्रत्येक का परीक्षण अलग-अलग समूहों में किया गया था और अपने स्वयं के संकेत और सुरक्षा मानदंडों का पालन किया गया था। जबकि स्वास्थ्य मंत्रालय बुटानटन-डीवी के आवेदन के बाद दर्ज की गई गंभीर प्रतिक्रियाओं के 42 मामलों की जांच कर रहा है, विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि डेंगू के टीके विनिमेय नहीं हैं: वे उम्र, बीमारी के संक्रमण के इतिहास और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के अनुसार भिन्न होते हैं। समझें कि प्रत्येक टीका कौन प्राप्त कर सकता है, कौन सिफारिशों से छूट गया है और इन प्रतिबंधों के कारण क्या हैं। नीचे समझें कि किसका अध्ययन किया गया, किसे टीकाकरण की मंजूरी मिली, कौन इसे व्यवहार में ला सकता है और कौन से समूह सिफारिशों से बाहर रह गए। क़डेंगा: उन लोगों के लिए स्वीकृत जिन्हें डेंगू है या जिन्हें कभी डेंगू नहीं हुआ जापानी फार्मास्युटिकल कंपनी टाकेडा के क्यूडेंगा (TAK-003) को मार्च 2023 में अनविसा द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह टीका जीवित क्षीण वायरस का उपयोग करता है और चार डेंगू सीरोटाइप के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है। संक्रमणविज्ञानी और शोधकर्ता एंटोनियो कार्लोस बांदेइरा के अनुसार, टीका कमजोर टाइप 2 डेंगू वायरस पर आधारित है और इसमें टाइप 1, 3 और 4 वायरस के प्रोटीन शामिल हैं। समझें कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निलंबित डेंगू वैक्सीन कैसे काम करती है जिसका अध्ययन किया गया वैक्सीन का अध्ययन 4 से 59 वर्ष की आयु के लोगों में किया गया है। जिसे अनविसा से मंजूरी मिल गई अनविसा ने अध्ययन में विश्लेषण किए गए समान आयु समूह के लिए आवेदन को मंजूरी दे दी: 4 से 59 वर्ष तक। इसे व्यवहार में कौन उतार सकता है टीका 4 से 59 वर्ष की आयु के लोगों को दिया जा सकता है - वे दोनों जिन्हें डेंगू बुखार हुआ है और जिनका कभी भी वायरस से संपर्क नहीं हुआ है। एसयूएस में, टीकाकरण 10 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों तक ही सीमित है। जिसकी पढ़ाई छूट गई 4 साल से कम और 59 साल से अधिक उम्र के लोग अध्ययन की गई आबादी का हिस्सा नहीं थे, साथ ही गर्भवती महिलाएं और अधिक गंभीर इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले लोग (जैसे: एचआईवी, कैंसर, कीमोथेरेपी से गुजरने वाले और ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोग)। किसे नहीं लेना चाहिए टीका इसके लिए वर्जित है: प्रतिरक्षादमनित लोग; प्रेग्नेंट औरत; स्तनपान कराने वाली महिलाएँ; फॉर्मूला के घटकों से एलर्जी वाले व्यक्ति। यह कटआउट क्यों है? अनविसा की मंजूरी नैदानिक ​​​​अध्ययनों में मूल्यांकन की गई आयु सीमा का पालन करती है। एसयूएस में प्रतिबंध इसलिए है क्योंकि टीकाकरण को 10 से 14 वर्ष के समूह पर लक्षित किया गया था, जिसे प्राथमिकता माना जाता है क्योंकि यह बुजुर्गों के बाद अस्पताल में भर्ती होने की उच्च दर पर ध्यान केंद्रित करता है। प्रभावशीलता नवंबर 2025 में जारी TIDES अध्ययन के अद्यतन परिणामों के अनुसार, दूसरी खुराक के 12 महीने के बाद किसी भी सीरोटाइप के कारण होने वाले डेंगू बुखार के खिलाफ समग्र प्रभावकारिता 80.2% थी। टीके से अस्पताल में भर्ती होने की संख्या 90% कम हो गई। सात वर्षों के अनुवर्ती डेटा से पता चला कि अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम में 84% की कमी और रोगसूचक मामलों में 61% की कमी आई है। डेंगवैक्सिया: केवल उन लोगों के लिए अनुशंसित जिन्हें पहले से ही डेंगू बुखार है फ्रांसीसी कंपनी सनोफी का डेंगवाक्सिया, एन्विसा द्वारा अनुमोदित डेंगू के खिलाफ पहला टीका था और 2023 में क्यूडेंगा के आने तक देश में उपलब्ध एकमात्र टीका बना रहा। बांदेइरा के अनुसार, वैक्सीन की संरचना पीले बुखार के वायरस को आधार के रूप में उपयोग करती है और इसमें चार डेंगू सीरोटाइप के घटकों को शामिल किया गया है। जिसका अध्ययन किया गया वैक्सीन का अध्ययन 9 से 45 वर्ष की आयु के लोगों पर किया गया। जिसे अनविसा से मंजूरी मिल गई इस मंजूरी में 9 से 45 वर्ष की उम्र के उन लोगों को शामिल किया गया है जिन्हें पहले से ही डेंगू है। इसे व्यवहार में कौन उतार सकता है टीका केवल निजी नेटवर्क में उपलब्ध है और इसे केवल पहले से सिद्ध संक्रमण वाले लोगों को ही दिया जा सकता है। पत्रक निर्धारित करता है कि वायरस के साथ पिछले संपर्क की पुष्टि के लिए एक प्रयोगशाला या सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाना चाहिए। जिसकी पढ़ाई छूट गई उल्लिखित अध्ययनों में 9 वर्ष से कम और 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों ने भाग नहीं लिया। किसे नहीं लेना चाहिए टीका इसके लिए वर्जित है: जिन लोगों को कभी डेंगू बुखार नहीं हुआ हो या जो पिछले संक्रमण को साबित नहीं कर सकते हों। टीके के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले लोग या जिन्हें पिछली खुराक के बाद गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुई हो; जन्मजात या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग, जिनमें बीमारी या दवा के कारण होने वाला इम्युनोसुप्रेशन भी शामिल है; गर्भवती महिलाएं स्तनपान कराने वाली यह कटआउट क्यों है? निर्माता द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि बिना किसी पूर्व संक्रमण वाले व्यक्तियों, जिन्होंने टीका प्राप्त किया है, समय के साथ, प्राकृतिक संक्रमण के बाद बीमारी के गंभीर रूपों के विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। इसलिए, अनविसा और विश्व स्वास्थ्य संगठन केवल उन लोगों के लिए टीकाकरण की सिफारिश करते हैं जिन्हें पहले से ही डेंगू बुखार है। प्रभावशीलता निर्माता के अनुसार, टीका लगभग दस में से आठ गंभीर मामलों या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता वाले लोगों को रोकता है। "डेंगवैक्सिया का उपयोग वर्तमान में बहुत कम किया जाता है। क्यूडेंगा और बुटानटन-डीवी के संबंध में इसे छोड़ दिया गया है। हमने इस टीके का उपयोग नहीं करने की कोशिश की है क्योंकि यह अधिक श्रमसाध्य है। आपको यह जानना होगा कि आपको डेंगू हुआ है या नहीं", बांदेइरा बताते हैं। बुटानटन-डीवी: डेंगू के खिलाफ पहला ब्राजीलियाई टीका बुटानटन इंस्टीट्यूट द्वारा विकसित बुटानटन-डीवी, डेंगू के खिलाफ पहला 100% ब्राजीलियाई टीका है और दुनिया में एक ही खुराक में लागू होने वाला पहला टीका भी है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, वैक्सीन को वायरस के चार सीरोटाइप से बचाने के लिए विकसित किया गया था और यह कम से कम पांच साल तक सुरक्षा प्रदान करता है। बांदेइरा के अनुसार, टीका डेंगू वायरस प्रकार 1, 3 और 4 के क्षीणन पर आधारित है, जबकि टाइप 2 घटकों को डेंगू वायरस प्रकार 4 के आधार पर संरचना में डाला जाता है। डॉक्टर यह भी कहते हैं कि, हालाँकि वैक्सीन को ब्राज़ील में फ़्रीज़ किया गया था और चरण 3 अनुमोदन अध्ययन भी देश में हुए थे, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) द्वारा विकसित प्रारंभिक घटक वाला एक टीका है। जिसका अध्ययन किया गया ब्राजील के 17 अनुसंधान केंद्रों में वितरित 2 से 59 वर्ष की आयु के लगभग 16 हजार प्रतिभागियों पर वैक्सीन का अध्ययन किया गया। जिसे अनविसा से मंजूरी मिल गई 12 से 59 साल के लोगों के लिए मंजूरी दी गई. इसे व्यवहार में कौन उतार सकता है यह टीका उन लोगों को लगाया जा सकता है जिन्हें पहले से ही डेंगू बुखार है और उन लोगों को भी जिन्हें पहले कोई संक्रमण नहीं हुआ है। टीकाकरण इस साल जनवरी में शुरू हुआ, शुरुआत में इसका लक्ष्य स्वास्थ्य पेशेवर थे, जिन्हें 417 हजार खुराकें मिलीं। साओ पाउलो, सेरा, मिनस गेरैस और टोकैंटिन्स में नगर पालिकाओं के निवासियों को अन्य 83,600 खुराकें दी गईं। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इन स्थानों के निवासियों के बीच प्रतिकूल घटनाओं की कोई रिपोर्ट नहीं थी। जिसकी पढ़ाई छूट गई 2 वर्ष से कम और 59 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों ने अध्ययन में भाग नहीं लिया। किसे नहीं लेना चाहिए 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्क बीमारी या इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के उपयोग के कारण इम्यूनोसप्रेशन वाले लोग, जैसा कि पत्रक में बताया गया है। टीके के घटकों से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के इतिहास वाले लोग गर्भवती महिलाएं स्तनपान कराने वाली यह कटआउट क्यों है? हालाँकि वैक्सीन का अध्ययन 2 से 59 वर्ष की आयु के बीच किया गया है, लेकिन अनविसा ने केवल 12 से 59 वर्ष की आयु के लोगों के लिए इसके उपयोग को मंजूरी दी क्योंकि इस समूह में प्रभावकारिता अधिक देखी गई थी। इसके अलावा, चूंकि टीका एक जीवित क्षीण वायरस है, हालांकि वायरस को कमजोर कर दिया गया है ताकि स्वस्थ लोगों में बीमारी न हो, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में सुरक्षा संबंधी चिंताएं हैं। प्रभावशीलता पांच वर्षों के फॉलो-अप के बाद, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की गई रोगसूचक डेंगू के खिलाफ समग्र प्रभावशीलता 65% थी। गंभीर डेंगू या चेतावनी के संकेतों से सुरक्षा 80.5% तक पहुंच गई। जो लोग पहले ही वायरस के संपर्क में आ चुके थे, उनमें प्रभावशीलता 77.1% थी। बिना पहले संक्रमण वाले लोगों में, यह 58.9% था। बुटानटन-डीवी को क्यों निलंबित किया गया? सोमवार (8) को स्वास्थ्य मंत्रालय ने गंभीर प्रतिक्रियाओं के 42 मामले दर्ज होने के बाद वैक्सीन के अस्थायी निलंबन की घोषणा की। 30 मई तक, लगभग 500,000 खुराकें दी जा चुकी थीं। इस अवधि के दौरान, प्रतिकूल घटनाओं की 3,703 रिपोर्टें दर्ज की गईं, जो टीकाकरण किए गए लोगों की कुल संख्या के 0.7% के बराबर है। गंभीर के रूप में वर्गीकृत 42 मामले प्रतिरक्षित लोगों के 0.008% से मेल खाते हैं। उनमें से, गंभीर माने जाने वाले तीन प्रकरणों की पहचान की गई, जिनमें दो मौतें भी शामिल हैं। मंत्रालय के मुताबिक, वैक्सीन लगाने और मौतों के बीच कोई कारणात्मक संबंध स्थापित करना अभी संभव नहीं है। इसलिए जांच जारी रहेगी. यह भी पढ़ें: अनविसा के पूर्व निदेशक का कहना है, 'डेंगू के खिलाफ बुटानटन के टीके को दुनिया में कहीं भी मंजूरी दी जाएगी।' बुटानटन के डेंगू टीके में चेतावनी के संकेतों की पहचान करने वाली प्रणाली कैसे काम करती है बुटानटन के निदेशक का कहना है कि जिन लोगों को 21 दिनों से अधिक समय तक डेंगू के खिलाफ टीका लगाया गया है, वे 'बिल्कुल आराम' कर सकते हैं। डेंगू के खिलाफ बुटानटन टीका निलंबित कर दिया गया है; समझें कि किस कारण से यह निर्णय लिया गया और यदि आपको पहले ही टीका लगाया जा चुका है तो क्या करें एक स्वीकृत टीके में दुर्लभ घटनाओं का रिकॉर्ड क्यों होता है और यह सुरक्षा को कैसे प्रभावित करता है? विशेषज्ञ बुटानटन-डीवी के निलंबन की व्याख्या करते हैं बुटानटन डेंगू वैक्सीन का निलंबन: स्वास्थ्य मंत्रालय की घोषणा के बाद अगले कदम क्या हैं? समझें कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निलंबित डेंगू वैक्सीन कैसे काम करती है