إن تشخيص أمراض القلب الخلقية مبكرًا يزيد من جودة الحياة

وفقًا لوزارة الصحة، يولد في البرازيل حوالي 30 ألف طفل يعانون من أحد أنواع تشوهات القلب كل عام. في يوم الجمعة هذا (12)، عندما يتم الاحتفال باليوم الوطني للتوعية بأمراض القلب الخلقية، سلطت منسقة قسم أمراض القلب للأطفال والمراهقين في المعهد الوطني لأمراض القلب (INC)، ريناتا ماتوس، الضوء على أن الوصول إلى التشخيص يتزايد في البلاد. "هنا، في المنطقة الجنوبية الشرقية، لدينا إمكانية وصول أكبر مما كانت عليه في المنطقة الشمالية، على سبيل المثال. ولكن، بشكل عام، نرى أنه يتم إجراء التشخيص والحصول على العلاج يتحسن بشكل متزايد"، كما يقول طبيب قلب الأطفال، المتخصص في ديناميكا الدم لأمراض القلب الخلقية. أخبار ذات صلة: تركز المبادئ التوجيهية الجديدة بشأن السمنة وزيادة الوزن على مخاطر القلب والأوعية الدموية. يزيد العنف الجنسي من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى النساء. لا يتم إعطاء لقاح بوتانتان للأطفال في المراكز الصحية. تعتبر هذه الحالة أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال بسبب التشوهات، وتتطلب التشخيص المبكر والمراقبة المتخصصة لزيادة فرص المرضى في البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة. تشير التقديرات العالمية إلى أن حوالي 1% من جميع الأطفال الذين يولدون أحياء سيعانون من أحد أنواع أمراض القلب، ويحتاج 30% منهم إلى الرعاية في مرحلة الطفولة المبكرة. وأوضحت ريناتا ماتوس لوكالة الأنباء البرازيلية أن اسم أمراض القلب الخلقية يشمل عدة أمراض، بمستويات مختلفة من الخطورة. "إنه أي تشوه في قلب الطفل يحدث عندما لا يزال الطفل يتشكل داخل رحم الأم. لذلك، يتشكل القلب بنوع من البنية الخاطئة." تشخيص الجنين ويوضح طبيب قلب الأطفال أنه عند اكتشاف المشكلة داخل بطن الأم، خلال فترة الحمل، فمن الممكن أن تكون هناك حاجة لعمليات جراحية لتصحيحها في بعض الحالات. ومع ذلك، فمن النادر أن يكون هناك ما يشير إلى ذلك. "في الغالبية العظمى من الحالات، عندما نقوم بالتشخيص ونحن لا نزال داخل الرحم، في الجنين، فإن هذا يهدف بشكل أساسي إلى التخطيط لما ستكون عليه نهاية الحمل، وكيف ستكون الولادة." على سبيل المثال، إذا تم الكشف عن نوع من أمراض القلب التي قد تتطلب العلاج بمجرد ولادة الطفل، فيجب أن تتم هذه الولادة في مكان به وحدة العناية المركزة، حتى يمكن إجراء الجراحة أو القسطرة. إذا كان المرض أقل خطورة، فيمكن للأم مواصلة الحمل بشكل طبيعي وإجراء الولادة كما هو مخطط لها. في بعض الأمراض الخطيرة جدًا، إذا لم يكن هناك علاج في الأيام القليلة الأولى من الحياة، فقد لا ينجو الطفل. قد تظهر أعراض أمراض القلب الأقل خطورة أو بعض التداعيات لاحقًا. انتبه إلى العلامات عندما لا يتم تشخيص إصابة الطفل بمرض خطير في القلب عند الولادة، يجب على الأسرة الانتباه إلى بعض العلامات التي قد تشير إلى مشاكل في القلب.  ومن الضروري أثناء المتابعة مع طبيب الأطفال معرفة ما إذا كان الطفل ينمو ويزداد وزنه ضمن المنحنى المتوقع له.  يقول طبيب القلب: "إذا كان من الصعب للغاية زيادة الوزن، عليك التحقق مما إذا كان الأمر يتعلق بالقلب". ومن الضروري أيضًا الانتباه إلى الطفل غير القادر على الرضاعة الطبيعية، أو الذي يرضع قليلًا ويتعب، أو الذي يتنفس بسرعة شديدة أو متعبًا.  "هذه علامات تحذيرية للآباء لطلب رعاية القلب لطفلهم." ومن الأعراض الأخرى، في حالة وجود مشاكل في أكسجة الدم، تحول لون الطفل إلى اللون الأرجواني، خاصة على طرف الأنف والشفتين.  قد يشعر الأطفال الأكبر سنًا، على سبيل المثال، بألم في الصدر أو شعور بالخفقان، والذي قد يكون ناجمًا عن عدم انتظام ضربات القلب.  حياة طبيعية من الشائع أن يتم حل عيوب القلب الخلقية بإجراء واحد. ولكن، في حالات أخرى، يجب على المريض أن يخضع لعدة عمليات جراحية متتالية، منذ الولادة وحتى البلوغ. قالت ريناتا ماتوس: "عندما يتم التشخيص بشكل صحيح، فإن احتمال أن يعيش الشخص حياة طبيعية يكون هائلاً". يجب على المتخصصين الذين يعالجون هؤلاء المرضى توخي الحذر لأنه مع تقدمهم في السن، بالإضافة إلى أمراض القلب الخلقية، يبدأون في الإصابة بـ "مشاكل البالغين"، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول. ويسلط الطبيب الضوء على أن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب يبقون على قيد الحياة ويعملون ويعيشون حياة طبيعية بشكل متزايد، مع الرعاية الطبية.  "في الماضي، كنا نعتقد أن هؤلاء الأطفال لا يستطيعون فعل أي شيء، ولا يمكنهم ممارسة أي رياضة، وهذا غير صحيح. في الوقت الحاضر، نحن نشجع هؤلاء المرضى على ممارسة الرياضة." ثلاث عمليات جراحية تم تشخيص إصابة ناثان سينا ألفيس بمرض القلب الخلقي الشديد عند الولادة. أخذته عمته، التي كانت ممرضة، عندما كان طفلاً إلى مؤسسة Pró Criança لأمراض القلب، التي تعالج الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة الصحية منذ 30 عامًا. وقال ناثان سينا ​​ألفيس، البالغ من العمر الآن 30 عاماً، لوكالة الأنباء البرازيلية: "رحبت بي الدكتورة روزا [مؤسس المؤسسة] منذ ولادتي. لقد قمت بكل رعاية المتابعة الخاصة بي، وعندما كان عمري عامين، اضطررت إلى إجراء عملية جراحية لأول مرة. كنت أتلقى العلاج هناك دائماً. لقد كان بيتي الثاني، منذ ولادتي". وفي سن السادسة والثامنة عشرة، خضع لعمليتين أخريين لاستبدال صمامات القلب. "لقد أجريت العملية عندما كان عمري 18 عامًا، في عيد ميلادي، وهو 19 مايو". ناثان متزوج وله ابن يبلغ من العمر 12 عامًا ولم يتعرض لأي مضاعفات بعد الجراحة الثالثة. ويخضع حاليًا للعلاج في عيادة بيكيه كارنيرو، المرتبطة بجامعة ولاية ريو دي جانيرو (أويرج).  وقالت روزا سيليا، طبيبة قلب الأطفال، ومبتكرة المشروع، لوكالة الأنباء البرازيلية إن القصص مثل قصة ناثان تظهر أهمية الوصول إلى الرعاية الصحية. "عندما يكون هناك تشخيص مبكر والحصول على العلاج المناسب، فإن أمراض القلب الخلقية لا تحتاج إلى تحديد حدود الحياة." وعلى مدى هذه العقود الثلاثة، خدمت المؤسسة أكثر من 16 ألف طفل ومراهق وقدمت 130 ألف استشارة، مما يضمن رعاية كاملة ومجانية للعائلات التي تتلقى المساعدة. الرصد في SUS يوفر النظام الصحي الموحد (SUS) مراقبة شاملة للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية، بدءًا من مخطط صدى القلب قبل الولادة وحتى العمليات الجراحية المعقدة للغاية.  تشمل الركائز الأساسية للعمل والوقاية في البرازيل ما يلي: مخطط صدى القلب للجنين: اختبار أوصت وزارة الصحة بإجرائه بين الأسبوع 24 إلى 28 من الحمل للكشف عن التشوهات قبل الولادة. اختبار القلب الصغير (قياس التأكسج النبضي): فحص إلزامي لحديثي الولادة يتم إجراؤه على الأطفال حديثي الولادة الذين ما زالوا في جناح الولادة، بين 24 و 48 ساعة من العمر، لتحديد أمراض القلب الحرجة مبكرًا. خط الرعاية SUS: تتم إحالة المرضى الذين تم تشخيصهم إلى الشبكة المتخصصة، حيث يمكنهم الحصول على العلاج السريري أو الجراحي المدفوع بالكامل من قبل النظام الصحي الموحد.