更年期障害：体が発するサインだが、多くの女性が無視している

すべての女性の人生には、静かに、しかし深く体が変化し始める瞬間があります。睡眠はもはや以前と同じではありません。明らかな理由もなく気分が低下します。気分は変動します。記憶力が落ちているようです。そして、具体的に何が違うのかは分からないが、何かが違うという感覚が少しずつ湧き上がってくる。何百万人ものブラジル人女性にとって、これらの兆候は、依然として誤った情報に囲まれている段階、つまり閉経前のホルモン変化の始まりを示しています。 閉経自体は生物学的なマイルストーンです。月経周期の決定的な終わりであり、12 か月連続で月経がなくなった後に確認されます。しかし、それが到来する前に更年期があります。これは5年から10年続き、平均して40歳から45歳くらいで始まる移行期です。この段階は閉経周辺期とも呼ばれ、ホルモンが不規則に変動し始め、全身に影響を及ぼす症状を引き起こします。 ロゼニー・アヌート博士 開示 ホルモンの旅: 体内で何が起こっているのか この変化の主役は、プロゲステロンとエストロゲンという 2 つのホルモンです。プロゲステロンは、最初に減少し始めるホルモンであり、睡眠の調節、神経系の鎮静効果、感情のバランスに主に関与しています。このレベルが低下すると、月経周期が変化する前に、不眠症、不安、イライラが始まります。したがって、プロゲステロンは、臨床モニタリング中に最初に交換されるホルモンの 1 つであることがよくあります。 エストロゲンは主に卵巣で産生され、気質、体温、骨代謝、心血管の健康、認知機能に影響を与えます。それは女性をアクティブで活力に保つものです。その生成が低下し始めると、その影響は体内の複数のシステムに広がります。これが、症状が非常に多様で、時にはバラバラに見える理由です。 プロゲステロンとエストロゲンが同時に低下すると、月経周期にも変化が生じ、月経周期が不規則になったり、周期が激しくなったり、間隔が空いたりすることがあります。通常、これらの兆候が最初に注目を集めますが、多くの女性は調査を求めず、単に自然な老化のせいだと考えています。 女性の包括的なケアに専念する婦人科医兼形成外科医のロゼニー・アヌート博士は、サン・ジョゼ・ドス・カンポス、カラグアトゥバ、サンパウロにユニットを持つレディ・ケア・クリニックを担当しています。 「この段階での最大の落とし穴の一つは、症状が少しずつ現れ、女性がその不快感に適応してしまうことです。彼女はそれがストレスであり、通常の疲労であると考え、ケアを先延ばしにしてしまいます。ようやく助けを求めたときには、彼女はすでに何年もその問題と向き合っています。」 気づかれない症状 ホットフラッシュ (よく知られているほてり) は、更年期障害に最も関連する症状ですが、それだけではありません。更年期症状のリストは多岐にわたり、女性自身にとっても驚くことがよくあります。 不眠症や夜間覚醒は非常に一般的であり、プロゲステロンの低下に直接関係しています。いわゆる「心の霧」（集中力の低下、記憶力の低下、認知の遅れの感覚）は、この段階の女性を最も怖がらせる症状の1つであり、実際には原因はホルモンであるにもかかわらず、多くの人が神経学的問題を発症していると信じ込ませています。 不釣り合いなイライラ、不安発作、明確な理由のない悲しみなど、気分の変化にも注意が必要です。これらの症状は女性だけでなく、家族や職業上の人間関係にも影響を及ぼします。特に腹部の体重増加、筋肉量の減少、皮膚の乾燥、脱毛などにより、調査を行わないと生活の質が大きく損なわれるという全体像が完成します。 晩年の性的健康 相談で最も避けられ、幸福に最も大きな影響を与える話題の 1 つは、閉経中および閉経後の性的健康です。 エストロゲンの低下は、親密な乾燥、組織の弾力性の喪失、性欲の低下を引き起こします。多くの女性は、効果的で利用しやすい治療法があることを知らずに、不快感や痛みを理由に性生活を放棄しています。 レディケアクリニック・開示 経口、経皮（ジェルまたはパッチ）、またはホルモンインプラント（ペレット）を通じて行うことができる個別のホルモン補充は、今日の医学で最も統合されたアプローチの1つです。推奨され、専門家が同行すると、快適さ、潤滑性、欲求が回復します。フラクショナル CO2 レーザーや親密なヒアルロン酸などの局所治療は、このアプローチを補完し、重要な結果と高い満足度をもたらします。 「セクシュアリティは健康の一部です。女性が快感を感じなくなり、それを避けられないものとして受け入れるとき、彼女は自分の人生の重要な側面を放棄していることになります。そして、必ずしもそのようになる必要はないのです。」とローゼニー博士は強調します。 予防: 骨と心臓には特別な注意が必要です エストロゲンの低下は、当面の健康に影響を与えるだけではありません。長期的な影響を与えるため、予防的な監視が必要です。骨粗鬆症（骨折のリスクを高める進行性の骨密度の減少）は、閉経後の女性で非常に一般的です。骨密度測定は、家族歴、低体重、喫煙などの危険因子がある50歳以前から基本的な検査となります。 この段階では心血管リスクも増加します。エストロゲンは血管に保護効果を及ぼし、その減少は LDL コレステロール、血圧、心臓イベントのリスクの増加と関連しています。食事に気を配り、定期的な身体活動を維持し、定期的に心臓血管のモニタリングを受けることは、人生のこの段階では不可欠な対策です。 骨の健康に関して、現在のアプローチはカルシウムとビタミン D をはるかに超えています。良好な骨量を構築するには、適切なタンパク質の摂取に加えて、マグネシウム、ビタミン K、コラーゲンも必要です。この組み合わせがなければ、単独でサプリメントを摂取しても効果は限られます。適度な衝撃を与える運動やウェイトトレーニングを定期的に行うことでケアが補完され、骨の形成が直接刺激されます。心臓に関しては、定期検査と同じくらい体重管理、ストレス管理、睡眠の質が重要です。 Lady Care のアプローチ: 試験を超えた女性 Clínica Lady Care では、更年期と閉経期のモニタリングを個別に実施しています。これは、検査結果だけでなく、女性の感じ方、睡眠、働き方、交流の仕方など、女性を全体的に見ることを意味します。 治療には、生物学的に同一のホルモン補充、的を絞ったサプリメント、栄養指導、審美的および再生的処置を含む親密な医療、および必要に応じて他の専門分野への紹介が含まれる場合があります。焦点は、活力、気質、生活の質を回復することです。 「閉経は宣告ではありません。よく観察すれば、十分に生きられる時期です。女性は不快感を受け入れる必要はありません。」とロゼニー・アヌート博士は要約します。 Clínica Lady Care での予約をするには、WhatsApp (12) 98310-0106 でお問い合わせいただくか、Instagram のプロフィール @clinica.ladycare にアクセスしてください。 担当医師: Rozeny Anute 博士 CRM 111.127 / SP