ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ishal, mide bulantısı ve diğer mide-bağırsak semptomlarına neden olan siklospora parazitinden kaynaklanan bağırsak enfeksiyonu vakaları son günlerde arttı ve 34 eyalette enfeksiyon rapor edildi. Salgını Mayıs ayında bildiren Michigan, Salı günü 3.309 vaka kaydetti. Nedir? Siklosporiazis, CDC'ye göre siklospora parazitini ileten, genellikle çiğ meyve ve sebzeler veya dışkıyla kirlenmiş su tüketerek kapılabilen bir bağırsak enfeksiyonudur. Semptomlar hafiften şiddetliye kadar değişebilir; çocuklar, yaşlı yetişkinler ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler daha yüksek ciddi hastalık riskiyle karşı karşıyadır. Bir kasa buzdağı marul. — Reuters/Dosya Siklosporiazis nadiren yaşamı tehdit edici olsa da, tedavi edilmeyen enfeksiyonlar haftalarca devam edebilir ve özellikle dehidrasyon nedeniyle hastaneye kaldırılmaya yol açabilir. ABD'de daha önce de hastalık salgınları yaşanmıştı. Örneğin Michigan, yılda genellikle 40 ila 50 vakanın kaydedildiğini söyledi. Kaynak nedir? Michigan sağlık yetkilileri, mevcut kanıtların marul veya diğer salata yeşilliklerini salgının potansiyel kaynağı olarak işaret ettiğini ancak araştırmacıların diğer gıda maddelerini tamamen dışlamadığını söyledi. Belirli bir ürün türünün, yetiştiricinin veya tedarikçinin salgınla bağlantılı olmadığını eklediler. CDC ve diğer eyalet sağlık departmanları gıda kirliliğinin kaynağını belirlemedi. Onlar ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), hasta insanların yiyecek yediğini veya satın aldığını bildirdiği yerden tedarik zinciri boyunca bir malzemenin yetiştirildiği çiftliğe geri dönebilecek noktalara kadar izini sürüyor. Genetik sıralamayı kullanabilirler. Michigan yetkilileri, geçmişte salgınların torbalanmış salata karışımları ve bazı şifalı bitkiler de dahil olmak üzere taze gıdalarda meydana geldiğini söyledi. İnsanlar kendilerini korumak için ne yapabilirler? Parazit kontamine yiyecek veya suda yaşar ve genellikle doğrudan insandan insana bulaşmaz. Sağlık yetkilileri, insanlara çiğ meyve ve sebze hazırlamadan önce ve sonra ellerini sabun ve suyla yıkamalarını, meyve ve sebzeleri iyice yıkamalarını, sert meyve ve sebzeleri ise temiz bir fırçayla fırçalamalarını tavsiye etti. Michigan, tüketicilere, poşetlenmiş salata karışımları ve kitleri yerine bütün marul başlarını satın almalarını ve dış yapraklarını atmalarını tavsiye etti. Tüketicilere mümkün olduğunca yeşil yapraklı sebzeler ve diğer ürünleri pişirmeleri tavsiye edildi. Geçmişteki salgınlar, torbalanmış salata karışımları ve kitleri, taze kişniş ve fesleğen, ahududu, kar bezelyesi ve yeşil soğanla bağlantılıydı. Siklosporiazisi olan kişiler için CDC, genellikle Bactrim olarak satılan bir antibiyotik olan ve yedi ila 10 gün boyunca günde iki kez alınan trimetoprim-sülfametoksazol ile tedaviyi önermektedir. Ajansa göre HIV ile yaşayan kişilerin daha uzun tedaviye ihtiyacı olabilir. Salgın nerede? Michigan, Ohio ve New York çok sayıda vaka bildirdi. Doğrulanan vakaların 1.645 olduğunu bildiren CDC'ye göre Illinois, Kentucky, New Jersey, New York, Kuzey Carolina ve Teksas 13 Temmuz itibarıyla 31 veya daha fazla vaka bildirdi. Bu kişilerden 141'inin hastaneye kaldırıldığı belirtildi. CDC rakamları, eyaletlerin federal kuruma raporlama yapmasındaki gecikmeler nedeniyle gecikiyor. CDC daha fazla veri aldıkça vaka sayılarının artması bekleniyor; ortaya çıkma ile vaka onayı arasındaki gecikmeler potansiyel olarak altı haftaya kadar sürebilir. CDC, vakaların genellikle 1 Mayıs'tan 31 Ağustos'a kadar arttığını söyledi. Hasta kişilerin yaşları 5 ila 88 arasında değişiyordu; ortalama yaş 44'tü ve yüzde 59'u kadındı. Hangi gözetim yapılıyor? Gıda Kaynaklı Hastalıklar Aktif Gözetim Ağı veya FoodNet, CDC, ABD Tarım Bakanlığı, FDA ve 10 eyalet sağlık departmanı arasındaki bir işbirliğidir. Geçtiğimiz Temmuz ayında, fon kesintileri nedeniyle siklospora da dahil olmak üzere sekiz patojenden altısının takibi durdurulmuştu. George Washington Üniversitesi Gıda Güvenliği ve Beslenme Güvenliği Enstitüsü müdürü Barbara Kowalcyk, FoodNet'in salgınları tespit etmek değil, eğilimleri izlemek ve salgınlar için bağlam sağlamak amacıyla doktorlar ve klinik laboratuvarlarla iletişim kurduğunu söyledi. Kowalcyk, siklosporanın izlenmemesi durumunda sağlık yetkililerinin, eksik teşhis veya eksik raporlama nedeniyle vakaların ne kadarının gözden kaçırılabileceğini tam olarak anlamakta zorlanacağını belirterek, yetkililerin bir sonraki salgını önlemekte de zorlanabileceklerini ekledi. "Fonlamaya ihtiyacı olan sadece FoodNet değil. Tüm sistemin finansmana ihtiyacı var" dedi. CDC, yorum talebine hemen yanıt vermedi.