Sağlık Bakanlığı'na göre Brezilya'da her yıl yaklaşık 30 bin çocuk bir tür kalp malformasyonuyla doğuyor. Ulusal Konjenital Kalp Hastalıkları Farkındalık Günü'nün kutlandığı bu Cuma (12), Ulusal Kardiyoloji Enstitüsü (INC) Çocuk ve Ergen Kardiyoloji Bölümü koordinatörü Renata Mattos, ülkede tanıya erişimin arttığının altını çiziyor. Konjenital kalp hastalıklarının hemodinamisi alanında uzman olan pediatrik kardiyolog, "Burada, Güneydoğu Bölgesi'nde, örneğin Kuzey Bölgesi'ne göre daha fazla erişime sahibiz. Ancak genel olarak tanının konulduğunu ve tedaviye erişimin giderek daha iyi hale geldiğini görüyoruz" diyor. İlgili haberler: Obezite ve fazla kiloya ilişkin yeni kılavuz, kardiyovasküler riske odaklanıyor. Cinsel şiddet kadınlarda kardiyovasküler riskleri artırıyor. Butantan aşısı sağlık ocaklarında çocuklara uygulanmamaktadır. Malformasyonlara bağlı bebek ölümlerinin ana nedenlerinden biri olarak kabul edilen bu durum, hastaların hayatta kalma şansını ve yaşam kalitesini artırmak için erken teşhis ve özel izleme gerektirir. Küresel tahmin, canlı doğan tüm çocukların yaklaşık %1'inin bir tür kalp hastalığına sahip olacağı ve bunların %30'unun erken çocukluk döneminde müdahaleye ihtiyaç duyacağı yönündedir. Renata Mattos, Agência Brasil'e konjenital kalp hastalığı adının farklı şiddet seviyelerinde birçok hastalığı kapsadığını açıkladı. "Bebek anne rahminde şekillenmeye devam ederken çocuğun kalbinde meydana gelen herhangi bir malformasyondur. Yani kalp bir tür yanlış yapıyla oluşuyor." Fetal tanı Çocuk kardiyoloğu, hamilelik sırasında anne karnında sorun tespit edildiğinde bazı durumlarda sorunu düzeltmek için ameliyat gerekebileceğini açıklıyor. Ancak buna dair bir belirti olması nadirdir. "Vakaların büyük çoğunluğunda, henüz rahim içindeyken, fetüste tanı koyduğumuzda, bu esas olarak bizim için hamileliğin sonunun, doğumun nasıl olacağını planlamaktır." Örneğin bebek doğar doğmaz tedavi gerektirebilecek bir tür kalp hastalığı tespit edilirse, bu doğumun yoğun bakım ünitesi olan bir yerde yapılması, böylece ameliyat veya kateterizasyonun yapılabilmesi gerekir. Daha az ciddi bir hastalık ise anne hamileliğini normal şekilde devam ettirebilir ve doğumu planlandığı gibi gerçekleştirebilir. Çok ciddi bazı hastalıklarda yaşamın ilk birkaç gününde tedavi edilmezse bebek yaşayamayabilir. Daha az ciddi kalp hastalıkları daha sonra semptomlara veya bazı yansımalara neden olabilir. İşaretlere dikkat edin Doğumda bebeğe ciddi bir kalp hastalığı tanısı konmadığında ailelerin kalp sorununa işaret edebilecek bazı belirtilere dikkat etmesi gerekir.  Çocuk doktoru ile yapılan takiplerde çocuğun kendisi için beklenen eğri içerisinde büyüyüp kilo alıp almadığını görmek gerekir.  Kardiyolog, "Kilo almak çok zorsa kalple ilgili bir sorun olup olmadığını araştırmanız gerekir" diyor. Emziremeyen, az emen ve yorulan, nefesi çok hızlı veya yorgun olan bebeğe de dikkat etmek gerekir.  "Bunlar ebeveynlerin çocukları için kardiyolojik bakım aramaları konusunda uyarı işaretleridir." Kandaki oksijenlenme sorunları durumunda bir başka belirti de çocuğun özellikle burun ucunun ve dudaklarının morarmasıdır.  Daha büyük çocuklar, örneğin bir aritminin neden olabileceği göğüs ağrısı veya çarpıntı hissini bildirebilirler.  Normal hayat Doğuştan kalp kusurlarının tek bir işlemle çözülmesi yaygındır. Ancak diğer durumlarda hastanın doğumdan yetişkinliğe kadar art arda birkaç ameliyat geçirmesi gerekir. Renata Mattos, "Doğru teşhis konulduğunda kişinin normal bir hayat sürme ihtimali çok yüksek" dedi. Bu hastaları tedavi eden profesyonellerin dikkatli olması gerekiyor çünkü yaşlandıkça, doğuştan kalp hastalıklarının yanı sıra hipertansiyon veya yüksek kolesterol gibi "yetişkin sorunları" da yaşamaya başlıyorlar. Doktor, kalp hastalığı olan hastaların giderek daha fazla hayatta kaldıklarını, çalıştıklarını ve tıbbi bakımla normal bir yaşam sürdüklerini vurguluyor.  "Geçmişte bu çocukların hiçbir şey yapamayacağını, spor yapamayacağını düşünüyorduk ama bu doğru değil. Artık bu hastaları egzersiz yapmaya bile teşvik ediyoruz." Üç ameliyat Nathan Senna Alves'e doğumda ciddi konjenital kalp hastalığı teşhisi konuldu. Hemşire olan teyzesi, onu daha bebekken, 30 yıldır bu sağlık sorununa sahip çocukların tedavisini yapan Pró Criança Kardiyak kurumuna götürdü. Şu anda 30 yaşında olan Nathan Senna Alves, Agência Brasil'e şunları söyledi: "Dr. Rosa (kurumun kurucusu) doğduğumdan beri beni karşıladı. Tüm takip bakımlarımı yaptım ve 2 yaşımdayken ilk kez ameliyat olmak zorunda kaldım. Her zaman orada tedavi gördüm. Doğduğumdan beri burası benim ikinci evimdi", dedi. 6 ve 18 yaşlarında kalp kapakçıklarını değiştirmek için iki ameliyat daha geçirdi. “18 yaşımda, doğum günüm olan 19 Mayıs’ta ameliyat oldum.” Nathan evli, 12 yaşında bir oğlu var ve üçüncü ameliyatından sonra herhangi bir komplikasyon yaşamadı. Şu anda Rio de Janeiro Devlet Üniversitesi'ne (Uerj) bağlı Piquet Carneiro Polikliniğinde tedavi görüyor.  Projenin yaratıcısı pediatrik kardiyolog Rosa Célia, Agência Brasil'e Nathan'ınki gibi hikayelerin sağlık hizmetlerine erişimin önemini gösterdiğini söyledi. "Erken teşhis ve uygun tedaviye erişim sağlandığında, doğuştan kalp hastalıklarının yaşamın sınırlarını belirlemesine gerek kalmıyor." Bu otuz yıl boyunca kurum 16 binden fazla çocuğa ve ergene hizmet verdi ve 130 bin danışmanlık sağladı; yardım alan ailelere tam ve ücretsiz bakım garantisi verdi. SUS'ta izleme Birleşik Sağlık Sistemi (SUS), doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar için doğum öncesi ekokardiyogramlardan son derece karmaşık ameliyatlara kadar kapsamlı izleme olanağı sunar.  Brezilya'daki eylem ve önlemenin ana unsurları şunlardır: Fetal Ekokardiyogram: Doğum öncesinde anomalilerin tespiti amacıyla Sağlık Bakanlığı tarafından gebeliğin 24. ve 28. haftaları arasında yapılması önerilen test; Küçük Kalp Testi (Nabız Oksimetresi): Kritik kalp hastalıklarının erken teşhisi amacıyla, halen doğumhanede bulunan yenidoğanlara, doğumdan sonraki 24 ila 48 saat arasında yapılan zorunlu yenidoğan taramasıdır. SUS Bakım Hattı: Teşhis konulan hastalar, Birleşik Sağlık Sistemi tarafından tamamen ödenen klinik veya cerrahi tedavi alabilecekleri özel ağa yönlendirilir.