واکسن‌های دنگی: چه کسانی می‌توانند Qdenga، Butantan-DV و Dengvaxia را مصرف کنند - و چه کسانی حذف می‌شوند بازتولید/EPTV/دولت سائوپائولو/یوری کورتز/AFP تعلیق موقت واکسن دنگی که توسط موسسه بوتانتان ساخته شده بود، باعث شد بسیاری از برزیلی ها به دنبال اطلاعاتی در مورد واکسن های موجود در این کشور باشند. امروزه، سه واکسن در Anvisa ثبت شده است - Qdenga، Butantan-DV و Dengvaxia - اما هر کدام در گروه‌های مختلف آزمایش شده‌اند و از نشانه‌ها و معیارهای ایمنی خود پیروی می‌کنند. در حالی که وزارت بهداشت در حال بررسی 42 مورد از واکنش های جدی است که پس از استفاده از Butantan-DV ثبت شده است، کارشناسان تاکید می کنند که واکسن های دنگی قابل تعویض نیستند: آنها بر اساس سن، سابقه ابتلا به این بیماری و سایر شرایط بهداشتی متفاوت هستند. بدانید چه کسانی می توانند هر واکسن را دریافت کنند، چه کسانی از توصیه ها کنار گذاشته شده اند و دلایل این محدودیت ها. در زیر، متوجه شوید که چه کسی مورد مطالعه قرار گرفته است، چه کسی تأییدیه برای واکسیناسیون دریافت کرده است، چه کسی می تواند آن را در عمل انجام دهد و چه گروه هایی از توصیه ها کنار گذاشته شده اند. قدنگا: مورد تایید برای کسانی که مبتلا به دنگی هستند یا هرگز نداشته اند Qdenga (TAK-003)، از شرکت داروسازی ژاپنی Takeda، در مارس 2023 توسط Anvisa تایید شد. این واکسن از ویروس‌های ضعیف شده زنده استفاده می‌کند و یک پاسخ ایمنی را علیه چهار سروتیپ تب دنگی ایجاد می‌کند. به گفته آنتونیو کارلوس باندیرا، عفون شناس و محقق، این واکسن مبتنی بر ویروس ضعیف شده دنگی نوع 2 است و پروتئین هایی از ویروس های نوع 1، 3 و 4 را در خود جای داده است. نحوه عملکرد واکسن دنگی تعلیق شده توسط وزارت بهداشت را درک کنید که مورد مطالعه قرار گرفت این واکسن در افراد 4 تا 59 ساله مورد مطالعه قرار گرفته است. که تاییدیه آنویسا را دریافت کرد Anvisa درخواست را برای همان گروه سنی بررسی شده در مطالعات تایید کرد: از 4 تا 59 سال. چه کسی می تواند آن را در عمل انجام دهد این واکسن را می توان برای افراد 4 تا 59 ساله - چه کسانی که تب دنگی داشته اند و چه کسانی که هرگز با این ویروس تماس نداشته اند - تزریق کرد. در SUS، واکسیناسیون برای کودکان و نوجوانان 10 تا 14 ساله محدود می شود. که از تحصیل کنار گذاشته شد افراد زیر 4 سال و بالای 59 سال بخشی از جمعیت مورد مطالعه نبودند، همچنین زنان باردار و افراد مبتلا به نقص ایمنی شدیدتر (به عنوان مثال: افراد مبتلا به HIV، سرطان، تحت شیمی درمانی و مبتلا به بیماری های خودایمنی). چه کسی نباید بگیرد واکسن برای موارد زیر منع مصرف دارد: افراد سرکوب شده سیستم ایمنی؛ زنان باردار؛ زنان شیرده؛ افرادی که به اجزای فرمول آلرژی دارند. چرا این برش وجود دارد؟ تایید آنویزا از محدوده سنی ارزیابی شده در مطالعات بالینی پیروی می کند. محدودیت در SUS به این دلیل اتفاق می‌افتد که واکسیناسیون برای گروه سنی 10 تا 14 سال هدف قرار می‌گیرد، و به عنوان یک اولویت در نظر گرفته می‌شود، زیرا میزان بالای بستری شدن در بیمارستان بعد از سالمندان را متمرکز می‌کند. اثربخشی بر اساس نتایج به روز شده از مطالعه TIDES که در نوامبر 2025 منتشر شد، اثربخشی کلی در برابر تب دنگی ناشی از هر سروتیپ پس از 12 ماه از دوز دوم 80.2٪ بود. واکسن بستری شدن در بیمارستان را تا 90 درصد کاهش داد. طی هفت سال پیگیری، داده ها کاهش 84 درصدی خطر بستری شدن در بیمارستان و کاهش 61 درصدی در موارد علامت دار را نشان داد. Dengvaxia: فقط برای کسانی که قبلا تب دنگی داشته اند توصیه می شود Dengvaxia، از شرکت فرانسوی Sanofi، اولین واکسن ضد دنگی بود که توسط Anvisa تایید شد و تا زمان ورود Qdenga، در سال 2023، تنها واکسن موجود در کشور باقی ماند. به گفته باندیرا، ساختار واکسن از ویروس تب زرد به عنوان پایه استفاده می کند و اجزایی از چهار سروتیپ دنگی را در خود جای داده است. که مورد مطالعه قرار گرفت این واکسن در افراد 9 تا 45 ساله مورد مطالعه قرار گرفت. که تاییدیه آنویسا را دریافت کرد این تاییدیه شامل افراد 9 تا 45 ساله می شود که قبلاً دنگی داشته اند. چه کسی می تواند آن را در عمل انجام دهد این واکسن فقط در شبکه خصوصی موجود است و فقط برای افرادی که عفونت قبلی ثابت شده دارند قابل تزریق است. بروشور مشخص می کند که برای تایید تماس قبلی با ویروس باید یک آزمایش آزمایشگاهی یا سرولوژیکی انجام شود. که از تحصیل کنار گذاشته شد افراد زیر 9 سال و بالای 45 سال در مطالعات ذکر شده شرکت نکردند. چه کسی نباید بگیرد واکسن برای موارد زیر منع مصرف دارد: افرادی که هرگز تب دنگی نداشته اند یا نمی توانند عفونت قبلی را ثابت کنند. افرادی که به اجزای واکسن حساسیت دارند یا پس از دوز قبلی واکنش آلرژیک شدید داشتند. افراد مبتلا به نقص ایمنی مادرزادی یا اکتسابی، از جمله سرکوب سیستم ایمنی ناشی از بیماری یا دارو؛ زنان باردار شیردهی چرا این برش وجود دارد؟ مطالعات سازنده نشان داد که افراد بدون عفونت قبلی که واکسن را دریافت کرده بودند، به مرور زمان، خطر بیشتری برای ابتلا به اشکال شدید بیماری پس از عفونت طبیعی داشتند. بنابراین، Anvisa و سازمان بهداشت جهانی واکسیناسیون را فقط برای کسانی که قبلاً تب دنگی داشته اند توصیه می کنند. اثربخشی به گفته سازنده، این واکسن تقریباً از هر ده مورد جدی هشت مورد یا مواردی که نیاز به بستری شدن دارند، جلوگیری می کند. باندیرا توضیح می دهد: "Dengvaxia در حال حاضر بسیار کم استفاده می شود. در رابطه با Qdenga و Butantan-DV کنار گذاشته می شود. ما سعی کرده ایم از این واکسن استفاده نکنیم زیرا زحمت بیشتری دارد. شما باید بدانید که آیا دنگی داشته اید یا نه." بوتانتان-DV: اولین واکسن برزیلی علیه دنگی Butantan-DV که توسط موسسه بوتانتان ساخته شده است، اولین واکسن 100٪ برزیلی علیه تب دنگی و همچنین اولین واکسن در جهان است که در یک دوز استفاده شده است. بر اساس داده های موجود، این واکسن برای محافظت در برابر چهار سروتیپ ویروس ساخته شده است و حداقل برای پنج سال محافظت می کند. به گفته باندیرا، این واکسن مبتنی بر تضعیف ویروس‌های دنگی نوع ۱، ۳ و ۴ است، در حالی که اجزای نوع ۲ بر اساس ویروس دنگی نوع ۴ وارد ساختار می‌شوند. دکتر همچنین اضافه می‌کند که اگرچه واکسن در برزیل به صورت انجمادی خشک شده و مطالعات تایید فاز 3 نیز در این کشور انجام شده است، اما این واکسنی است که جزء اولیه آن توسط مؤسسه ملی بهداشت (NIH) در ایالات متحده ساخته شده است. که مورد مطالعه قرار گرفت این واکسن در حدود 16 هزار شرکت کننده 2 تا 59 ساله مورد مطالعه قرار گرفت و در 17 مرکز تحقیقاتی در برزیل توزیع شد. که تاییدیه آنویسا را دریافت کرد تاییدیه برای افراد 12 تا 59 سال اعطا شد. چه کسی می تواند آن را در عمل انجام دهد این واکسن را می توان برای افرادی که قبلاً تب دنگی داشته اند و همچنین برای افرادی که عفونت قبلی نداشته اند استفاده کرد. ایمن سازی در ژانویه امسال آغاز شد و در ابتدا با هدف متخصصان بهداشت انجام شد که 417 هزار دوز دریافت کردند. 83600 دوز دیگر برای ساکنان شهرداری های سائوپائولو، سئارا، میناس گرایس و توکانتینز تجویز شد. به گفته وزارت بهداشت، هیچ گزارشی مبنی بر عوارض جانبی در میان ساکنان این مکان ها گزارش نشده است. که از تحصیل کنار گذاشته شد افراد زیر 2 سال و بالای 59 سال در مطالعات شرکت نکردند. چه کسی نباید بگیرد کودکان زیر 12 سال بزرگسالان 60 سال و بالاتر افراد مبتلا به سرکوب سیستم ایمنی ناشی از بیماری یا استفاده از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، همانطور که در بروشور ذکر شده است. افرادی که سابقه واکنش آلرژیک جدی به اجزای واکسن دارند زنان باردار شیردهی چرا این برش وجود دارد؟ اگرچه این واکسن بین سنین 2 تا 59 مورد مطالعه قرار گرفته است، Anvisa استفاده از آن را فقط برای افراد 12 تا 59 ساله تایید کرده است زیرا اثربخشی مشاهده شده در این گروه بیشتر بود. علاوه بر این، از آنجایی که واکسن یک ویروس زنده ضعیف شده است، اگرچه ویروس‌ها ضعیف شده‌اند تا در افراد سالم بیماری ایجاد نکنند، نگرانی‌های ایمنی در افراد با سیستم ایمنی ضعیف وجود دارد. اثربخشی پس از پنج سال پیگیری، اثربخشی کلی 65 درصد در برابر دنگی علامت دار بود که توسط آزمایشات آزمایشگاهی تأیید شد. محافظت در برابر دانگ شدید یا با علائم هشدار دهنده به 80.5٪ رسید. در میان افرادی که قبلاً در معرض ویروس قرار گرفته بودند، اثربخشی 77.1٪ بود. در میان افراد بدون عفونت قبلی، 58.9٪ بود. چرا Butantan-DV تعلیق شد؟ روز دوشنبه (8) وزارت بهداشت پس از ثبت 42 مورد واکنش شدید، از توقف موقت واکسن خبر داد. تا 30 می، حدود 500000 دوز تجویز شده بود. در این مدت 3703 گزارش از عوارض جانبی ثبت شد که معادل 0.7 درصد از کل افراد واکسینه شده است. 42 مورد طبقه بندی شده به عنوان جدی مربوط به 0.008٪ از افراد ایمن شده بود. در میان آنها، سه اپیزود جدی در نظر گرفته شد، از جمله دو مورد مرگ شناسایی شد. به گفته این وزارتخانه، هنوز نمی توان رابطه علی بین استفاده از واکسن و مرگ و میر ایجاد کرد. بنابراین تحقیقات ادامه خواهد داشت. همچنین بخوانید: مدیر سابق Anvisa می گوید: واکسن بوتانتان علیه تب دنگی در هر کجای دنیا تایید می شود. سیستمی که علائم هشدار دهنده را در واکسن دنگی بوتانتان شناسایی کرد چگونه کار می کند مدیر بوتانتان می‌گوید کسانی که بیش از ۲۱ روز در برابر تب دنگی واکسینه شده‌اند، می‌توانند «کاملاً راحت باشند». واکسن بوتانتان علیه دنگی به حالت تعلیق درآمد. درک کنید که چه چیزی منجر به تصمیم گیری شده است و اگر قبلاً واکسینه شده اید چه کاری باید انجام دهید چرا یک واکسن تایید شده دارای سابقه رویدادهای نادر است و این چه تاثیری بر ایمنی دارد؟ کارشناسان در مورد تعلیق Butantan-DV توضیح می دهند تعلیق واکسن بوتانتان دنگی: اقدامات بعدی پس از اعلام وزارت بهداشت چیست؟ نحوه عملکرد واکسن دنگی تعلیق شده توسط وزارت بهداشت را درک کنید