Pakistans Bemühungen zur fiskalischen Dezentralisierung haben es nicht geschafft, regionale Ausgabenlücken zu schließen, wobei Provinzhauptstädte wie Quetta und Lahore deutlich mehr pro Person erhalten als ihre eigenen Provinzen. Trotz Haushaltsüberschüssen in einigen Bereichen sind ärmere Regionen mit Unterinvestitionen konfrontiert. Es bestehen auch Bedenken, dass die Bildungs- und Gesundheitsausgaben nicht die gewünschten Ergebnisse bringen, und es gibt weit verbreitete finanzielle Unregelmäßigkeiten, die von Prüfern aufgedeckt wurden.