ما يجب معرفته عن تفشي المرض المعوي الطفيلي السيكلوسبورا في الولايات المتحدة

ارتفعت حالات الإصابة بالعدوى المعوية في الولايات المتحدة من طفيل السيكلوسبورا الذي يسبب الإسهال والغثيان وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى في الأيام الأخيرة، حيث أبلغت 34 ولاية عن الإصابة، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). وسجلت ميشيغان، التي أبلغت عن تفشي المرض في مايو/أيار، 3309 حالات يوم الثلاثاء. ما هذا؟ داء السيكلوسبوريات هو عدوى معوية يمكن الإصابة بها عن طريق تناول الطعام، عادة الفواكه والخضروات النيئة، أو المياه الملوثة بالبراز، التي تنقل طفيل السيكلوسبورا، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى حادة، حيث يواجه الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة خطرًا أكبر للإصابة بأمراض خطيرة. صندوق من الخس. – رويترز/ ملف في حين أن داء السيكلوسبوريات نادرًا ما يهدد الحياة، إلا أن العدوى غير المعالجة يمكن أن تستمر لأسابيع وقد تؤدي إلى دخول المستشفى، خاصة بسبب الجفاف. وكانت الولايات المتحدة قد شهدت تفشي المرض في السابق. وقالت ميشيغان، على سبيل المثال، إنها تسجل عادةً ما بين 40 إلى 50 حالة سنويًا. ما هو المصدر؟ وقال مسؤولو الصحة في ميشيغان إن الأدلة الحالية تشير إلى الخس أو غيره من أنواع السلطة الخضراء كمصدر محتمل لتفشي المرض، على الرغم من أن المحققين لم يستبعدوا تماما المواد الغذائية الأخرى. وأضافوا أنه لم يتم ربط أي نوع محدد من المنتجات أو المزارعين أو الموردين بتفشي المرض. ولم تحدد مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والإدارات الصحية الأخرى بالولاية مصدر التلوث الغذائي. إنهم وإدارة الغذاء والدواء (FDA) يتتبعون من حيث أبلغ المرضى عن تناول الطعام أو شرائه إلى نقاط على طول سلسلة التوريد التي يمكن أن تعود إلى المزرعة حيث تم زراعة أحد المكونات. وقد يستخدمون التسلسل الجيني. وقال مسؤولون في ميشيغان إن حالات تفشي المرض في الماضي حدثت مع الأطعمة الطازجة، بما في ذلك خلطات السلطة المعبأة وبعض الأعشاب. ماذا يمكن أن يفعل الناس لحماية أنفسهم؟ يعيش الطفيل في الطعام أو الماء الملوث ولا ينتقل عادة مباشرة من شخص لآخر. ونصح مسؤولو الصحة الناس بغسل أيديهم بالماء والصابون قبل وبعد تحضير الفواكه والخضروات النيئة، وغسل الفواكه والخضروات جيدًا، وفرك الفواكه والخضروات الصلبة بفرشاة نظيفة. نصحت ميشيغان المستهلكين بشراء رؤوس الخس الكاملة بدلاً من خلطات السلطة المعبأة ورمي الأوراق الخارجية. ونصحت المستهلكين بطهي الخضار الورقية وغيرها من العناصر عندما يكون ذلك ممكنًا. تم ربط حالات تفشي المرض السابقة بخلطات ومجموعات السلطة المعبأة في أكياس والكزبرة والريحان الطازج والتوت والبازلاء والبصل الأخضر. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من داء السيكلوسبوريات، يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالعلاج باستخدام تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول، وهو مضاد حيوي يُباع عادة باسم باكتريم، ويتم تناوله مرتين يوميًا لمدة سبعة إلى 10 أيام. ووفقا للوكالة، فإن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قد يحتاجون إلى علاج أطول. أين تفشي المرض؟ أبلغت ميشيغان وأوهايو ونيويورك عن أعداد كبيرة من الحالات. أبلغت إلينوي وكنتاكي ونيوجيرسي ونيويورك ونورث كارولينا وتكساس عن 31 حالة أو أكثر حتى 13 يوليو، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض، الذي أحصى الحالات المؤكدة عند 1645 حالة. وأضافت أن 141 من هؤلاء الأشخاص نقلوا إلى المستشفى. تتأخر أرقام مراكز السيطرة على الأمراض بسبب التأخير في تقديم تقارير الولايات إلى الوكالة الفيدرالية. ومن المتوقع أن يرتفع عدد الحالات مع تلقي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المزيد من البيانات، مع احتمال أن يستغرق التأخير بين التعرض وتأكيد الحالة ما يصل إلى ستة أسابيع. وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن الحالات ترتفع عادة في الفترة من 1 مايو حتى 31 أغسطس. وتراوحت أعمار المرضى بين 5 و88 عاما، بمتوسط ​​عمر 44 عاما، و59% منهم من الإناث. ما هي المراقبة التي تتم؟ شبكة المراقبة النشطة للأمراض المنقولة بالغذاء، أو FoodNet، عبارة عن تعاون بين مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، ووزارة الزراعة الأمريكية، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، و10 إدارات صحية في الولايات. وفي يوليو/تموز الماضي، توقفت عن تتبع ستة من ثمانية مسببات الأمراض، بما في ذلك السيكلوسبورا، بسبب تخفيضات التمويل. وقالت باربرا كووالسيك، مديرة معهد سلامة الغذاء والأمن الغذائي في جامعة جورج واشنطن، إن منظمة FoodNet تتواصل مع الأطباء والمختبرات السريرية بهدف مراقبة الاتجاهات وتوفير السياق لتفشي المرض، وليس الكشف عن تفشي المرض. وقال كووالسيك إنه بدون مراقبة السيكلوسبورا، سيواجه مسؤولو الصحة صعوبة أكبر في فهم نسبة الحالات التي قد يتم تفويتها بسبب نقص التشخيص أو عدم الإبلاغ، مضيفًا أن المسؤولين قد يواجهون أيضًا صعوبة أكبر في منع تفشي المرض التالي. وقالت: "ليست FoodNet وحدها هي التي تحتاج إلى التمويل. فالنظام برمته يحتاج إلى التمويل". ولم يستجب مركز السيطرة على الأمراض على الفور لطلب التعليق.