В жизни каждой женщины наступает момент, когда ее тело начинает незаметно, но глубоко меняться. Сон уже не тот. Настроение снижается без видимой причины. Настроение колеблется. Кажется, память подводит. И мало-помалу возникает ощущение, что что-то не так, не имея возможности назвать, что именно. Для миллионов бразильских женщин эти признаки знаменуют начало фазы, до сих пор окруженной дезинформацией: гормонального перехода, который предшествует менопаузе. Менопауза сама по себе является биологической вехой: окончательное окончание менструального цикла, подтвержденное после 12 месяцев подряд без менструации. Но прежде чем он наступит, наступает климактерический период — переходный период, который может длиться от пяти до десяти лет и начинается в среднем примерно в возрасте от 40 до 45 лет. Именно на этой стадии, также называемой перименопаузой, гормоны начинают колебаться нерегулярно, вызывая симптомы, которые влияют на весь организм. Доктор Розения Ануте Раскрытие информации Гормональное путешествие: что происходит внутри Главными героями этих изменений являются два гормона: прогестерон и эстроген. Прогестерон — первый гормон, который начинает падать — и он во многом отвечает за регуляцию сна, успокаивающее действие на нервную систему и эмоциональное равновесие. Когда его уровень снижается, возникают бессонница, беспокойство и раздражительность, часто даже до каких-либо изменений в менструальном цикле. Поэтому прогестерон часто является одним из первых гормонов, заменяемых при клиническом наблюдении. Эстроген, вырабатываемый в основном яичниками, влияет на настроение, температуру тела, метаболизм костей, здоровье сердечно-сосудистой системы и когнитивные функции. Это то, что делает женщин активными и жизнерадостными. Когда его выработка начинает падать, эффект распространяется на несколько систем организма — вот почему симптомы кажутся такими разнообразными, а иногда и не связанными друг с другом. Одновременное снижение уровня прогестерона и эстрогена также вызывает изменения в менструальном цикле, который может стать нерегулярным, более интенсивным или более разнесенным. Эти признаки обычно первыми обращают на себя внимание, однако многие женщины связывают их просто с естественным старением, не обращаясь за расследованием. Доктор Розени Ануте, гинеколог и пластический хирург, специализирующийся на комплексном уходе за женщинами, возглавляет клинику Lady Care с отделениями в Сан-Жозе-дус-Кампус, Карагуататуба и Сан-Паулу. Она объясняет: «Одна из самых больших ловушек на этом этапе заключается в том, что симптомы появляются постепенно, и женщина приспосабливается к дискомфорту. Она думает, что это стресс, что это нормальная усталость, и откладывает уход. Когда она наконец обращается за помощью, она уже живет с этой проблемой уже много лет». Симптомы, которые остаются незамеченными Приливы — хорошо известные приливы — являются симптомом, наиболее связанным с менопаузой, но они далеко не единственные. Перечень климактерических проявлений широк и зачастую удивляет самих женщин. Бессонница и ночные пробуждения чрезвычайно распространены и напрямую связаны с падением уровня прогестерона. Так называемый «психический туман» — трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти, ощущение замедленности когнитивных функций — одна из жалоб, которая больше всего пугает женщин на этом этапе, заставляя многих думать, что у них развивается неврологическая проблема, хотя на самом деле причина гормональная. Заслуживают внимания и изменения настроения: непропорциональная раздражительность, приступы паники, чувство грусти без ясной причины. Эти симптомы влияют не только на женщину, но и на ее семейные и профессиональные отношения. Увеличение веса, особенно в области живота, снижение мышечной массы, сухость кожи и выпадение волос дополняют картину, которая, если ее не изучить, серьезно ухудшает качество жизни. Сексуальное здоровье в дальнейшей жизни Одна из тем, которых чаще всего избегают на консультациях и которая оказывает наибольшее влияние на благополучие, — это сексуальное здоровье во время и после менопаузы. Падение уровня эстрогена вызывает интимную сухость, потерю эластичности тканей и снижение либидо. Многие женщины отказываются от половой жизни из-за дискомфорта или боли, не зная, что существуют эффективные и доступные методы лечения. Клиника Lady Care / Раскрытие информации Персонализированная заместительная гормональная терапия, которую можно проводить перорально, трансдермально (гель или пластырь) или с помощью гормональных имплантатов (таблеток), сегодня является одним из наиболее универсальных подходов в медицине. При рекомендации и сопровождении специалиста он восстанавливает комфорт, смазку и желание. Местные методы лечения, такие как фракционный CO2-лазер и интимная гиалуроновая кислота, дополняют этот подход, обеспечивая значительные результаты и высокую удовлетворенность. «Сексуальность – это часть здоровья. Когда женщина перестает чувствовать удовольствие и принимает его как неизбежное, она отказывается от важного измерения собственной жизни. И так не должно быть», – подчеркивает доктор Розени. Профилактика: кости и сердце требуют особого внимания Снижение уровня эстрогена влияет не только на немедленное самочувствие. Это имеет долгосрочные последствия, которые требуют превентивного наблюдения. Остеопороз — прогрессирующая потеря плотности костей, которая увеличивает риск переломов — значительно чаще встречается у женщин после менопаузы. Костная денситометрия становится фундаментальным обследованием с 50 лет и раньше, когда существуют такие факторы риска, как семейный анамнез, низкая масса тела или курение. На этом этапе также увеличивается сердечно-сосудистый риск. Эстроген оказывает защитное действие на сосуды, а его снижение связано с повышением уровня холестерина ЛПНП, артериального давления и риска сердечных событий. Забота о своем питании, регулярная физическая активность и периодический мониторинг сердечно-сосудистой системы являются важными мерами на этом этапе жизни. Для здоровья костей нынешний подход выходит далеко за рамки приема кальция и витамина D. Для формирования хорошей костной массы помимо адекватного потребления белка также необходимы магний, витамин К и коллаген. Без этой комбинации изолированные добавки имеют ограниченный эффект. Регулярная практика упражнений умеренной нагрузки и силовых тренировок дополняет уход, непосредственно стимулируя формирование костей. Что касается сердца, то контроль веса, управление стрессом и качество сна так же важны, как и периодические осмотры. Подход Lady Care: женщина после экзаменов В Clínica Lady Care мониторинг климакса и менопаузы осуществляется в индивидуальном порядке. Это значит смотреть на женщину в целом — не только на результаты лабораторных исследований, но и на то, как она себя чувствует, как спит, как работает, как взаимодействует. Лечение может включать в себя биоидентичную заместительную гормональную терапию, целевые добавки, рекомендации по питанию, уход за интимным здоровьем, включая эстетические и регенеративные процедуры, а также направление к другим специалистам, когда это необходимо. Основное внимание уделяется восстановлению жизненных сил, настроения и качества жизни. «Менопауза – это не приговор. Это период, который при хорошем контроле можно прожить полноценно. Ни одна женщина не должна мириться с дискомфортом», – резюмирует доктор Розения Ануте. Чтобы записаться на прием в Clínica Lady Care, свяжитесь с нами через WhatsApp (12) 98310-0106 или зайдите в профиль @clínica.ladycare в Instagram. Ответственный врач: д-р Розени Ануте CRM 111.127/SP