Upaya desentralisasi fiskal Pakistan telah gagal menjembatani kesenjangan belanja regional, dengan ibu kota provinsi seperti Quetta dan Lahore menerima lebih banyak dana per orang dibandingkan provinsi mereka sendiri. Meskipun terjadi surplus anggaran di beberapa daerah, daerah-daerah yang lebih miskin menghadapi kekurangan investasi. Kekhawatiran juga muncul mengenai belanja pendidikan dan kesehatan yang tidak memberikan hasil yang diinginkan, serta meluasnya penyimpangan keuangan yang ditemukan oleh auditor.