Kasus infeksi usus akibat parasit cyclospora di AS yang menyebabkan diare, mual, dan gejala gastrointestinal lainnya telah melonjak dalam beberapa hari terakhir, dengan 34 negara bagian melaporkan infeksi tersebut, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS. Michigan, yang melaporkan wabahnya pada bulan Mei, mencatat 3.309 kasus pada hari Selasa. Apa itu? Siklosporiasis adalah infeksi usus yang dapat ditularkan melalui konsumsi makanan, biasanya buah-buahan dan sayuran mentah, atau air yang terkontaminasi tinja, yang menularkan parasit siklospora, menurut CDC. Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga parah, dengan anak-anak, orang lanjut usia, dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah menghadapi risiko lebih tinggi terkena penyakit serius. Satu peti selada gunung es. — Reuters/Berkas Walaupun siklosporiasis jarang mengancam nyawa, infeksi yang tidak diobati dapat bertahan selama berminggu-minggu dan dapat menyebabkan rawat inap, terutama karena dehidrasi. AS sudah pernah mengalami wabah penyakit ini sebelumnya. Michigan, misalnya, mengatakan biasanya mencatat 40 hingga 50 kasus setiap tahunnya. Apa sumbernya? Pejabat kesehatan Michigan mengatakan bukti saat ini menunjukkan selada atau sayuran hijau lainnya sebagai sumber potensial wabah ini, meskipun para penyelidik belum sepenuhnya mengesampingkan jenis makanan lainnya. Mereka menambahkan bahwa tidak ada jenis produk, petani atau pemasok tertentu yang dikaitkan dengan wabah ini. CDC dan departemen kesehatan negara bagian lainnya belum mengidentifikasi sumber kontaminasi makanan tersebut. Mereka dan Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) sedang menelusuri kembali dari tempat orang-orang sakit melaporkan makan atau membeli makanan hingga ke titik-titik di sepanjang rantai pasokan yang dapat kembali ke pertanian tempat suatu bahan ditanam. Mereka mungkin menggunakan pengurutan genetik. Wabah di masa lalu terjadi pada makanan segar, termasuk campuran salad dalam kemasan dan beberapa tanaman herbal, kata pejabat Michigan. Apa yang dapat dilakukan orang untuk melindungi diri mereka sendiri? Parasit ini hidup dalam makanan atau air yang terkontaminasi dan umumnya tidak menular langsung dari orang ke orang. Pejabat kesehatan menyarankan masyarakat untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah menyiapkan buah dan sayuran mentah, mencuci buah dan sayuran secara menyeluruh, dan menggosok buah dan sayuran yang keras dengan sikat yang bersih. Michigan menyarankan konsumen untuk membeli selada utuh daripada campuran dan peralatan salad dalam kantong dan membuang daun luarnya. Mereka menyarankan konsumen untuk memasak sayuran hijau dan makanan lainnya jika memungkinkan. Wabah di masa lalu dikaitkan dengan campuran dan peralatan salad dalam kantong, daun ketumbar dan kemangi segar, raspberry, kacang polong, dan daun bawang. Bagi penderita siklosporiasis, CDC merekomendasikan pengobatan dengan trimethoprim-sulfamethoxazole, antibiotik yang biasa dijual dengan nama Bactrim, diminum dua kali sehari selama tujuh hingga 10 hari. Orang yang hidup dengan HIV mungkin memerlukan pengobatan yang lebih lama, menurut badan tersebut. Dimana wabahnya? Michigan, Ohio dan New York telah melaporkan jumlah kasus yang tinggi. Illinois, Kentucky, New Jersey, New York, North Carolina, dan Texas semuanya melaporkan 31 kasus atau lebih pada 13 Juli, menurut CDC, yang menghitung kasus terkonfirmasi sebanyak 1.645. Dikatakan 141 orang di antaranya telah dirawat di rumah sakit. Angka-angka CDC tertinggal karena keterlambatan pelaporan negara-negara bagian kepada badan federal. Jumlah kasus diperkirakan akan meningkat karena CDC menerima lebih banyak data, dengan penundaan antara paparan dan konfirmasi kasus mungkin memerlukan waktu hingga enam minggu. Kasus biasanya meningkat dari 1 Mei hingga 31 Agustus, kata CDC. Usia orang yang sakit berkisar antara 5 hingga 88 tahun, dengan usia rata-rata 44 tahun, dan 59 persen adalah perempuan. Pengawasan apa yang dilakukan? Jaringan Pengawasan Aktif Penyakit Bawaan Makanan, atau FoodNet, merupakan kolaborasi antara CDC, Departemen Pertanian AS, FDA, dan 10 departemen kesehatan negara bagian. Juli lalu, mereka berhenti melacak enam dari delapan patogen, termasuk cyclospora, karena pemotongan dana. FoodNet menghubungi dokter dan laboratorium klinis dengan tujuan memantau tren dan memberikan konteks wabah, bukan mendeteksi wabah, kata Barbara Kowalcyk, direktur Institut Keamanan Pangan dan Keamanan Gizi di Universitas George Washington. Tanpa pemantauan terhadap cyclospora, para pejabat kesehatan akan kesulitan untuk sepenuhnya memahami berapa banyak kasus yang mungkin terlewatkan karena kurangnya diagnosis atau pelaporan yang tidak memadai, kata Kowalcyk, seraya menambahkan bahwa para pejabat juga mungkin akan lebih sulit mencegah wabah berikutnya. “Bukan hanya FoodNet yang memerlukan pendanaan, seluruh sistem memerlukan pendanaan,” ujarnya. CDC tidak segera menanggapi permintaan komentar.