كيفية تجميد البيض في باكستان

هناك نكهة خاصة من الذعر تلون وجود المرأة الباكستانية. يتطور الأمر عندما تصبح مدركة للسيدة المقدسة الثلاث في المجتمع: المال، والزواج، والأمومة، الثلاثة التي من المتوقع أن تتمسك بها خلال فتحة ضيقة للغاية في الوقت المناسب. إحداهن، رباب شهيد، أمضت ما يسميه البعض سنواتها الأولى من الناحية البيولوجية، مع التركيز على الخيار الذي اختارته بنفسها: المال. لقد بذلت قصارى جهدها في مسيرتها المهنية، وكغيرها من النساء، فكرت في أن الزواج سيجد مكانه في النهاية في المخطط الكبير لأشياءها. تقدمت سريعًا إلى عامها 37. كانت رباب سيدة رئيسة في العمل، لكن حالة علاقتها لا تزال تحدد المربع الوحيد في النماذج الحكومية المتطفلة. لقد أبحرت في مجموعة مواعدة مليئة بالمتوسطة في أوائل الثلاثينيات من عمرها، لكنها لم تقترب من العثور على شخص لا يجعلها تطحن أسنانها في الليل. أصبح من الواضح إذن أن الوقت لا ينتظر الرجل، وبالتأكيد لا ينتظر الزوج. وبحلول سن 38 عامًا، كانت قد عقدت العزم على الحفاظ على خصوبتها. في عام 2020، حجزت أول استشارة لها مع أحد متخصصي التخصيب خارج الرحم المعروفين في باكستان، والذي تصادف أنه صديق والدتها أيضًا. وقال: "يا إلهي، إذا فعلت هذا، فسوف تؤخر الزواج أكثر". "يمكننا تجميد بيضك، ولكن لماذا الآن؟ أنت لا تزالين صغيرة. ابحثي عن رجل!" ولم يكمل وصفته الأخلاقية بالتحقيق السريري. إن غزو رباب للاستقلالية الإنجابية يفسر أحد الأسباب التي تجعل قلة من النساء يسلكن هذا الطريق. لفصل العلم عن الحكم وإزالة الغموض عن عملية إنجاب الأطفال بالتبريد، تحدثنا إلى الدكتورة نداء نجمي، الأستاذة المساعدة في طب التوليد وأمراض النساء في جامعة الآغا خان. عملت في مستشفى سانت بارثولوميو في لندن وتقوم بإنشاء عيادة التلقيح الصناعي في جامعة الآغا خان. إذا كنت أنت أو شريكك تستكشفان خيارات قابلة للتطبيق في المستقبل، أو ببساطة لديكما فضول حول كيفية سير العملية، فهذا دليل تقريبي لتجميد البويضات في باكستان. المرحلة الأولى: اختيار المريض والتشاور معه تتمحور المرحلة الأولى حول معرفة ما إذا كان تجميد البويضات منطقيًا بالنسبة لك ولجسدك. سوف ينظر الطبيب إلى صحتك العامة، وتاريخك الطبي، والأهم من ذلك، عمرك. هذا هو العامل الأساسي الذي يحدد كمية ونوعية بيضك. إذا كان عمرك بين 25 و40 عامًا، فأنت في المكان المناسب. (هذا لا يعني أنه لا يمكنك تجميد بويضاتك إذا كان عمرك يتجاوز الأربعين عامًا ولكن الخضوع لهذا الإجراء في ذلك الوقت لم يحقق سوى فائدة سريرية قليلة.) خلال هذه الدردشة، ستقوم أنت وطبيبة النساء والتوليد بتضييق نطاق الأسباب. وهذا يقع في أحد المعسكرين. الأول اجتماعي، حيث تختار المرأة تأخير الحمل للتركيز على التعليم أو التطوير الوظيفي أو أهداف الحياة. والثاني، والأكثر شيوعا، هو طبي. تحافظ المرأة على الخصوبة قبل العلاج أو بسبب الظروف التي تضر باحتياطي المبيض. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، تشخيصًا للسرطان، وفي هذه الحالة يجب أن يتم تجميد البويضات فورًا قبل أن تبدأ المرأة العلاج الكيميائي، مما يضعف الخصوبة بشكل كبير. بطانة الرحم هي حالة أخرى تؤدي إلى تدهور جودة البويضات ووظيفة المبيض بمرور الوقت. إن اكتشاف هذا مبكرًا (على سبيل المثال في العشرينات من العمر) وتجميد البويضات سيحمي خياراتك قبل أن تتفاقم الحالة. بمجرد مناقشة حالتك والحصول على الضوء الأخضر، ستمنح موافقة رسمية وتستعد للدورة القادمة. المرحلة الثانية: إحاطة البروتوكول ولعبة الانتظار تتم مزامنة الجدول الزمني للإجراء الفعلي مع الدورة الشهرية. سيقوم الفريق بتخطيط جدول الأدوية الخاص بك المصمم لمنع الإباضة المبكرة وتحفيز المبيضين لإنتاج بصيلات متعددة تحتوي على البويضات (كيس مملوء بالسوائل حيث تعيش البويضة أثناء نضوجها). ثم تنتظرين دورتك الشهرية. بمجرد وصولها، يمكنك الاتصال بعيادة الخصوبة للحصول على تنبيه. اليوم الأول من نزيف الدورة الشهرية هو "اليوم الأول" من العد التنازلي، مما يحدد خط الأساس لكل ما يأتي بعد ذلك. المرحلة 3: تحفيز المبيض بالنسبة لمريض شاب يتمتع بصحة جيدة، تستغرق هذه المرحلة حوالي أسبوعين (12-14 يومًا) وتشبه إلى حد كبير النصف الأول من دورة التلقيح الاصطناعي القياسية. في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية، ستتوجهين إلى العيادة لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. إذا أظهر الفحص أن المبيضين جاهزان، فهذا يعني أن الدورة جاهزة للبدء. سوف تبدأين بتلقي حقنك الهرمونية اليومية. للقيام بذلك، يمكنك إما الذهاب إلى المستشفى أو العيادة أو الحقن الذاتي في المنزل (إنها إبرة صغيرة، مثل قلم الأنسولين). سيتم إعطاؤك نوعين من الأدوية: أحدهما للتحكم مؤقتًا في هرمونات الجسم حتى لا تطلق البويضة في وقت مبكر جدًا، والآخر لدفع المبيضين إلى نمو بصيلات متعددة تحتوي على البويضات. نظرًا لأنك ستتلقى جرعات عالية من الهرمونات، يجب مراقبة جسمك لمنع حدوث مضاعفات مثل فرط تحفيز المبيض (جرعة زائدة). كل يوم بديل، ستعود إلى العيادة لإجراء فحص من جزأين. سيتم إجراء الموجات فوق الصوتية الداخلية لقياس كيفية استجابة البصيلات ونموها، تليها اختبارات الدم لمراقبة مستويات الهرمونات لديك حتى لا تخرج عن نطاق السيطرة. بناءً على هذه النتائج، سيقوم الطبيب بتعديل جرعاتك اليومية، أو زيادتها أو إعادة الاتصال بها، حتى تصل بصيلاتك إلى الحجم الذي تحتاج إليه. يتراوح حجم الجريب المثالي للحمل بين 18 ملم و24 ملم في متوسط ​​القطر. المرحلة 4: إنه يوم النصر! بمجرد أن تصبح البصيلات كبيرة بما فيه الكفاية، سيتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية بسيطة تستمر لمدة 20 إلى 30 دقيقة. سيتم وضعك في النوم عن طريق التخدير العميق أو التخدير. باستخدام الموجات فوق الصوتية كدليل، سيقوم الطبيب بتمرير إبرة متخصصة عبر جدار المهبل مباشرة إلى المبيضين. واحدًا تلو الآخر، سوف يقومون بشفط السائل الموجود داخل تلك الجريبات الناضجة، حيث تطفو البويضات. سيتم إرسال هذا إلى زجاجات جمع معقمة. ولأن البويضات حساسة لدرجات الحرارة والتغيرات البيئية، تقع غرفة العمليات بجوار معمل الأجنة مباشرة. وبمجرد امتلاء الزجاجة بالبويضات والسوائل، يتم تمريرها مباشرة من خلال النافذة إلى أيدي أخصائي الأجنة المنتظر. المرحلة الخامسة: التصنيف المعملي والحفظ بالتبريد بمجرد مغادرة البويضات غرفة العمليات، يتحول الضوء بالكامل إلى أخصائي الأجنة، الذي يعمل ضمن بيئة خاضعة للرقابة في مختبر التلقيح الصناعي. سيقومون على الفور بمراجعة السائل الجريبي تحت المجهر للتأكد من وجود البويضات وتصنيفها إلى واحدة من الفئات الثلاث: قابلة للتجميد: بويضات ناضجة قابلة للتخصيب في المستقبل. من المحتمل أن تكون قابلة للتجميد: البيض الحدودي أو البيض الأقل نضجًا والذي قد يظل قابلاً للحياة. يمكن التخلص منها: البيض غير الناضج تمامًا أو غير القابل للحياة والذي لا يمكن استخدامه. هنا هو الصيد. إن استخراج عدد كبير من البيض لا يعني أنه يمكنك تجميدها كلها. إنها الجودة أكثر من الكمية. قد يكون لدى المرأة 30 بويضة يتم استرجاعها، ولكن إذا كانت 10 فقط ناضجة من الناحية الهيكلية، فهي فقط التي تقوم بعملية القطع. يمكن للبيض الناضج فقط أن ينجو من عملية الذوبان لاحقًا. يتم وضع البيض المختار القابل للتجميد داخل وحدة الحفظ بالتبريد أو جهاز الفاصل الزمني. تحافظ هذه الآلة على بيئة صارمة تحت الصفر، مستقلة عن أي تقلبات خارجية في الغرفة، وتحفظ البيض في حالته الحالية. يحافظ التجميد على الجودة الدقيقة للبيضة لحظة استخراجها. لا يتحلل ولا يشيخ ولا يتغير. الجودة عند الذوبان بتكون مطابقة ليوم التجميد سواء كان سنتين أو 10 سنوات. المرحلة السادسة: التعافي المرحلة الأخيرة تدور حول إعطاء جسمك فترة راحة. في اللحظة الثانية التي تستيقظ فيها من التخدير، تكون قد انتهيت رسميًا من جرعات الهرمون اليومية. سيقوم نظامك بإعادة المعايرة بشكل طبيعي خلال الأسبوعين المقبلين، ومن المفترض أن تصل الدورة الشهرية التالية في الموعد المحدد لها، أي حوالي 14 يومًا بعد الاسترجاع. لإعطاء نفسك أفضل لقطة إحصائية لحمل ناجح في المستقبل، يوصي خبراء الخصوبة عمومًا بحفظ بنك يصل إلى 30 بويضة ناضجة. من النادر أن تصل إلى هذا الرقم الذهبي المكون من 25-30 بيضة دفعة واحدة، لذلك ينتهي الأمر بمعظم النساء بالقيام بجولتين أو ثلاث جولات لبناء مخبأهن. يمكنك اختيار الغوص مباشرة في دورة أخرى مع دورتك الشهرية التالية، أو الانتظار بضع دورات قبل تحفيز المبايض مرة أخرى. بمجرد تخزين العدد المستهدف من البويضات الناضجة بأمان، تكتمل العملية. ستبقى مجمدة تمامًا حتى تقرر أنك جاهز لاستخدامها (أو التخلص منها). إذا (!window._rawHtmlListenerAttached) { window._rawHtmlListenerAttached = true; window.addEventListener('message', function(event) { إذا (event.data && events.data.type === 'raw-html-resize' && events.data.id) { var iframe = document.getElementById(event.data.id); إذا (آي فريم) { فار الارتفاع = Math.min(Math.max(event.data.height, 50), 9200); iframe.style.height = height + 'px'; } } }); } لنفترض أنك مستعد لاستخدام بيضك المجمد. الآن ماذا؟ تبدأ العملية بتدفئة الخلايا من مخزن النيتروجين السائل الخاص بها، وبينما تسمح التكنولوجيا لنحو 85 إلى 95 في المائة من البويضات المجمدة بالبقاء على قيد الحياة بعد ذوبان الجليد، سيتم التخلص من أي بيض يظهر تلفًا خلويًا. من هنا، أصبحت طرق الإخصاب التقليدية غير مطروحة لأن عملية التجميد تتسبب في تصلب القشرة الخارجية للبويضة، مما يعني أنه يجب على علماء الأجنة التدخل باستخدام تقنية متخصصة للغاية تسمى الحقن المجهري - حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم - حيث يختارون حيوانًا منويًا سليمًا واحدًا (من شريك أو متبرع) ويحقنونه مباشرة في مركز كل بويضة باقية. تُترك هذه البويضات المخصبة حديثًا لتنمو في حاضنة خلال الأيام الأربعة إلى الستة التالية لمعرفة أي منها يتطور إلى أجنة. لإعداد جسمك للحمل، سيتم إعطاؤك هرمون الاستروجين والبروجستيرون، سواء من خلال الحبوب أو اللاصقات أو الحقن، للمساعدة في زيادة سماكة بطانة الرحم. خلال النافذة الهرمونية المحددة التوقيت، سيقوم طبيب الخصوبة بنقل الأجنة الأكثر صحة فقط إلى الرحم لزراعتها باستخدام قسطرة رفيعة ومرنة عبر عنق الرحم. يمكن إعادة تجميد أي أجنة متبقية قابلة للحياة للمحاولات المستقبلية، إذا كنت ترغب في ذلك. بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من النقل، ستجري اختبار حمل بالدم لمعرفة ما إذا كانت عملية الزرع ناجحة. عندما تنظر إلى الصورة الكبيرة، فإن هذه العملية برمتها تدور حول التغلب على الاحتمالات البيولوجية للحصول على نتيجة واحدة مذهلة. تولد النساء ومعهن ما يصل إلى مليوني بويضة، لكن أجسامنا تدور بشكل طبيعي عبرها وتهدر الغالبية العظمى منها شهرًا بعد شهر. الحقيقة الأساسية للحفاظ على الخصوبة هي أنه من بين هذه الملايين من الاحتمالات، تحتاج في النهاية إلى بويضة واحدة عالية الجودة لإنجاب طفل. الاستعدادات لا أحد يتحدث عنها الجانب السريري لتجميد البويضات أمر مرهق، لكن هذا قد يكون الجزء الأسهل. في باكستان، تبدأ العملية في اللحظة التي تحاول فيها التفاوض على المصفوفة الخانقة من الاهتمام الثقافي، والقيود المالية، والقاعدة غير المعلنة التي مفادها أن الجدول الزمني للمرأة ينتمي إلى الجميع تقريبًا باستثناء نفسها. لقد توصل العلم إلى طريقة لتجميد البويضات. ولم يتوصل بعد إلى طريقة لتجميد حكم المجتمع. مرحبًا بكم في الجزء الثاني من الدليل، والذي يتم سرده بصوت امرأة باكستانية مضت قدمًا. الخطوة 1: إنه عالم أبوي. يقاوم. رفضت رباب قبول مخطط الأمومة. قالت لداون: "لا أعتقد أنه يجب عليك الزواج من أجل الأطفال". "يجب أن تتزوجي من أجل الرفقة. ماذا لو انتهى بك الأمر إلى زواج بائس، وأنجبت طفلاً، ثم افترقتما؟ هذا يبدو أسوأ بكثير بالنسبة لي". وعندما قامت باختياراتها، واجهت معارضة من الأطباء وأفراد الأسرة الرافضين. عندما ناقشت تجميد بويضاتها مع أقاربها، قالوا مازحين إن استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها قد يعني أنها في نهاية المطاف طفل تشارسي (طفل مدمن). كامتداد لهذا التفكير، لا تزال علاجات الخصوبة وتقنيات الإنجاب مبنية إلى حد كبير على نماذج الزواج والأسرة التقليدية بين الجنسين، مما يؤدي فعليًا إلى استبعاد النساء العازبات. لكنها أرادت فصل الشراكة عن الأبوة والبيولوجيا عن الضغط الاجتماعي. وقالت: "الحفاظ على الخصوبة لا يعني أنني أرفض الزواج". "الأمر يتعلق ببساطة بتوسيع خياراتي." لقد وجدت أنه من الممتع ألا يتجاهل أحد عندما تنفق النساء مبالغ غبية على حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس)، وحشوات بولي ميثيل ميثاكريلات، وتجميل الأنف (عمليات الأنف). "لكنك تضع حدًا عندما تنفق المرأة المال للحفاظ على خصوبتها. لقد سمعت جميع أنواع الأسئلة. هل هذا ضروري؟ أليس غير طبيعي؟ لماذا تخطط كثيرًا؟ لماذا لا تتزوج عاجلاً؟ في النهاية، أدركت أن الأمر لا يتعلق بي. إنه يتعلق بالمعايير الشاملة الموضوعة. فقط عندما تتراجع، وتدرك هذا الضغط على حقيقته، وتسلمه إلى المجتمع الذي أنشأه، يمكنك تحرير نفسك لاتخاذ اختيارك". الخطوة 2: قم بالبحث وخذ وقتك معه. بمجرد أن تقرر المضي قدمًا، عليك أن تختار المكان الذي ستفعل فيه ذلك. أصبحت الخيارات المتاحة في باكستان أقل تكلفة (مقارنة بالخيارات في الخارج) ومتاحة ولكن لا تزال هناك عقبات تنظيمية وعقبات تتعلق بالبنية التحتية. أحد المخاوف هو اتساق نتائج المختبر. وبعد تلقي نتائج اختبار الهرمونات المثيرة للقلق محليًا، استشارت رباب طبيبًا في دبي الذي طلب إعادة الاختبار. وكانت النتائج مختلفة تماما. وكانت هذه الاختبارات لتحديد خطة العلاج والجرعة وتوقيت الحقن. كما تعلم رباب، تأكد من إجراء اختباراتك التشخيصية في منشأة موثوقة، أو تحقق مرة أخرى من نتائجك أو اطلب رأيًا ثانيًا قبل السماح لأي شخص ببدء الدورة. والأهم من ذلك، اختيار الطبيب الذي سيجعل الرحلة سهلة بالنسبة لك. عندما تدخل إلى إحدى العيادات، فإن الدقائق الخمس الأولى التي تقضيها معهم ستكون حاسمة. هل يسألونك عن نمط حياتك، وتاريخك الطبي، ودوافعك، وأهدافك طويلة المدى؟ أم أنهم يدفعونك على الفور نحو الزواج، أو ما هو أسوأ من ذلك، يرفضون الإجراء تمامًا لأن السبب ليس العقم؟ سوف يستمع الطبيب الجيد إلى حالتك، ويشرح لك المتغيرات الهرمونية، ويجعلك تشعرين بالأمان في قرارك. إذا شعرت أنه يتم استجوابك أو إلقاء محاضرات عليك، فارحل. الخطوة 3: سيتم إخبارك بالدوس. فيما يلي ما لا يجب فعله. في المرة الأولى التي خضعت فيها رباب لهذا الإجراء، خرجت ولم يكن لديها سوى بيضتين قابلتين للحياة، وشعرت كما لو أن هناك شيئًا خاطئًا بطبيعتها في جسدها. لم يكن هناك. إنها ببساطة لم تكن مستعدة. لتحقيق أقصى قدر من العائد الخاص بك، تحتاج إلى مدرج من ثلاثة إلى أربعة أشهر من التحضير البيولوجي. اتبعي نظامًا صارمًا يحتوي على أوميغا 3 وفيتامينات ما قبل الولادة واليوبيكوينول (CoQ10) لتعزيز جودة البويضات. إذا كنت تحمل جهاز vape، ضعه جانبًا. قال رباب: "التدخين هو أفظع شيء يمكن أن تفعله لجودة بيضك". قد تعتقدين أن ممارسة التمارين الرياضية القوية تهيئ جسمك، ولكن أثناء تحفيز المبيض، يتضخم المبيضان. تعرضك التمارين الرياضية الشاقة لخطر التواء المبيض (حالة طبية طارئة حيث يلتوي المبيض حول الأربطة التي تثبته في مكانه). بحلول جولتها الثالثة، وباستخدام هذا الإعداد الدقيق، حققت رباب أعلى عائد لها على الإطلاق، على الرغم من كونها الأكبر سنًا على الإطلاق خلال الدورات. الخطوة 4: الدورة عبارة عن اختبار جسدي ونفسي مرهق. إن ضخ جسمك بجرعات عالية من الهرمونات الاصطناعية يعني ضغط أشهر من نشاط المبيض في أسبوعين. تتذكر قائلة: "في تلك الأيام الـ 12، كان بطني منتفخًا. واكتسبت وزنًا هرمونيًا. وكنت متقلبة المزاج، وقلقة، وأقوم بكل هذه الأشياء دون أي هدف نهائي في الأفق. قد يكون الأمر صعبًا". خلال مرحلة التحفيز، سوف يتوسع المبيضان بشكل كبير أثناء محاولتهما تنمية بصيلات متعددة بحجم مليمتر محدد في وقت واحد. وهذا يسبب انزعاجًا حقيقيًا وثقيلًا للغاية. إذا كنت شديد الحساسية بشأن إعطاء الحقنة اليومية لنفسك على المعدة، فستحتاج إلى استراتيجية مختلفة. حجزت رباب غرفة في فندق على مسافة قريبة من عيادتها وكانت تزورها كل مساء للسماح للممرضة بإدارة حقنها. يجبرك تجميد البويضات على تحمل الضائقة الجسدية من أجل احتمال مجرد، على عكس الحمل الطبيعي الذي تحمل فيه الأشهر الثلاثة الأولى الصعبة وعدًا بإنجاب طفل. للبقاء على قيد الحياة في هذه المرحلة دون الشعور بالإرهاق، قم بمسح التقويم الاجتماعي الخاص بك، وتقبل التغييرات المؤقتة في جسمك، وذكّر نفسك بأن العواصف العاطفية هي تفاعل كيميائي عابر. الخطوة 5: فهم "لعبة الأرقام" المتقلصة. ستخضع كل بضعة أيام لفحوصات الموجات فوق الصوتية الداخلية لمراقبة حجم المليمتر من بصيلاتك. بالنسبة للنساء اللاتي لديهن مخاوف بشأن الإجراءات الباضعة والعذرية، فمن المفيد أن يعرفن مقدمًا أن مسبار الموجات فوق الصوتية المهبلي هو المعيار القياسي لكل من المراقبة واسترجاع البويضات. عندما تكون البصيلات كبيرة بما فيه الكفاية، يتم استرجاعها تحت التخدير الخفيف. استعد ذهنيًا لقمع التكاثر. إذا أخبرتك العيادة أنها شاهدت 20 بصيلة في الفحص، فهذا لا يعني أنك حصلت على 20 بويضة مثالية. تنخفض الأرقام بشكل مطرد بينما يقوم المختبر بفحص الجدوى. ترف للحفنة امتياز الفصل أمر أساسي في المناقشة. أشارت غالبية النساء اللاتي تمت مقابلتهن في هذه المقالة إلى أن الموارد المالية هي أحد العوائق. تتكلف دورة الاسترجاع الواحدة ما بين 750.000 روبية هندية إلى مليون روبية هندية. وهذا لا يشمل رسوم الاستشارات الأولية، والتي تبلغ تكلفة كل منها حوالي 3000 روبية. رسوم التخزين المتكررة هي 27000 روبية إضافية إلى 40000 روبية كل عام. بدأت إحدى هؤلاء النساء، حمنة محمود، وهي مصرفية تبلغ من العمر 32 عامًا، في النظر في هذا الإجراء باعتباره شبكة أمان "احتياطية" منذ بضع سنوات. لقد كانت متزوجة منذ سبع سنوات ولم تنجب أطفالاً بعد. قال حمنة: "كانت التكلفة باهظة للغاية". "بصراحة، شعرت بالغش بعض الشيء. لم يتمكن ذهني من حساب كيف سيكلف شيء طبيعي جدًا مدخرات حياة معظم الناس بأكملها. أنا أفهم أن العلم الذي يتعلق به الأمر تقني تمامًا، ولكن من المؤكد أنه يمكن أن يكون هناك خيار أقل تكلفة؟ " تخلت حمنة عن الفكرة. "التنمر المؤسسي" *اعترف ماهين مالك، وهو معالج نفسي يبلغ من العمر 37 عامًا، بميزة القدرة على التفكير في تجميد البويضات، وتحدث عن مجموعة مختلفة من العقبات. وأوضحت لمستشارها أن زواجها الأول قد انتهى وأن زوجها السابق لم يكن يريد الأطفال، لكنه قوبل بعداء أخلاقي. تخطت المستشارة أي معلومات ذات قيمة مثل تاريخها الطبي وقالت: "أنتم يا فتيات لا تنجبن طفلاً في الوقت المناسب." وبعد ذلك تأتي إلى هنا للبحث عن الحلول. وقالت ماهين إن استخدام الساعة البيولوجية لامرأة تبلغ من العمر 35 عاماً كسلاح ضدها بينما تحاول بذل قصارى جهدها للسيطرة عليها هو شكل من أشكال "التنمر المؤسسي". "لماذا تعمل كمستشار كبير في عيادة الخصوبة إذا لم يكن لديك النطاق العاطفي للتعامل مع الحالات بلطف؟ ماذا تعرف عن السبب وراء عدم إنجاب شخص ما لطفل؟ من أنت لتحكم؟" قالت. خوض حرب وحيدا بالنسبة لنيها عرفان، ربة منزل تبلغ من العمر 42 عامًا، كان تجميد البويضات محاولة يائسة لإيجاد مجال للتنفس بعد الصدمة الجسدية والعاطفية الهائلة الناجمة عن حالات الإجهاض المتتالية. لقد أرادت الحفاظ على بيضها وإعادة النظر في إمكانية تكوين أسرة عندما يتعافى جسدها وعقلها. "على الرغم من حسن النية التي يتمتع بها أهل زوجي، فقد أثيرت الدهشة. لقد تساءلت عائلتي عن كيفية التفكير في هذا الاتجاه. لقد جعلوني جميعهم بشكل جماعي أشعر وكأنني لم يكن لدي أي معنى". إن الثقل المضاعف لعدم القدرة على تلبية التوقعات العائلية والتعامل مع الحزن الإنجابي أجبر نيها على التخلي عن الفكرة تمامًا. "إنني أشعر بالحزن باستمرار على الأطفال الذين لم يأتوا. لم أستطع تحمل العبء العاطفي الإضافي الناجم عن تجميد بويضاتي دون دعم". معضلة إلهية ثم هناك النساء اللاتي لديهن الإمكانيات المالية والاستقلال الاجتماعي للتفكير في هذا الإجراء، لكنهن غير متأكدات مما إذا كان مسموحًا به شرعًا. *آينا ريحان، سيدة أعمال تبلغ من العمر 28 عامًا، بدأت شركتها منذ عام واحد فقط. إنها تعلم أنها تريد الزواج والأطفال في نهاية المطاف، ولكن في الوقت الحالي، تستهلك حياتها متطلبات الأعمال الناشئة. بالنسبة لها، يبدو تجميد البويضات بمثابة وسيلة لكسب الوقت دون الاستسلام لضغوط ساعتها البيولوجية. لكنها عالقة في متاهة من الآراء الدينية المتناقضة. وقالت: "ما أفهمه هو أن هناك تباينًا كبيرًا في جميع أنحاء العالم الإسلامي". على سبيل المثال، في إيران، يسمح القانون المدني والفقه الشيعي بشكل عام بتجميد البويضات. وأوضحت أن السلطات الإسلامية في ماليزيا أصدرت فتاوى تحرم تجميد البويضات اختياريا للنساء العازبات. بالنسبة للنساء مثل آينا، السؤال هو ما إذا كان الحفاظ على الخصوبة اليوم يمكن تفسيره غدًا على أنه تجاوز للحدود الدينية. وقالت: "العيش في مجتمع منقسم للغاية، حتى داخل دين واحد مهيمن، يعني أنه لا توجد إجابة واضحة لشيء مهم مثل هذا. يبدو أن كل عالم لديه وجهة نظره الخاصة". "لا أريد أن أفعل شيئًا يتعارض مع إيماني، لكنني أيضًا لا أريد أن أفقد فرصة إنجاب الأطفال. لا أعرف كيف أتعامل مع هذا الأمر". وخلافاً للقضايا التي يوجد اتفاق شبه عالمي عليها، فإن تقنيات الإنجاب المساعدة غالباً ما تكون في قلب اهتمامات متنافسة في الإسلام. هناك فكرة استمرار النسب، وحماية الهياكل الأسرية، ومنع الإخصاب خارج إطار الزواج (وهذا يعني بشكل أساسي أنه لا يمكنك القيام بذلك كامرأة عازبة). ونظرًا لعدم وجود إجماع واضح، يُترك للعديد من النساء تجميع إرشادات العلماء والفتاوى عبر الإنترنت، وغالبًا ما يصلن إلى أسئلة أكثر من الإجابات. الابتزاز البيولوجي لن ينجح بعد الآن. تم استخدام الساعة البيولوجية كشكل من أشكال الابتزاز المهذب. الحفظ بالتبريد يسحب القابس من هذا العد التنازلي. لكن العديد من النساء يصلن إلى حافة هذا القرار، ويلقون نظرة على العقبات، ثم يعودون إلى الوراء. في الواقع، كان بحثنا عن النساء اللاتي تم تجميد بويضاتهن في باكستان أشبه بالبحث عن إبرة في كومة قش. تمكنا من العثور على امرأة واحدة فقط كانت على استعداد للتحدث. إن نقطة البيانات المنفردة هذه تتحدث عن الكثير. وكما قال رباب، فإن تطبيع تجميد البويضات يعني الاعتراف بأن المرأة لا تحتاج في الواقع إلى رجل للتحقق من كل مربع في الحياة. ولا سمح الله أن نهز النظام الاجتماعي بهذه الطريقة. *تم تغيير الأسماء حسب الطلب حفاظاً على الخصوصية.