Les efforts de décentralisation fiscale du Pakistan n'ont pas réussi à combler les écarts de dépenses régionales, les capitales provinciales comme Quetta et Lahore recevant nettement plus par personne que leurs propres provinces. Malgré des excédents budgétaires dans certains domaines, les régions les plus pauvres sont confrontées à un sous-investissement. Des inquiétudes surgissent également quant aux dépenses en matière d’éducation et de santé qui ne donnent pas les résultats escomptés, ainsi qu’aux irrégularités financières généralisées découvertes par les auditeurs.