पाकिस्तान में अपने अंडे कैसे फ्रीज करें

दहशत का एक विशिष्ट स्वाद है जो पाकिस्तानी महिला के अस्तित्व को रंग देता है। यह तब विकसित होता है जब वह समाज की तीन पवित्र चीज़ों: धन, विवाह और मातृत्व, इन तीनों के बारे में जागरूक हो जाती है, जिसके लिए उससे अपेक्षा की जाती है कि वह समय के साथ एक बेहद पतली शुरुआत में उतर जाएगी। उनमें से एक, *रूबाब शाहिद, ने अपने स्वयं के चुने हुए एम पर ध्यान केंद्रित करते हुए वह समय बिताया था, जिसे कुछ लोग उसके जैविक रूप से सर्वोत्तम वर्ष कहते हैं: पैसा। वह अपने करियर में पूरी ताकत से लग गईं और अन्य महिलाओं की तरह, उन्होंने सोचा कि शादी अंततः उनकी चीजों की भव्य योजना में अपनी जगह बनाएगी। अपने वर्ष 37 में तेजी से आगे बढ़ रही है। रुबाब काम पर एक बॉस महिला थी, लेकिन उसके रिश्ते की स्थिति अभी भी दखल देने वाले सरकारी प्रपत्रों पर एकल बॉक्स की जाँच करती थी। उसने 30 की उम्र की शुरुआत में औसत दर्जे से भरे डेटिंग पूल को पार कर लिया था, लेकिन वह किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढने के करीब नहीं पहुंची थी जो उसे रात में अपने दाँत पीसने के लिए मजबूर न करे। तब यह स्पष्ट हो गया कि समय किसी पुरुष का इंतजार नहीं करता, और निश्चित रूप से किसी पति का नहीं। 38 साल की उम्र तक, उसने अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने का संकल्प ले लिया था। 2020 में, उन्होंने पाकिस्तान के जाने-माने इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) विशेषज्ञों में से एक के साथ अपना पहला परामर्श बुक किया, जो उनकी मां की दोस्त भी थीं। "हे भगवान, यदि आप ऐसा करते हैं, तो आप शादी में और भी देरी करेंगे," उन्होंने कहा। "हम आपके अंडे फ्रीज कर सकते हैं, लेकिन अभी क्यों? आप अभी भी जवान हैं। एक लड़का ढूंढो!" उन्होंने नैदानिक ​​जांच के साथ अपने नैतिक नुस्खे को पूरक नहीं बनाया। रुबाब का प्रजनन स्वायत्तता में प्रवेश एक कारण बताता है कि क्यों कुछ महिलाएं इस मार्ग को अपनाती हैं। विज्ञान को निर्णय से अलग करने और क्रायोजेनिक शिशु-निर्माण की प्रक्रिया को रहस्य से मुक्त करने के लिए, हमने आगा खान विश्वविद्यालय में प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान की सहायक प्रोफेसर डॉ. निदा नजमी से बात की। उन्होंने लंदन के सेंट बार्थोलोम्यू अस्पताल में काम किया है और AKU में एक IVF क्लिनिक स्थापित कर रही हैं। यदि आप या आपका साथी भविष्य में व्यवहार्य विकल्प तलाश रहे हैं, या बस यह जानना चाहते हैं कि प्रक्रिया कैसे काम करती है, तो यह पाकिस्तान में आपके अंडों को फ्रीज करने के लिए एक मोटा गाइड है। चरण 1: रोगी का चयन और परामर्श पहला चरण यह पता लगाने के बारे में है कि अंडा फ्रीजिंग वास्तव में आपके और आपके शरीर के लिए फायदेमंद है या नहीं। डॉक्टर आपके समग्र स्वास्थ्य, चिकित्सा इतिहास और, सबसे बड़ी बात, आपकी उम्र को देखेंगे। यह प्राथमिक कारक है जो आपके अंडों की मात्रा और गुणवत्ता दोनों को निर्धारित करता है। यदि आपकी उम्र 25 से 40 वर्ष के बीच है, तो आप अच्छी स्थिति में हैं। (इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आप 40 वर्ष से अधिक उम्र के हैं तो आप अपने अंडे फ्रीज नहीं कर सकते हैं, लेकिन उस समय प्रक्रिया से गुजरने से ऐतिहासिक रूप से बहुत कम नैदानिक ​​लाभ होता है।) इस चैट के दौरान, आप और आपका OBGYN आपके कारण को स्पष्ट करेंगे। यह दो शिविरों में से एक में पड़ता है। पहला सामाजिक है, जिसमें एक महिला शिक्षा, करियर विकास या जीवन लक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए गर्भावस्था में देरी करना चुनती है। दूसरा, और बहुत अधिक सामान्य, चिकित्सा है। महिलाएं उपचार से पहले या डिम्बग्रंथि रिजर्व को नुकसान पहुंचाने वाली स्थितियों के कारण प्रजनन क्षमता को बरकरार रखती हैं। उदाहरण के लिए, यह एक कैंसर निदान हो सकता है, ऐसी स्थिति में महिला की कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले तत्काल अंडा फ्रीजिंग होनी चाहिए, जो प्रजनन क्षमता को भारी रूप से ख़राब करती है। एंडोमेट्रियोसिस एक और स्थिति है जो समय के साथ अंडे की गुणवत्ता और डिम्बग्रंथि समारोह को ख़राब कर देती है। इसे जल्दी पकड़ने (जैसे कि आपकी उम्र 20 वर्ष) और अंडों को फ्रीज़ करने से स्थिति बिगड़ने से पहले आपके विकल्प सुरक्षित रहेंगे। एक बार जब आप अपने मामले पर चर्चा कर लेंगे और हरी झंडी दे देंगे, तो आप औपचारिक सहमति देंगे और आगामी चक्र के लिए तैयारी करेंगे। चरण 2: प्रोटोकॉल ब्रीफिंग और प्रतीक्षा खेल वास्तविक प्रक्रिया की समय-सीमा आपके मासिक धर्म चक्र के साथ समन्वयित होती है। टीम समय से पहले ओव्यूलेशन को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई आपकी दवा अनुसूची को चार्ट करेगी और आपके अंडाशय को कई अंडे युक्त रोम (द्रव से भरी थैली जहां एक अंडा परिपक्व होने के दौरान रहता है) का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करेगी। फिर, आप अपनी अवधि की प्रतीक्षा करें। जैसे ही यह आता है, आप जानकारी के लिए फर्टिलिटी क्लिनिक को कॉल करते हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव का वह पहला दिन उलटी गिनती का "पहला दिन" है, जो आगे आने वाली हर चीज़ के लिए आधार रेखा निर्धारित करता है। चरण 3: डिम्बग्रंथि उत्तेजना एक युवा, स्वस्थ रोगी के लिए, इस चरण में लगभग दो सप्ताह (12-14 दिन) लगते हैं और यह मानक आईवीएफ चक्र के पहले भाग जैसा दिखता है। आपके मासिक धर्म के दूसरे या तीसरे दिन, आप ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के लिए क्लिनिक में जाएँगी। यदि स्कैन से पता चलता है कि आपके अंडाशय तैयार हैं, तो चक्र शुरू होने के लिए साफ़ हो जाता है। आपको अपने दैनिक हार्मोन इंजेक्शन मिलना शुरू हो जाएंगे। इसके लिए, आप या तो अस्पताल या क्लिनिक में जा सकते हैं या घर पर स्वयं इंजेक्शन लगा सकते हैं (यह एक छोटी सुई है, इंसुलिन पेन की तरह)। आपको दो प्रकार की दवाएँ दी जाएंगी: एक आपके शरीर के हार्मोन को अस्थायी रूप से नियंत्रित करने के लिए ताकि आप बहुत जल्दी अंडा जारी न करें, और दूसरा आपके अंडाशय को कई अंडे युक्त रोम विकसित करने के लिए प्रेरित करने के लिए। चूँकि आपको हार्मोन की उच्च खुराक प्राप्त होगी, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन (ओवरडोज़) जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए आपके शरीर की निगरानी की जानी चाहिए। हर दूसरे दिन, आप दो-भागीय जांच के लिए क्लिनिक में वापस आएँगे। यह मापने के लिए आंतरिक अल्ट्रासाउंड आयोजित किए जाएंगे कि रोम किस प्रकार प्रतिक्रिया दे रहे हैं और बढ़ रहे हैं, इसके बाद आपके हार्मोन के स्तर पर नज़र रखने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा ताकि वे नियंत्रण से बाहर न हो जाएं। उन परिणामों के आधार पर, डॉक्टर आपकी दैनिक खुराक को समायोजित करेगा, उन्हें बढ़ाएगा या उन्हें वापस डायल करेगा, जब तक कि आपके रोम आवश्यक आकार तक नहीं पहुंच जाते। गर्भधारण के लिए आदर्श कूप का आकार औसत व्यास 18 मिमी और 24 मिमी के बीच है। चरण 4: यह डी-डे है! एक बार जब रोम पर्याप्त रूप से बड़े हो जाते हैं, तो आपको एक छोटी शल्य प्रक्रिया के लिए निर्धारित किया जाएगा जो लगभग 20 से 30 मिनट तक चलती है। आपको गहरी बेहोशी या एनेस्थीसिया देकर सुला दिया जाएगा। एक गाइड के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एक विशेष सुई को योनि की दीवार के माध्यम से सीधे अंडाशय में डालेंगे। एक-एक करके, वे उन परिपक्व रोमों के अंदर से तरल पदार्थ को बाहर निकालेंगे, जहां अंडे तैर रहे होते हैं। इसे बाँझ संग्रह बोतलों में भेजा जाएगा। क्योंकि अंडे तापमान और पर्यावरणीय बदलावों के प्रति संवेदनशील होते हैं, सर्जिकल कक्ष सीधे भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला के बगल में स्थित होता है। जैसे ही एक बोतल अंडे और तरल पदार्थ से भर जाती है, इसे सीधे खिड़की के माध्यम से प्रतीक्षारत भ्रूणविज्ञानी के हाथों में भेज दिया जाता है। चरण 5: प्रयोगशाला ग्रेडिंग और क्रायोप्रिजर्वेशन एक बार जब अंडे ऑपरेटिंग रूम से बाहर निकलते हैं, तो स्पॉटलाइट पूरी तरह से भ्रूणविज्ञानी पर केंद्रित हो जाती है, जो आईवीएफ लैब के नियंत्रित वातावरण में काम करता है। अंडों की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए वे तुरंत माइक्रोस्कोप के नीचे कूपिक द्रव की समीक्षा करेंगे और उन्हें तीन श्रेणियों में से एक में वर्गीकृत करेंगे: फ़्रीज़ेबल: भविष्य में निषेचित होने में सक्षम परिपक्व अंडे। संभवतः जमने योग्य: बॉर्डरलाइन या थोड़े कम परिपक्व अंडे जो अभी भी व्यवहार्यता बनाए रख सकते हैं। त्यागने योग्य: पूरी तरह से अपरिपक्व या अव्यवहार्य अंडे जिनका उपयोग नहीं किया जा सकता। यहाँ पेच है. अधिक संख्या में अंडे निकालने का मतलब यह नहीं है कि आप उन सभी को फ्रीज कर दें। यह मात्रा से अधिक गुणवत्ता है। एक महिला के 30 अंडे पुनः प्राप्त हो सकते हैं, लेकिन यदि केवल 10 संरचनात्मक रूप से परिपक्व हैं, तो केवल वे ही कटौती करते हैं। केवल परिपक्व अंडे ही बाद में पिघलने की प्रक्रिया से बच सकते हैं। चयनित फ्रीजेबल अंडों को क्रायोप्रिजर्वेशन यूनिट या टाइम-लैप्स मशीन के अंदर रखा जाता है। यह मशीन एक सख्त उप-शून्य वातावरण बनाए रखती है, जो किसी भी बाहरी कमरे के उतार-चढ़ाव से स्वतंत्र होती है, अंडों को उनकी वर्तमान स्थिति में बंद कर देती है। फ्रीजिंग से निष्कर्षण के समय अंडे की सटीक गुणवत्ता बरकरार रहती है। यह ख़राब नहीं होता, पुराना नहीं होता या बदलता नहीं है। पिघलने पर गुणवत्ता उसी दिन के समान होगी जिस दिन इसे जमाया गया था, चाहे दो साल या 10 साल हो गए हों। चरण 6: पुनर्प्राप्ति अंतिम चरण आपके शरीर को आराम देने के बारे में है। जैसे ही आप बेहोशी से जागते हैं, आपको आधिकारिक तौर पर दैनिक हार्मोन शॉट्स दिए जाने लगते हैं। आपका सिस्टम अगले कुछ हफ़्तों में स्वाभाविक रूप से पुन: अंशांकित हो जाएगा, और आपकी अगली अवधि पुनर्प्राप्ति के लगभग 14 दिन बाद ठीक समय पर आनी चाहिए। भविष्य में एक सफल गर्भावस्था के लिए सर्वश्रेष्ठ सांख्यिकीय शॉट देने के लिए, प्रजनन विशेषज्ञ आम तौर पर 30 परिपक्व अंडों का बैंक बचाने की सलाह देते हैं। केवल एक बार में 25-30 अंडों की संख्या तक पहुंचना दुर्लभ है, इसलिए ज्यादातर महिलाएं अपना भंडार बढ़ाने के लिए दो या तीन चक्कर लगाती हैं। आप अपनी अगली माहवारी के साथ सीधे दूसरे चक्र में जाने का विकल्प चुन सकती हैं, या अपने अंडाशय को फिर से उत्तेजित करने से पहले कुछ चक्रों की प्रतीक्षा कर सकती हैं। एक बार जब परिपक्व अंडों की लक्षित संख्या सुरक्षित रूप से संग्रहीत हो जाती है, तो प्रक्रिया पूरी हो जाती है। जब तक आप यह तय नहीं कर लेते कि आप उनका उपयोग करने (या त्यागने) के लिए तैयार हैं, तब तक वे पूरी तरह से जमे रहेंगे। यदि (!window._rawHtmlListenerअटैच्ड) { window._rawHtmlListenerAtched = सत्य; window.addEventListener('संदेश', फ़ंक्शन(इवेंट) { अगर (इवेंट.डेटा && इवेंट.डेटा.टाइप === 'रॉ-एचटीएमएल-रीसाइज' && इवेंट.डेटा.आईडी) { var iframe = document.getElementById(event.data.id); अगर 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लिए, आपको एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन दिया जाएगा, चाहे गोलियों, पैच या शॉट्स के माध्यम से, आपके गर्भाशय की परत को मोटा करने में मदद करने के लिए। एक सटीक समयबद्ध हार्मोनल विंडो के दौरान, एक प्रजनन डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक पतली, लचीली कैथेटर का उपयोग करके केवल सबसे स्वस्थ भ्रूणों को प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय में स्थानांतरित करेगा। यदि आप ऐसा चाहते हैं तो किसी भी बचे हुए व्यवहार्य भ्रूण को भविष्य के प्रयासों के लिए फिर से जमाया जा सकता है। स्थानांतरण के लगभग 10 से 14 दिन बाद, आप यह देखने के लिए रक्त गर्भावस्था परीक्षण करेंगे कि प्रत्यारोपण सफल रहा या नहीं। जब आप बड़ी तस्वीर देखते हैं, तो यह पूरी प्रक्रिया वास्तव में एक अविश्वसनीय परिणाम के लिए जैविक बाधाओं को हराने के बारे में है। महिलाएं बीस लाख अंडों के साथ पैदा होती हैं, लेकिन हमारा शरीर स्वाभाविक रूप से उनमें से अधिकांश को चक्रित करता है और महीने-दर-महीने उनमें से अधिकांश को नष्ट कर देता है। प्रजनन संरक्षण की जमीनी सच्चाई यह है कि उन लाखों संभावनाओं में से, आपको बच्चा पैदा करने के लिए अंततः एक उच्च गुणवत्ता वाले अंडे की आवश्यकता होती है। जिस तैयारी के बारे में कोई बात नहीं करता आपके अंडों को फ़्रीज़ करने का चिकित्सीय पक्ष जबरदस्त है लेकिन यह आसान हिस्सा हो सकता है। पाकिस्तान में, प्रक्रिया उस समय शुरू होती है जब आप सांस्कृतिक तिरछी नज़रों, वित्तीय बाधाओं और इस अनकहे नियम के दमघोंटू मैट्रिक्स पर बातचीत करने की कोशिश करते हैं कि एक महिला की समयरेखा लगभग सभी की होती है लेकिन खुद की नहीं। विज्ञान आपके अंडों को फ्रीज करने का एक तरीका लेकर आया है। समाज के निर्णय को स्थिर करने का कोई तरीका अभी तक सामने नहीं आया है। गाइड के भाग II में आपका स्वागत है, जिसे एक पाकिस्तानी महिला की आवाज़ के माध्यम से बताया गया जो आगे बढ़ी। चरण 1: यह एक पितृसत्तात्मक दुनिया है। प्रतिरोध करना। रुबाब ने मातृत्व के ब्लूप्रिंट को स्वीकार करने से इनकार कर दिया। उन्होंने डॉन से कहा, "मुझे नहीं लगता कि आपको बच्चों के लिए शादी करनी चाहिए।" "आपको साहचर्य के लिए शादी कर लेनी चाहिए। क्या होगा यदि आपकी शादी दुखदायी हो, आपका बच्चा हो और फिर आप अलग हो जाएं? यह मेरे लिए बहुत बुरा लगता है।" जैसे ही उसने अपनी पसंद चुनी, उसे डॉक्टरों और उपेक्षा करने वाले परिवार के सदस्यों के विरोध का सामना करना पड़ा। जब उसने रिश्तेदारों के साथ अपने अंडों को फ्रीज करने के बारे में चर्चा की, तो उन्होंने मजाक में कहा कि दानकर्ता के शुक्राणु का उपयोग करने का मतलब यह हो सकता है कि वह एक चर्सी के बच्चे (एक नशेड़ी का बच्चा) के साथ समाप्त हो सकती है। इस सोच के विस्तार के रूप में, प्रजनन उपचार और प्रजनन तकनीकें अभी भी बड़े पैमाने पर पारंपरिक विषमलैंगिक विवाह और पारिवारिक मॉडल के आसपास बनाई गई हैं, जो प्रभावी रूप से एकल महिलाओं को बाहर रखती हैं। लेकिन वह साझेदारी को पितृत्व से और जीवविज्ञान को सामाजिक दबाव से अलग करना चाहती थी। उन्होंने कहा, "प्रजनन संरक्षण का मतलब यह नहीं है कि मैं शादी को अस्वीकार कर रही हूं।" "यह बस मेरी पसंद का विस्तार करने के बारे में है।" उन्हें यह मनोरंजक लगा कि जब महिलाएं बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन (बोटॉक्स), पॉलीमिथाइलमेथैक्रिलेट फिलर्स और राइनोप्लास्टीज़ (नाक की सर्जरी) पर भारी मात्रा में पैसा खर्च करती हैं तो कोई भी नज़र नहीं हटाता। "लेकिन जब एक महिला अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने के लिए पैसे खर्च करती है तो आप एक सीमा खींच देते हैं। मैंने सभी प्रकार के प्रश्न सुने हैं। क्या यह आवश्यक है? क्या यह अप्राकृतिक नहीं है? आप इतनी योजना क्यों बना रहे हैं? जल्दी शादी क्यों नहीं कर लेते? आखिरकार, मुझे एहसास हुआ कि यह मेरे बारे में नहीं है। यह स्थापित किए गए व्यापक मानकों के बारे में है। यह केवल तब होता है जब आप पीछे हटते हैं, उस दबाव को पहचानते हैं कि यह क्या है, और इसे उस समाज को वापस सौंप देते हैं जिसने इसे बनाया है, क्या आप अपनी पसंद बनाने के लिए खुद को स्वतंत्र कर सकते हैं।" चरण 2: अपना शोध करें और उसमें अपना समय लें। एक बार जब आप आगे बढ़ने का निर्णय ले लेते हैं, तो आपको यह चुनना होगा कि इसे कहां करना है। पाकिस्तान में विकल्प अधिक किफायती (विदेश में विकल्पों के सापेक्ष) और उपलब्ध होते जा रहे हैं लेकिन नियामक और बुनियादी ढांचागत बाधाएँ बनी हुई हैं। एक चिंता प्रयोगशाला परिणामों की स्थिरता है। स्थानीय स्तर पर चिंताजनक हार्मोन परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद, रुबाब ने दुबई में एक डॉक्टर से परामर्श किया, जिसने दोबारा परीक्षण का अनुरोध किया। नतीजे बिल्कुल अलग थे. ये परीक्षण उसकी उपचार योजना, खुराक और इंजेक्शन के समय का निर्धारण करने के लिए थे। जैसा कि रुबाब ने सीखा, सुनिश्चित करें कि आपके नैदानिक ​​​​परीक्षण एक विश्वसनीय सुविधा पर किए गए हैं, अपने परिणामों की दोबारा जांच करें या किसी को भी चक्र शुरू करने से पहले दूसरी राय लें। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसा डॉक्टर चुनें जो आपके लिए यात्रा को आसान बना दे। जब आप किसी क्लिनिक में जाते हैं, तो उनके साथ बिताए गए पहले पांच मिनट महत्वपूर्ण होंगे। क्या वे आपकी जीवनशैली, आपके चिकित्सा इतिहास, आपकी प्रेरणाओं और आपके दीर्घकालिक लक्ष्यों के बारे में पूछते हैं? या क्या वे आपको तुरंत शादी की ओर धकेल देते हैं, या इससे भी बदतर, प्रक्रिया को पूरी तरह से खारिज कर देते हैं क्योंकि आपका कारण बांझपन नहीं है? एक अच्छा डॉक्टर आपका मामला सुनेगा, हार्मोनल बदलावों को समझाएगा और आपको अपने निर्णय में सुरक्षित महसूस कराएगा। यदि आपको ऐसा लगता है कि आपसे पूछताछ की जा रही है या व्याख्यान दिया जा रहा है, तो चले जाएँ। चरण 3: आपको कार्य बताए जाएंगे। यहां क्या न करें यह बताया गया है। जब रुबाब पहली बार इस प्रक्रिया से गुज़री, तो उसके केवल दो व्यवहार्य अंडे बचे, उसे ऐसा महसूस हुआ जैसे उसके शरीर में स्वाभाविक रूप से कुछ गड़बड़ है। वहाँ नहीं था उसने बिल्कुल तैयारी नहीं की थी। अपनी उपज को अधिकतम करने के लिए, आपको तीन से चार महीने की जैविक तैयारी की आवश्यकता है। अंडे की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए ओमेगा-3एस, प्रसवपूर्व विटामिन और यूबिकिनोल (सीओक्यू10) का सख्त आहार लें। यदि आपके पास वेप है तो उसे नीचे रख दें। रुबाब ने कहा, "धूम्रपान आपके अंडे की गुणवत्ता के लिए सबसे भयानक चीज़ है।" आप सोच सकते हैं कि जोरदार व्यायाम आपके शरीर को तैयार करता है, लेकिन डिम्बग्रंथि उत्तेजना के दौरान, आपके अंडाशय बड़े हो जाते हैं। भारी काम करने से आपको डिम्बग्रंथि मरोड़ (एक चिकित्सीय आपात स्थिति जहां अंडाशय इसे अपनी जगह पर रखने वाले स्नायुबंधन के चारों ओर मुड़ जाता है) के खतरे में डाल देता है। अपने तीसरे दौर में, इस सटीक तैयारी का उपयोग करके, रुबाब ने अब तक की अपनी सबसे अधिक उपज हासिल की, बावजूद इसके कि वह चक्र के दौरान अब तक की सबसे उम्रदराज थी। चरण 4: चक्र एक कठिन शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परीक्षण है। अपने शरीर को सिंथेटिक हार्मोन की उच्च खुराक से पंप करने का अर्थ है महीनों की डिम्बग्रंथि गतिविधि को दो सप्ताह में कम करना। उन्होंने याद करते हुए कहा, "उन 12 दिनों में, मेरा पेट फूला हुआ था। मेरा हार्मोनल वजन बढ़ गया था। मैं मूडी थी, चिंतित थी और बिना किसी लक्ष्य के यह सब कर रही थी। यह कठिन हो सकता है।" उत्तेजना चरण के दौरान, आपके अंडाशय काफी विस्तार करेंगे क्योंकि वे एक साथ कई रोमों को एक विशिष्ट मिलीमीटर आकार में विकसित करने का प्रयास करेंगे। यह एक बहुत ही वास्तविक और भारी असुविधा का कारण बनता है। यदि आप पेट पर दैनिक शॉट्स स्वयं लगाने के बारे में अनिच्छुक हैं, तो आपको एक अलग रणनीति की आवश्यकता होगी। रुबाब ने अपने क्लिनिक से पैदल दूरी पर एक होटल का कमरा बुक किया और हर शाम एक नर्स को इंजेक्शन लगाने के लिए वहां जाती थी। एग फ़्रीज़िंग आपको सामान्य गर्भावस्था के विपरीत, एक अमूर्त संभावना के लिए शारीरिक कष्ट सहने के लिए मजबूर करती है, जिसमें कठिन पहली तिमाही में एक बच्चे का वादा होता है। इस चरण को बिना थके जीवित रहने के लिए, अपने सामाजिक कैलेंडर को साफ़ करें, अपने शरीर में होने वाले अस्थायी परिवर्तनों को स्वीकार करें और अपने आप को याद दिलाएँ कि भावनात्मक तूफान एक गुजरती हुई रासायनिक प्रतिक्रिया है। चरण 5: सिकुड़ते "संख्या खेल" को समझें। हर कुछ दिनों में, आप अपने रोम के मिलीमीटर आकार की निगरानी के लिए आंतरिक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरेंगे। जिन महिलाओं को आक्रामक प्रक्रियाओं और कौमार्य को लेकर चिंताएं हैं, उनके लिए यह पहले से जानना जरूरी है कि योनि अल्ट्रासाउंड जांच निगरानी और अंडा पुनर्प्राप्ति दोनों के लिए मानक है। जब रोम पर्याप्त बड़े हो जाते हैं, तो उन्हें हल्की बेहोशी के तहत पुनः प्राप्त किया जाता है। प्रजनन फ़नल के लिए मानसिक रूप से तैयार रहें। यदि कोई क्लिनिक आपको बताता है कि उन्होंने स्कैन में 20 रोम देखे हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको 20 पूर्ण अंडे मिलेंगे। जैसे-जैसे प्रयोगशाला व्यवहार्यता की जांच करती है, संख्या में लगातार गिरावट आती जाती है। मुट्ठी भर लोगों के लिए एक विलासिता वर्ग विशेषाधिकार चर्चा के केंद्र में है। इस आलेख के लिए साक्षात्कार में शामिल अधिकांश महिलाओं ने वित्त को बाधाओं में से एक बताया। एक एकल पुनर्प्राप्ति चक्र की लागत 750,000 रुपये से 1 मिलियन रुपये के बीच होती है। इसमें प्रारंभिक परामर्श के शुल्क शामिल नहीं हैं, जिनमें से प्रत्येक की लागत लगभग 3,000 रुपये है। आवर्ती भंडारण शुल्क हर साल अतिरिक्त 27,000 रुपये से 40,000 रुपये है। ऐसी ही एक महिला, 32 वर्षीय बैंकर हमना महमूद ने कुछ साल पहले इस प्रक्रिया को 'जस्ट इन केस' सुरक्षा जाल के रूप में देखना शुरू किया था। उसकी शादी को सात साल हो गए हैं और अभी तक उसके बच्चे नहीं हुए हैं। हमना ने कहा, "लागत बहुत ज़्यादा थी।" "ईमानदारी से कहूं तो, मुझे थोड़ा ठगा हुआ महसूस हुआ। मेरा दिमाग यह गणना नहीं कर सका कि इतनी प्राकृतिक चीज़ पर अधिकांश लोगों की पूरी जिंदगी की बचत कैसे खर्च होगी। मैं समझता हूं कि इसका विज्ञान काफी तकनीकी है, लेकिन निश्चित रूप से एक अधिक किफायती विकल्प हो सकता है?" हम्ना ने विचार त्याग दिया। "संस्थागत बदमाशी" *37 वर्षीय मनोचिकित्सक माहीन मलिक ने अंडा फ्रीजिंग पर विचार करने में सक्षम होने के विशेषाधिकार को स्वीकार किया, और बाधाओं के एक अलग सेट के बारे में बात की। उसने अपने सलाहकार को समझाया कि उसकी पहली शादी टूट चुकी है और उसका पूर्व पति बच्चे नहीं चाहता था, इसलिए उसे नैतिक शत्रुता का सामना करना पड़ा। सलाहकार ने उसके मेडिकल इतिहास जैसी किसी भी मूल्यवान जानकारी को छोड़ दिया और कहा: 'तुम लड़कियाँ समय पर बच्चा पैदा नहीं करतीं। और फिर आप समाधान की तलाश में यहां आते हैं।' महीन ने कहा कि एक 35 वर्षीय महिला की जैविक घड़ी को उसके खिलाफ हथियार बनाना, जबकि वह इसे नियंत्रित करने की पूरी कोशिश कर रही है, "संस्थागत बदमाशी" का एक रूप है। "यदि आपके पास मामलों को धीरे से संभालने की भावनात्मक क्षमता नहीं है तो आप फर्टिलिटी क्लिनिक में वरिष्ठ सलाहकार के रूप में काम क्यों कर रहे हैं? किसी के बच्चा न होने के कारण के बारे में आप क्या जानते हैं? आप कौन होते हैं निर्णय देने वाले?" उसने कहा। एक अकेला युद्ध लड़ रहा हूँ 42 वर्षीय गृहिणी *नेहा इरफान के लिए, लगातार गर्भपात के भारी शारीरिक और भावनात्मक आघात के बाद सांस लेने की जगह खोजने के लिए अंडा फ्रीजिंग एक हताश प्रयास था। वह अपने अंडों को सुरक्षित रखना चाहती थी और जब उसका शरीर और दिमाग ठीक हो गया तो वह एक परिवार की संभावना को फिर से देखना चाहती थी। "मेरे ससुराल वाले जितने अच्छे हैं, मेरी भौंहें तन गईं। अरे, मेरे अपने परिवार ने सवाल किया कि मैं उस दिशा में कैसे सोच सकता हूं। उन सभी ने मिलकर मुझे ऐसा महसूस कराया जैसे मुझे कोई मतलब नहीं है।" पारिवारिक अपेक्षाओं को पूरा न कर पाने और प्रजनन संबंधी दुःख से निपटने के बढ़ते बोझ ने नेहा को इस विचार को पूरी तरह छोड़ने के लिए मजबूर कर दिया। "मैं उन बच्चों के लिए लगातार दुखी रहती हूं जो नहीं आए। मैं बिना किसी सहारे के अपने अंडों को फ्रीज करने के अतिरिक्त भावनात्मक बोझ को नहीं संभाल सकती।" एक दिव्य दुविधा फिर ऐसी महिलाएं भी हैं जिनके पास इस प्रक्रिया पर विचार करने के लिए वित्तीय साधन और सामाजिक स्वतंत्रता है, लेकिन वे अनिश्चित हैं कि क्या यह धार्मिक रूप से स्वीकार्य है। *28 वर्षीय उद्यमी आइना रेहान ने एक साल पहले ही अपनी कंपनी शुरू की थी। वह जानती है कि आख़िरकार वह शादी और बच्चे चाहती है, लेकिन फिलहाल, उसका जीवन एक उभरते व्यवसाय की माँगों के कारण ख़त्म हो गया है। उसे एग फ़्रीज़िंग, अपनी जैविक घड़ी के दबाव के आगे समर्पण किए बिना समय खरीदने का एक तरीका लगता है। लेकिन वह विरोधाभासी धार्मिक विचारों के चक्रव्यूह में फंस गई है। उन्होंने कहा, "मेरी समझ यह है कि मुस्लिम दुनिया भर में काफी भिन्नता है।" उदाहरण के लिए, ईरान में, नागरिक कानून और शिया न्यायशास्त्र दोनों आम तौर पर अंडा फ्रीजिंग की अनुमति देते हैं। उन्होंने बताया, लेकिन मलेशिया में इस्लामी अधिकारियों ने एकल महिलाओं के लिए वैकल्पिक अंडा फ्रीजिंग पर रोक लगाने वाला फतवा जारी किया है। ऐना जैसी महिलाओं के लिए, सवाल यह है कि क्या आज प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने का मतलब कल धार्मिक सीमा को पार करना हो सकता है। उन्होंने कहा, "एक ऐसे समाज में रहना जो इतना विभाजित है, यहां तक ​​कि एक प्रमुख धर्म के भीतर भी, इसका मतलब है कि इस तरह की महत्वपूर्ण बात का कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। ऐसा लगता है कि प्रत्येक विद्वान का अपना दृष्टिकोण है।" "मैं ऐसा कुछ नहीं करना चाहता जो मेरी आस्था के विपरीत हो, लेकिन मैं बच्चे पैदा करने का अवसर भी नहीं खोना चाहता। मुझे नहीं पता कि इससे कैसे निपटा जाए।" उन मुद्दों के विपरीत, जिन पर लगभग सार्वभौमिक सहमति है, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां अक्सर इस्लाम में प्रतिस्पर्धी चिंताओं के संगम पर बैठती हैं। वंश को जारी रखने, पारिवारिक संरचनाओं की रक्षा करने और विवाह के बाहर निषेचन को रोकने का विचार है (अनिवार्य रूप से यह कहना कि आप एक अकेली महिला के रूप में ऐसा नहीं कर सकते हैं)। यह देखते हुए कि कोई स्पष्ट सहमति नहीं है, कई महिलाओं को विद्वानों और ऑनलाइन फतवों के मार्गदर्शन के लिए छोड़ दिया जाता है, जो अक्सर उत्तर की तुलना में अधिक प्रश्नों पर पहुंचती हैं। जैविक ब्लैकमेल अब और काम नहीं करेगा। जैविक घड़ी का उपयोग विनम्र ब्लैकमेल के रूप में किया गया है। क्रायोप्रिजर्वेशन उस उलटी गिनती को रोक देता है। लेकिन कई महिलाएँ इस निर्णय के बिल्कुल किनारे तक चलती हैं, बाधाओं पर नज़र डालती हैं और वापस लौट जाती हैं। वास्तव में, पाकिस्तान में जिन महिलाओं के अंडे जमे हुए थे, उनकी तलाश करना भूसे के ढेर में सुई ढूंढने जैसा था। हम सिर्फ एक महिला को ढूंढने में कामयाब रहे जो बात करने को इच्छुक थी। वह अकेला डेटा बिंदु बहुत कुछ कहता है। जैसा कि रुबाब ने कहा, एग फ्रीजिंग को सामान्य करने का मतलब यह स्वीकार करना होगा कि महिलाओं को वास्तव में जीवन में हर बॉक्स की जांच करने के लिए एक पुरुष की आवश्यकता नहीं है। और भगवान न करे कि हम इस तरह सामाजिक व्यवस्था को हिला दें। *गोपनीयता बनाए रखने के अनुरोध पर नाम बदल दिए गए।