Larkana'daki SANAT Merkezi'nin bakıma muhtaç durumdaki odalarından birinin çökmekte olan çatısının GÖRÜNÜMÜ.—Şafak LARKANA: Chandka Tıp Fakültesi (CMC) Çocuk Hastanesi'ndeki Antiretroviral Tedavi (ART) Merkezi, yalnızca Haziran ayında çocuklar arasında 73 yeni HIV pozitif vaka kaydetti; hastaların çoğu Khairpur bölgesinin farklı yerlerine aitti ve bu durum, tesisin artan yükü ve sağlık personeli eksikliği konusundaki endişeleri artırdı. Merkezdeki yetkililer, tesisi günde yaklaşık 20 takip hastasının ziyaret ettiğini söyledi. Merkezin eczacı olmadan çalıştığını ve artan vaka yüküyle başa çıkabilmek için ek asistan doktorlara ihtiyaç duyulduğunu belirttiler. ART Merkezi Bulaşıcı Hastalık Kontrol Müdürlüğü (CDC) bünyesinde faaliyet göstermektedir. Dawn, ziyaret sırasında doktorların ve destek personelinin görev yaptığı alanda tavan sıvasının bir kısmının düştüğünü gözlemledi. CMC Çocuk Hastanesi Pediatri Bölümü Başkanı Prof Dr Shanti Lal, hastanenin ayakta tedavi bölümünde rutin HIV taramasının 7 Ocak'ta başlatıldığını söyledi. Personel sıkıntısı ve binanın harap durumuyla ilgili endişeler dile getirildi "Taranan her hastanın doğrulayıcı testlerden geçmesini ve gerekli ilaçları almasını sağlamak için HIV vakalarına ilişkin verileri tutuyoruz ve ART merkezleriyle yakın işbirliği içinde çalışıyoruz" dedi. Hastane kaynaklarına göre, hastaneye başvuran HIV pozitif çocukların yaşları 5 ay ile 14 yaş arasında değişirken, ART Merkezi yetkilileri hastaların çoğunun 5 ay ile 8 yaş arasında olduğunu söyledi. Prof Dr Shanti Lal ve ART Merkezi yetkilileri, zamanında teşhis ve tedavi sayesinde HIV'in anneden çocuğa (dikey) bulaşmasının neredeyse ihmal edilebilir hale geldiği konusunda hemfikirdi. Erken müdahalenin önemini açıklayan Prof Shanti Lal, testi HIV pozitif çıkan ancak hemen tedaviden sonra tespit edilemeyen bir viral yüke ulaşan bir hastane çalışanının vakasına değindi. Yeni doğan çocuğunun testi de HIV negatif çıktı. Kendi bölümü tarafından yürütülen araştırmaların, bildirilen pediatrik HIV vakalarının yüzde 52'sini erkek çocukların, yüzde 48'ini de kız çocuklarını oluşturduğunu gösterdiğini söyledi. Ratodero'da 2019'da yaşanan HIV salgınını hatırlatan yetkili, enfeksiyonun esas olarak iki ila beş yaş arasındaki çocukları etkilediğini ve ana bulaşma yolunun kontamine kan olarak tanımlandığını söyledi. Ancak ART Merkezi kaynakları, güvenli olmayan kan nakilleri, zayıf gözetim, tıbbi uygulama hataları ve tekrar tekrar şırınga kullanımının HIV bulaşmasına katkıda bulunan başlıca faktörler arasında kaldığını söyledi. Durumu endişe verici olarak nitelendiren Prof Shanti Lal, artan sayıda HIV pozitif çocuğun "buzdağının görünen kısmını" temsil ettiğini söyledi ve daha güçlü önleyici tedbirler ve daha fazla toplumsal farkındalık çağrısında bulundu. Bu yıl 26 Mayıs'ta Gambat'ta bir SANAT Merkezi kurulmasına rağmen Khairpur bölgesindeki HIV pozitif çocuklar Larkana'ya sevk edilmeye devam ediyor. Gambat'taki Pir Abdul Qadir Shah Jillani Tıp Bilimleri Enstitüsü Müdürü Dr. Rahim Bakhsh Bhatti, kendisiyle iletişime geçildiğinde, merkeze atanan bayan doktorun uzmanlık eğitimi alması nedeniyle pediatrik HIV hizmetlerinin henüz başlamadığını söyledi. He said medicines had recently arrived at the facility and expressed hope that treatment for children would begin within a fortnight after completion of the training. Dr Bhatti, Khairpur'da bildirilen HIV vakalarının sayısının artmasının büyük ölçüde İndus Nehri boyunca kutcha bölgelerinde faaliyet gösteren vasıfsız uygulayıcıların güvenli olmayan tıbbi uygulamalarına bağlandığını belirtti. Ayrıca taramalardaki artışın daha fazla vakanın tespit edilmesine yol açtığını da gözlemledi. Şarlatanlara karşı sıkı eylem çağrısında bulunarak, sosyal damgalamanın birçok aileyi HIV enfeksiyonlarını açıklamaktan caydırdığını söyledi. Bu arada, Qambar Bölge Merkez Hastanesi Tıbbi Müfettişi Dr. Sartaj Jaj, hastanede bir ART Merkezi kurulduğunu ancak ilaç ve teşhis kitlerinin henüz gelmediğini söyledi. Tesis tam olarak faaliyete geçene kadar bölgedeki HIV pozitif çocukların Larkana'ya sevk edilmeye devam edilmesi, buradaki SANAT Merkezi'nin iş yükünü daha da artıracak. Hastalığın insani maliyeti, küçük oğluna yakın zamanda HIV teşhisi konulan Nazar Mohalla, Larkana'dan bir işçi olan Rahib Ali Junejo'nun vakasına da yansıdı. SANAT Merkezi'nde Dawn'a konuşan kendisi, tesise ulaşmadan önce tüm seçenekleri tükettiğini söyledi. "Oğlumun tedavisi için ilaç ve Karaçi'ye gitme imkanım yok. Burada doktorlar onu muayene etti, gerekli tetkikleri yaptı ve ilaçları ücretsiz sağladı" dedi. HIV pozitif çocuğu CMC Çocuk Hastanesi Beslenme Bölümü'ne kaldırılan Dadulu bir anne, bebeğinin kesintisiz tedaviye rağmen kilo alamadığını söyledi. Sağlık uzmanları, Sindh'de taramayı genişletmenin, güvenli kan naklinin sağlanmasının, güvenli olmayan enjeksiyon uygulamalarının ortadan kaldırılmasının ve ART tesislerinin güçlendirilmesinin, HIV'in çocuklar arasında daha fazla yayılmasını önlemek için gerekli olduğunu vurguladı. Ayrıca bağışlanan kanın zorunlu olarak taranmasını sağlamak ve Sindh Güvenli Kan Transfüzyon Kurumu tarafından daha güçlü yaptırım uygulanmasını sağlamak için patoloji laboratuvarlarının daha yakından incelenmesi yönünde çağrıda bulundular. 13 Temmuz 2026'da Şafak'ta yayınlandı