Es gibt einen Moment im Leben jeder Frau, in dem sich ihr Körper lautlos, aber tiefgreifend zu verändern beginnt. Schlaf ist nicht mehr dasselbe. Die Stimmung sinkt ohne ersichtlichen Grund. Die Stimmung schwankt. Das Gedächtnis scheint zu versagen. Und nach und nach entsteht das Gefühl, dass etwas anders ist, ohne genau benennen zu können, was. Für Millionen brasilianischer Frauen markieren diese Anzeichen den Beginn einer Phase, die noch immer von Fehlinformationen geprägt ist: der hormonellen Umstellung, die der Menopause vorausgeht. Die Menopause selbst ist ein biologischer Meilenstein: das endgültige Ende des Menstruationszyklus, bestätigt nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruation. Doch bevor es dazu kommt, gibt es das Klimakterium – eine Übergangszeit, die fünf bis zehn Jahre dauern kann und im Durchschnitt etwa im Alter von 40 bis 45 Jahren beginnt. In diesem Stadium, auch Perimenopause genannt, beginnen die Hormone unregelmäßig zu schwanken, was zu Symptomen führt, die den gesamten Körper betreffen. Dr. Rozeny Anute Offenlegung Die hormonelle Reise: Was im Inneren passiert Die Protagonisten dieser Veränderung sind zwei Hormone: Progesteron und Östrogen. Progesteron ist das erste Hormon, das zu sinken beginnt – und es ist maßgeblich für die Schlafregulierung, die beruhigende Wirkung auf das Nervensystem und das emotionale Gleichgewicht verantwortlich. Wenn der Spiegel sinkt, kommt es zu Schlaflosigkeit, Angstzuständen und Reizbarkeit, oft sogar schon vor einer Änderung des Menstruationszyklus. Daher ist Progesteron häufig eines der ersten Hormone, das im Rahmen der klinischen Überwachung ersetzt wird. Östrogen, das hauptsächlich von den Eierstöcken produziert wird, beeinflusst die Stimmung, die Körpertemperatur, den Knochenstoffwechsel, die Herz-Kreislauf-Gesundheit und die kognitiven Funktionen. Es ist das, was Frauen aktiv und vital hält. Wenn die Produktion zu sinken beginnt, breitet sich die Wirkung auf mehrere Systeme im Körper aus – weshalb die Symptome so unterschiedlich und manchmal unzusammenhängend erscheinen. Der gleichzeitige Abfall von Progesteron und Östrogen führt auch zu Veränderungen im Menstruationszyklus – dieser kann unregelmäßiger, intensiver oder unregelmäßiger werden. Normalerweise fallen diese Anzeichen als Erstes auf, doch viele Frauen führen sie einfach auf die natürliche Alterung zurück, ohne sich einer Untersuchung zu unterziehen. Dr. Rozeny Anute, eine Gynäkologin und plastische Chirurgin, die sich auf die umfassende Betreuung von Frauen spezialisiert hat, leitet die Lady Care Clinic mit Niederlassungen in São José dos Campos, Caraguatatuba und São Paulo. Sie erklärt: „Eine der größten Gefahren in diesem Stadium besteht darin, dass die Symptome nach und nach auftreten und sich die Frau an die Beschwerden gewöhnt. Sie denkt, es sei Stress, es sei normale Müdigkeit, und verschiebt die Behandlung. Als sie schließlich Hilfe sucht, lebt sie bereits seit Jahren mit dem Problem.“ Symptome, die unbemerkt bleiben Hitzewallungen – die bekannten Hitzewallungen – sind das am häufigsten mit den Wechseljahren verbundene Symptom, aber sie sind bei weitem nicht das einzige. Die Liste der klimakterischen Manifestationen ist umfangreich und für Frauen selbst oft überraschend. Schlaflosigkeit und nächtliches Erwachen kommen sehr häufig vor und stehen in direktem Zusammenhang mit dem Abfall des Progesterons. Der sogenannte „mentale Nebel“ – Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnislücken, Gefühl kognitiver Verlangsamung – ist eine der Beschwerden, die Frauen in diesem Stadium am meisten Angst machen, und lässt viele glauben, dass sie ein neurologisches Problem entwickeln, obwohl die Ursache tatsächlich hormoneller Natur ist. Auch Stimmungsschwankungen verdienen Aufmerksamkeit: unverhältnismäßige Reizbarkeit, Angstanfälle, Traurigkeitsgefühle ohne klaren Grund. Diese Symptome betreffen nicht nur die Frau, sondern auch ihre familiären und beruflichen Beziehungen. Gewichtszunahme – insbesondere im Bauchbereich –, verringerte Muskelmasse, trockenere Haut und Haarausfall vervollständigen ein Bild, das, wenn es nicht untersucht wird, die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Sexuelle Gesundheit im späteren Leben Eines der am häufigsten vermiedenen Themen in Beratungsgesprächen – und das den größten Einfluss auf das Wohlbefinden hat – ist die sexuelle Gesundheit während und nach den Wechseljahren. Der Östrogenabfall führt zu Intimtrockenheit, Verlust der Gewebeelastizität und verminderter Libido. Viele Frauen geben ihr Sexualleben aufgrund von Unwohlsein oder Schmerzen auf, ohne zu wissen, dass es wirksame und zugängliche Behandlungen gibt. Lady Care Clinic / Offenlegung Der personalisierte Hormonersatz – der oral, transdermal (Gel oder Pflaster) oder durch Hormonimplantate (Pellets) erfolgen kann – ist heute einer der etabliertesten Ansätze in der Medizin. Wenn es von einem Spezialisten empfohlen und begleitet wird, stellt es Komfort, Gleitfähigkeit und Lust wieder her. Lokale Behandlungen wie fraktionierter CO2-Laser und Intim-Hyaluronsäure ergänzen den Ansatz mit signifikanten Ergebnissen und hoher Zufriedenheit. „Sexualität ist Teil der Gesundheit. Wenn eine Frau aufhört, Vergnügen zu empfinden und es als unvermeidlich akzeptiert, gibt sie eine wichtige Dimension ihres eigenen Lebens auf. Und das muss nicht so sein“, betont Dr. Rozeny. Vorbeugung: Knochen und Herz erfordern besondere Aufmerksamkeit Der Östrogenabfall beeinträchtigt nicht nur das unmittelbare Wohlbefinden. Es hat langfristige Folgen, die eine präventive Überwachung erfordern. Osteoporose – ein fortschreitender Verlust der Knochendichte, der das Risiko von Frakturen erhöht – tritt bei Frauen nach der Menopause deutlich häufiger auf. Die Knochendichtemessung wird ab dem 50. Lebensjahr oder früher, wenn Risikofaktoren wie Familienanamnese, niedriges Körpergewicht oder Rauchen vorliegen, zu einer grundlegenden Untersuchung. In diesem Stadium steigt auch das kardiovaskuläre Risiko. Östrogen übt eine schützende Wirkung auf die Blutgefäße aus und seine Verringerung ist mit einem Anstieg des LDL-Cholesterins, des Blutdrucks und dem Risiko kardialer Ereignisse verbunden. Eine sorgfältige Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität und eine regelmäßige Herz-Kreislauf-Überwachung sind in diesem Lebensabschnitt wesentliche Maßnahmen. Für die Knochengesundheit geht der aktuelle Ansatz weit über Kalzium und Vitamin D hinaus. Der Aufbau einer guten Knochenmasse erfordert neben einer ausreichenden Proteinzufuhr auch Magnesium, Vitamin K und Kollagen. Ohne diese Kombination hat eine isolierte Nahrungsergänzung nur eine begrenzte Wirkung. Regelmäßige Übungen mit moderater Belastung und Krafttraining ergänzen die Pflege und stimulieren direkt die Knochenbildung. Was das Herz betrifft, sind Gewichtskontrolle, Stressbewältigung und Schlafqualität ebenso wichtig wie regelmäßige Untersuchungen. Lady Care-Ansatz: Die Frau jenseits der Prüfungen Bei Clínica Lady Care erfolgt die Überwachung des Klimakteriums und der Wechseljahre individuell. Das bedeutet, die Frau als Ganzes zu betrachten – nicht nur die Laborergebnisse, sondern auch die Art, wie sie sich fühlt, wie sie schläft, wie sie arbeitet, wie sie interagiert. Die Behandlung kann bioidentischen Hormonersatz, gezielte Nahrungsergänzung, Ernährungsberatung, Intimpflege – einschließlich ästhetischer und regenerativer Eingriffe – und bei Bedarf die Überweisung an andere Fachärzte umfassen. Im Vordergrund steht die Wiederherstellung von Vitalität, Verfassung und Lebensqualität. „Die Wechseljahre sind kein Satz. Es ist eine Phase, die, wenn sie gut überwacht wird, vollständig gelebt werden kann. Keine Frau muss Beschwerden akzeptieren“, fasst Dr. Rozeny Anute zusammen. Um einen Termin bei Clínica Lady Care zu vereinbaren, kontaktieren Sie uns über WhatsApp (12) 98310-0106 oder greifen Sie auf das Profil @clinica.ladycare auf Instagram zu. Verantwortlicher Arzt: Dr. Rozeny Anute CRM 111.127 / SP