若年層の間で結腸直腸がんの症例が増加しているという見出しやソーシャルメディアでの議論を目にすることがますます一般的になってきています。実際、50歳未満の人々における結腸直腸がんの発生率の上昇は、2018年の米国癌協会の決定に寄与し、平均リスクスクリーニングの推奨年齢を50歳から45歳に引き下げることを推奨しました。 結腸直腸がんに対する国民の意識の高まりを受けて、米国がん協会は 2026 年 5 月に、最新の科学の進歩を反映し、医療へのアクセスを改善できる新しい検査を含む最新のスクリーニング ガイドラインを発表しました。 私は公衆衛生研究者で、20 年近くにわたって結腸直腸がん予防プログラムの開発と、検診ガイドラインを改善する方法の研究に取り組んできました。より多くのスクリーニングオプションを提供することで、がんを早期に発見したり、がんを完全に予防したりすることができます。 ガイドラインの新しい点は何ですか? 更新されたガイドラインでは、2 つの追加のスクリーニング オプションが追加されました。 1 つ目は、大腸がんの存在を示す可能性のある潜血やその他の分子マーカーについて便サンプルを分析する家庭用スクリーニング検査です。ガイドラインでは、これらの検査を 3 年ごとに実施することを推奨しています。 もう 1 つの選択肢は、診療所で行うことができる血液検査です。結腸内視鏡検査または便ベースのスクリーニング検査を拒否する患者は、この検査を選択することができます。 注目すべきことに、最新のガイドラインでは依然として、一次スクリーニング方法として便検査と結腸内視鏡検査などの直接視診のどちらかを選択することを患者に推奨している。 また、結腸直腸がんのリスクが平均的な成人には、45歳でスクリーニングを開始し、75歳まで、または医師の推奨があればその年齢を超えてスクリーニングを継続することが引き続き推奨されています。 どの試験が良いですか? 結腸直腸がんの家族歴、または遺伝性または遺伝性症候群、または血便などの結腸直腸がんの兆候や症状がある人にとって、結腸内視鏡検査は唯一推奨される検査です。 あなたが 45 歳で、リスクが平均的な場合、医師は便検査と血液検査を勧めるかもしれません。しかし、これらは新しい選択肢であるため、多くの診療所ではすぐに検査を提供していない可能性があります。結局のところ、最良の試験は行われた試験です。 大腸内視鏡検査の代わりに血液検査や便検査を受けられますか? 結腸内視鏡検査は、依然として結腸直腸がんのスクリーニング検査として好まれています。これは結腸直腸がんの兆候や症状がある人にとっての唯一の選択肢であり、リスクが高い人にとって推奨される検査です。リスクが平均的な人でも、結腸内視鏡検査が推奨される場合があります。 便検査は結腸内視鏡検査のような準備を必要とせず、広く使用されています。新しい便検査は、サンプル中のポリープや異常細胞を検出する能力が進化しました。 患者が結腸内視鏡検査または便検査を拒否した場合にのみ、新たな血液検査が推奨されます。科学は進歩してより多くの選択肢を提供していますが、新しい血液検査はがん予防のための他の検査ほど感度が高くないことに注意することが重要です。 結論：便または血液検査で陽性または異常な結果が示された場合は、結腸内視鏡検査も必要になります。 結腸がんの警告症状 結腸直腸がんには警告の兆候や症状がないことが多いため、特に家族歴や結腸直腸がん発症の遺伝的リスクがある場合は、45 歳でスクリーニングを開始することが不可欠です。 結腸直腸がんの一般的な症状には、血便、排便習慣や便の変化、痛み、または原因不明の 10 ポンド以上の体重減少などがあります。 年齢に関係なく、これらの症状に気づいた場合は、医師に相談し、大腸内視鏡検査の依頼を検討してください。 どうすればリスクを軽減できるでしょうか? 結腸直腸がんのリスクを軽減するには、結腸直腸がんのリスクが平均的な人は 45 歳でスクリーニングを開始する必要があります。 体に気をつけてください。気になる変化や症状を記録し、率直に医師に相談してください。 健康的なライフスタイルの選択は、結腸直腸がんのリスクを軽減するのにも役立ちます。これには、1 日あたり少なくとも 30 分の身体活動、果物や野菜を豊富に含むバランスの取れた食事、加工食品の摂取量の削減が含まれます。アルコール摂取量を減らし、喫煙や電子タバコの使用を避けることも、結腸直腸がんや他の種類のがんのリスクを低下させる可能性があります。 アンドレア・ドワイヤーは、米国国立がん研究所、米国疾病管理予防センター、コロラド州公衆衛生環境局から資金提供を受けています。アンドレア・ドワイヤーは、米国癌協会の結腸直腸癌に関する全国ラウンドテーブルおよび全国ガイダンスラウンドテーブル、および結腸直腸癌と闘う組織に所属しています。