بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ایالات متحده، موارد عفونت روده ای در ایالات متحده از انگل سیکلوسپورا که باعث اسهال، حالت تهوع و سایر علائم گوارشی می شود، در روزهای اخیر افزایش یافته است و 34 ایالت عفونت را گزارش کرده اند. میشیگان که شیوع خود را در ماه مه گزارش کرد، روز سه شنبه 3309 مورد را ثبت کرد. چیست؟ سیکلوسپوریازیس یک عفونت روده ای است که می تواند با مصرف مواد غذایی، معمولاً میوه ها و سبزیجات خام، یا آب آلوده به مدفوع که انگل سیکلوسپورا را منتقل می کند، منتقل شود. علائم می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، کودکان، افراد مسن و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند با خطر بیشتری برای بیماری جدی روبرو هستند. یک جعبه کاهو کوه یخ. - رویترز/فایل در حالی که سیکلوسپوریازیس به ندرت تهدید کننده زندگی است، عفونت های درمان نشده می توانند برای هفته ها باقی بمانند و ممکن است منجر به بستری شدن در بیمارستان شوند، به ویژه به دلیل کم آبی بدن. ایالات متحده قبلاً شیوع این بیماری را داشته است. به عنوان مثال، میشیگان گفت که معمولاً سالانه 40 تا 50 مورد را ثبت می کند. منبع چیست؟ مقامات بهداشتی میشیگان گفتند که شواهد فعلی حاکی از آن است که کاهو یا سایر سبزیجات سالاد منبع بالقوه شیوع این بیماری هستند، اگرچه محققان به طور کامل سایر مواد غذایی را رد نکرده اند. آنها افزودند که هیچ نوع خاصی از محصول، تولید کننده یا تامین کننده با شیوع بیماری مرتبط نبوده است. CDC و سایر ادارات بهداشت ایالتی منبع آلودگی مواد غذایی را شناسایی نکرده اند. آنها و سازمان غذا و دارو (FDA) در حال ردیابی از جایی هستند که افراد بیمار از خوردن یا خرید غذا گزارش داده اند تا نقاطی در امتداد زنجیره تامین که می تواند به مزرعه ای که در آن یک ماده رشد کرده است برگردد. آنها ممکن است از توالی ژنتیکی استفاده کنند. مقامات میشیگان گفتند که شیوع گذشته با مواد غذایی تازه، از جمله مخلوط سالاد کیسه ای و برخی گیاهان رخ داده است. مردم برای محافظت از خود چه کاری می توانند انجام دهند؟ این انگل در آب یا غذای آلوده زندگی می کند و معمولا مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود. مسئولان بهداشتی به مردم توصیه کردند قبل و بعد از تهیه میوه و سبزی خام دست‌های خود را با آب و صابون بشویند، میوه‌ها و سبزی‌ها را کاملا بشویید و میوه‌ها و سبزیجات سفت را با برس تمیز بشویید. میشیگان به مصرف‌کنندگان توصیه کرد که کل کله‌های کاهو را به جای مخلوط‌ها و کیت‌های سالاد کیسه‌ای بخرند و برگ‌های بیرونی آن را دور بریزند. این به مصرف کنندگان توصیه کرد تا در صورت امکان سبزیجات برگدار و سایر موارد را بپزند. شیوع های گذشته با مخلوط ها و کیت های سالاد کیسه ای، گشنیز و ریحان تازه، تمشک، نخود برفی و پیاز سبز مرتبط بود. برای افرادی که به سیکلوسپوریازیس مبتلا هستند، CDC درمان با تری متوپریم-سولفامتوکسازول، آنتی بیوتیکی که معمولاً به نام Bactrim فروخته می شود، توصیه می کند که دو بار در روز به مدت هفت تا 10 روز مصرف شود. به گفته این آژانس، افراد مبتلا به HIV ممکن است به درمان طولانی تری نیاز داشته باشند. شیوع کجاست؟ میشیگان، اوهایو و نیویورک تعداد بالایی موارد ابتلا را گزارش کرده اند. بر اساس CDC که تعداد موارد تایید شده را به 1645 رساند، ایلینوی، کنتاکی، نیوجرسی، نیویورک، کارولینای شمالی و تگزاس تا 13 جولای 31 مورد یا بیشتر را گزارش کرده اند. گفته می شود 141 نفر از این افراد در بیمارستان بستری شده اند. ارقام CDC به دلیل تأخیر در گزارش دهی ایالت ها به آژانس فدرال عقب مانده است. انتظار می‌رود با دریافت داده‌های بیشتر CDC، تعداد موارد افزایش یابد و تاخیر بین قرار گرفتن در معرض و تایید مورد به طور بالقوه تا شش هفته طول بکشد. CDC گفت که موارد معمولاً از 1 می تا 31 اوت افزایش می یابد. افراد بیمار در محدوده سنی 5 تا 88 سال، با میانگین سنی 44 سال و 59 درصد زن بودند. چه نظارتی انجام می شود؟ شبکه نظارت فعال بیماری های منتقله از غذا یا FoodNet، همکاری بین CDC، وزارت کشاورزی ایالات متحده، FDA و 10 بخش بهداشت ایالتی است. ژوئیه گذشته، به دلیل کاهش بودجه، ردیابی شش مورد از هشت پاتوژن، از جمله سیکلوسپورا را متوقف کرد. باربارا کوالسیک، مدیر مؤسسه ایمنی غذایی و امنیت تغذیه در دانشگاه جورج واشنگتن، گفت FoodNet با پزشکان و آزمایشگاه‌های بالینی با هدف نظارت بر روندها و فراهم کردن زمینه شیوع بیماری‌ها و نه شناسایی شیوع تماس می‌گیرد. کوالسیک گفت که بدون نظارت بر سیکلوسپورا، مقامات بهداشتی برای درک کامل نسبت مواردی که ممکن است به دلیل تشخیص نادرست یا گزارش ناکافی از دست رفته باشند، مشکل بیشتری خواهند داشت و افزود که مقامات همچنین ممکن است کار سخت تری برای جلوگیری از شیوع بعدی داشته باشند. او گفت: "فقط FoodNet نیست که به بودجه نیاز دارد. کل سیستم به بودجه نیاز دارد." CDC بلافاصله به درخواست اظهار نظر پاسخ نداد.