فهم كيفية عمل لقاح حمى الضنك المعلق بواسطة مرض التصلب العصبي المتعدد

يحافظ لقاح حمى الضنك الذي ابتكره بوتانتان على الحماية لمدة خمس سنوات ويقلل من الحالات الخطيرة تم تطوير اللقاح الذي طوره معهد بوتانتان ضد حمى الضنك، والذي أوقفت وزارة الصحة استخدامه يوم الاثنين (8)، للوقاية من العدوى بالأنماط المصلية الأربعة للفيروس ويوفر الحماية لمدة خمس سنوات على الأقل. (انظر المزيد من التفاصيل أدناه) ➡️تم اتخاذ القرار بعد تحديد "42 نوبة من ردود الفعل الأكثر شدة والتي ترتبط مؤقتا بلحظة تطبيق اللقاح"، حسبما صرح وزير الصحة ألكسندر باديلها. ومن بين هذه الآثار، كانت هناك آثار غير متوقعة، بما في ذلك وفاة شخصين. وبحسب الوزير، فإنه في الدراسات السابقة التي أجريت على اللقاح، لم يتم الإبلاغ عن ردود الفعل التي لوحظت عند تطبيق 500 ألف جرعة في البرازيل. وفي الدراسة التي نشرت في مجلة "نيتشر ميديسن" في مارس/آذار، على سبيل المثال، حدثت أحداث سلبية خطيرة بنسب مماثلة بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم والمشاركين الذين تلقوا علاجا وهميا، مع عدم وجود علامات على مشاكل تتعلق بالسلامة تتعلق باللقاح. ورغم الإعلان عن التوقف المؤقت عن استخدام اللقاح، إلا أنه لا يزال من غير الممكن إثبات علاقة سببية بين تطبيق اللقاح والوفيات. وسيظل التحقيق في هذه الحالات. لقاح حمى الضنك بوتانتان. حكومة ساو باولو / الإفصاح كيف يعمل اللقاح في الجسم؟ يعتبر لقاح Butantan-DV أول لقاح برازيلي 100% ضد حمى الضنك ويعمل بجرعة واحدة. وقد تم تطويره للوقاية من الأنماط المصلية الأربعة لفيروس حمى الضنك - DENV-1، وDENV-2، وDENV-3، وDENV-4. يعمل المحصن عن طريق تحفيز الجسم لإنتاج الحماية الخاصة به فعالية مثبتة وفي الدراسة التي تابعت أكثر من 16 ألف مشارك تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 59 عاما، بلغت الفعالية الإجمالية للقاح 65% ضد حمى الضنك المصحوبة بأعراض والتي تم تأكيدها بالفحص بعد خمس سنوات من المتابعة. وكانت الحماية من حمى الضنك الشديدة أو التي تظهر عليها علامات تحذيرية أكبر، حيث وصلت إلى 80.5%. يشير تحليل جديد طويل الأمد للقاح حمى الضنك الذي طوره معهد بوتانتان إلى أن جرعة واحدة من اللقاح تحافظ على الحماية لمدة خمس سنوات على الأقل وتقلل بشكل كبير من خطر الأشكال الحادة من المرض. ونشرت النتائج في المجلة العلمية Nature Medicine وهي جزء من متابعة المرحلة الثالثة من التجربة السريرية التي أجريت في البرازيل. وأظهر البحث أيضًا أن اللقاح كان فعالًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بحمى الضنك وأولئك الذين لم يصابوا بالعدوى مطلقًا. شاهد مقاطع الفيديو الرائجة على g1 ومن بين الأفراد الذين تعرضوا سابقًا للفيروس، بلغت الفعالية 77.1%، بينما بلغت النسبة لدى المشاركين الذين ليس لديهم إصابة سابقة 58.9%. ويرى كفوري أن هذه الأرقام تعزز إمكانات اللقاح كأداة مهمة لتقليل حالات دخول المستشفى والوفيات الناجمة عن المرض – حتى لو لم تقضي على انتشار الفيروس بشكل كامل. حماية أكبر ضد الحالات الخطيرة ويوضح اختصاصي الأمراض المعدية ريناتو كفوري، نائب رئيس الجمعية البرازيلية للتحصينات، أن هذا السلوك متوقع في اللقاحات ضد الأمراض الفيروسية. ووفقا له، فإن الهدف الرئيسي للتحصينات ليس بالضرورة منع جميع أنواع العدوى، ولكن تجنب أخطر أشكال المرض. يقول كفوري: "عادةً ما تكون فعالية اللقاحات أكبر في الحالات الأكثر خطورة. ويحدث هذا مع الأنفلونزا وكوفيد-19 وغيرها من الالتهابات. والشيء الأكثر أهمية هو تقليل حالات دخول المستشفى والوفيات". في الدراسة، لم يتم تسجيل أي حالات إصابة بحمى الضنك الشديدة بين المشاركين الذين تم تطعيمهم أثناء المتابعة، بينما حدثت نوبات حادة في مجموعة الدواء الوهمي. تحدي الأنماط المصلية الأربعة تنجم حمى الضنك عن أربعة أنماط مصلية مختلفة من الفيروس - DENV-1، وDENV-2، وDENV-3، وDENV-4. وقد تم تطوير لقاح بوتانتان للحماية منها جميعًا. ومع ذلك، خلال الفترة التي أجريت فيها التجربة السريرية في البرازيل، تم تداول نوعين فقط على نطاق واسع: DENV-1 وDENV-2. ولذلك، لم تتمكن الدراسة من تقييم الحماية بشكل مباشر ضد النمطين المصليين الآخرين. ويقول كفوري إن هذه الفجوة لا تعني بالضرورة أن اللقاح لن يعمل ضدهم. ويوضح قائلاً: "في الدراسات المختبرية، نرى إنتاج أجسام مضادة ضد الأنماط المصلية الأربعة. ولكن بما أن حمى الضنك 3 و4 لم تنتشر في البرازيل خلال فترة الدراسة، لم يكن من الممكن إثبات هذه الحماية عملياً". ووفقا له، فإن الأبحاث الجارية في بلدان أخرى يمكن أن تساعد في توضيح هذه المسألة. الأمن أمر مركزي كان تقييم السلامة أحد المحاور الرئيسية للدراسة. تمثل حمى الضنك ظاهرة تعرف باسم الزيادة المعتمدة على الأجسام المضادة، حيث يمكن أن تؤدي الإصابة الثانية بالفيروس إلى حالات أكثر خطورة. ولذلك، يرى الخبراء أنه من الضروري ألا تزيد لقاحات حمى الضنك من هذا الخطر. يقول كفوري: "إن المتابعة لمدة خمس سنوات ضرورية على وجه التحديد للتأكد من أن اللقاح لا يعمل كعدوى سابقة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حمى الضنك في المستقبل". في الدراسة، حدثت أحداث سلبية خطيرة بنسب مماثلة بين المشاركين الذين تم تطعيمهم والذين تناولوا الدواء الوهمي، مع عدم وجود علامات على وجود مشاكل تتعلق بالسلامة تتعلق باللقاح. اللقاح لا يحل محل مكافحة البعوض وحتى مع وصول لقاحات جديدة، يحذر الخبراء من أن السيطرة على بعوضة الزاعجة المصرية تظل ضرورية. وذلك لأنه لا يوجد أي لقاح يوفر حماية كاملة ضد المرض، ويعتمد تداول الفيروس على وجود الناقل. ويقول كفوري: "يجب أن يسير التطعيم ومكافحة البعوض جنباً إلى جنب. وعندما نقلل عدد الأشخاص المعرضين للإصابة ونخفض أيضاً عدد البعوض، فإن انتقال العدوى يميل إلى الانخفاض". ووفقا له، فإن هذا المزيج يمكن أن يولد تأثيرات وقائية غير مباشرة، يستفيد منها حتى الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم. سيتم إعطاء لقاح حمى الضنك بوتانتان بجرعة واحدة