PEMANDANGAN atap salah satu ruangan ART Center di Larkana yang runtuh dan dalam kondisi rusak.—Fajar LARKANA: Pusat Pengobatan Antiretroviral (ART) di Rumah Sakit Anak Chandka Medical College (CMC) mencatat 73 kasus HIV-positif baru di antara anak-anak pada bulan Juni saja, dengan sebagian besar pasien berasal dari berbagai wilayah di distrik Khairpur, hal ini meningkatkan kekhawatiran atas semakin besarnya beban fasilitas kesehatan dan kurangnya staf layanan kesehatan. Pejabat di pusat tersebut mengatakan sekitar 20 pasien lanjutan mengunjungi fasilitas tersebut setiap hari. Mereka menyatakan bahwa pusat tersebut berfungsi tanpa apoteker dan memerlukan tambahan dokter junior untuk mengatasi meningkatnya beban kasus. ART Center beroperasi di bawah Direktorat Pengendalian Penyakit Menular (CDC). Saat berkunjung, Dawn mengamati sebagian plester langit-langit yang jatuh di area tempat dokter dan staf pendukung menjalankan tugasnya. Prof Dr Shanti Lal, kepala Departemen Pediatri di Rumah Sakit Anak CMC, mengatakan pemeriksaan HIV rutin di bagian rawat jalan rumah sakit telah diperkenalkan pada 7 Januari. Kekhawatiran muncul atas kekurangan staf, kondisi bangunan yang bobrok “Kami menyimpan data kasus HIV dan berkoordinasi erat dengan pusat ART untuk memastikan bahwa setiap pasien yang disaring menjalani tes konfirmasi dan menerima obat-obatan yang diperlukan,” katanya. Menurut sumber rumah sakit, anak-anak HIV-positif yang dirujuk ke rumah sakit berusia antara lima bulan hingga 14 tahun, sementara pejabat ART Center mengatakan sebagian besar pasien mereka berusia antara lima bulan hingga delapan tahun. Prof Dr Shanti Lal dan pejabat ART Center sepakat bahwa penularan HIV dari ibu ke anak (vertikal) hampir dapat diabaikan karena diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Menjelaskan pentingnya intervensi dini, Prof Shanti Lal mengutip kasus seorang pegawai rumah sakit yang dites HIV-positif tetapi, setelah pengobatan segera, mencapai viral load tidak terdeteksi. Anaknya yang baru lahir juga dites HIV-negatif. Dia mengatakan penelitian yang dilakukan oleh departemennya menunjukkan bahwa anak laki-laki menyumbang 52 persen dari kasus HIV pada anak yang dilaporkan dan anak perempuan berjumlah 48 persen. Mengingat wabah HIV pada tahun 2019 di Ratodero, ia mengatakan bahwa infeksi ini terutama menyerang anak-anak berusia antara dua dan lima tahun, dengan darah yang terkontaminasi diidentifikasi sebagai jalur utama penularan. Namun, sumber ART Center mengatakan transfusi darah yang tidak aman, lemahnya pengawasan, malpraktek medis dan penggunaan jarum suntik berulang kali masih menjadi faktor utama yang berkontribusi terhadap penularan HIV. Menggambarkan situasi ini sebagai hal yang mengkhawatirkan, Prof Shanti Lal mengatakan peningkatan jumlah anak-anak yang mengidap HIV merupakan “puncak gunung es” dan menyerukan tindakan pencegahan yang lebih kuat dan kesadaran masyarakat yang lebih besar. Meskipun Pusat ART di Gambat telah didirikan pada tanggal 26 Mei tahun ini, anak-anak HIV-positif dari distrik Khairpur terus dirujuk ke Larkana. Saat dihubungi, Dr Rahim Bakhsh Bhatti, Direktur Institut Ilmu Pengetahuan Medis Pir Abdul Qadir Shah Jillani, Gambat, mengatakan layanan HIV pediatrik belum dimulai karena dokter wanita yang ditugaskan di pusat tersebut sedang menjalani pelatihan khusus. Ia mengatakan obat-obatan baru saja tiba di fasilitas tersebut dan menyatakan harapannya bahwa pengobatan untuk anak-anak akan dimulai dalam waktu dua minggu setelah pelatihan selesai. Dr Bhatti menghubungkan meningkatnya jumlah kasus HIV yang dilaporkan di Khairpur sebagian besar disebabkan oleh praktik medis yang tidak aman yang dilakukan oleh praktisi tidak berkualifikasi yang beroperasi di daerah kutcha di sepanjang Sungai Indus. Ia juga mengamati bahwa peningkatan skrining telah menghasilkan lebih banyak kasus yang terdeteksi. Ia menyerukan tindakan tegas terhadap para dukun, dan mengatakan bahwa stigma sosial juga membuat banyak keluarga enggan mengungkapkan infeksi HIV. Sementara itu, Pengawas Medis Rumah Sakit Pusat Distrik, Qambar, Dr Sartaj Jaj mengatakan Pusat ART telah didirikan di rumah sakit tersebut tetapi obat-obatan dan peralatan diagnostik belum tiba. Sampai fasilitas tersebut beroperasi penuh, anak-anak HIV-positif dari distrik tersebut akan terus dirujuk ke Larkana, sehingga semakin meningkatkan beban kerja Pusat ART di sana. Korban jiwa akibat penyakit ini tercermin dalam kasus Rahib Ali Junejo, seorang buruh dari Nazar Mohalla, Larkana, yang anak laki-lakinya baru-baru ini didiagnosis mengidap HIV. Berbicara kepada Dawn di ART Centre, dia mengatakan dia telah kehabisan semua pilihan sebelum mencapai fasilitas tersebut. "Saya tidak mampu membeli obat-obatan atau bepergian ke Karachi untuk perawatan anak saya. Di sini, dokter memeriksanya, melakukan tes yang diperlukan dan memberikan obat-obatan gratis," katanya. Seorang ibu lain dari Dadu, yang anaknya HIV-positif dirawat di Bangsal Nutrisi Rumah Sakit Anak CMC, mengatakan berat badan bayinya gagal bertambah meski menerima perawatan tanpa henti. Pakar kesehatan menekankan bahwa memperluas skrining, memastikan transfusi darah yang aman, menghilangkan praktik suntikan yang tidak aman dan memperkuat fasilitas ART di seluruh Sindh sangat penting untuk mencegah penyebaran HIV lebih lanjut di kalangan anak-anak. Mereka juga menyerukan pengawasan yang lebih ketat terhadap laboratorium patologi untuk memastikan pemeriksaan wajib terhadap darah yang disumbangkan dan penegakan hukum yang lebih kuat oleh Otoritas Transfusi Darah Aman Sindh. Diterbitkan di Fajar, 13 Juli 2026