コンゴのエボラ出血熱への対応、WHOが国際非常事態宣言から1カ月で緊張

コンゴ民主共和国東部でエボラ出血熱の流行と闘っている医療従事者には、感染の疑いのある患者を特定する人員、搬送する救急車、隔離病棟を建設するための建設資材さえも不足していると当局者や援助関係者がロイターに語った。 世界保健機関（WHO）が国際非常事態を宣言してから1か月後、希少なブンディブギョ株の発生は確認症例数が800人以上に増加し、1万1000人以上が死亡した2014年から2016年の西アフリカの流行を超え、史上最悪となる可能性があるとの警告が高まっている。 アフリカ疾病管理予防センターのジーン・カセヤ所長はロイターに対し、治安の悪化と、感染拡大の中心的な障害となっている都市部で鉱山の多い環境を挙げて指摘し、これらの症例との接触者数万人が追跡されていないため、保健チームの体制が非常に逼迫しているとロイターに語った。 同氏は火曜日遅く、「4週間後、治安が不安定で採掘や貿易活動が行われている都市部で集団感染が発生しており、連絡先リストに載っているはずの人々全員に連絡が取れていない」と述べた。 「これらの人々に手を差し伸べなければ、この流行に勝つことができるとは言えません。」 患者は逃げ出し、待たされたまま 検査が不十分でデータのギャップがあるため、特定された症例は全体のほんの一部にすぎない可能性があるが、必ずしも隔離され、ケアされているわけではないと同氏は述べた。 「入院した人でもさまざまな理由で逃亡を決意する人がいます。陽性で入院していない人もいます。また、入院している人も何人も見ましたが、彼らは適切な支援を受けていないと考えています」と加瀬谷氏は付け加えた。 WHOの報告書によると、最も被害が大きかったイトゥリ州では、新たな感染疑い患者に関する241件の警報のうち約3分の1が6月14日時点で追跡調査されていない。 オックスファムのブニア市エボラ対策コーディネーター、マネル・レボルドーサ氏はロイターに対し、今週訪れたルワンパラ医療センターで発熱や出血などの症状が出た女性が何時間も待たされたと語った。 「彼らは監視システムに電話をかけていたが、多くの保健区域をカバーしており、十分な救急車がないため、現れなかった」と彼は語った。 アフリカのCDCは、イトゥリで安全な埋葬と除染を担当するチームには、必要な人員の約15パーセントと必要な車両の7パーセントしか配備されていないと述べた。 コンゴのサミュエル・ロジャー・カンバ保健大臣は、感染拡大が対応を上回っているという見方を否定し、月曜日の政府会見で、保健省は地域中継員1,200人を訓練し、うち1,000人を戸別訪問して接触者と感染疑いの患者を追跡するために配置し、接触者の追跡調査は現在63％で実施していると述べた。 しかし、対応チームは現場で多くの課題に直面していました。同省は水曜、イトゥリのエボラ対策チームと共有した文書の中で、接触不能のケース、保健区域を越えた患者の移動、移動部隊用の燃料不足などの問題を強調した。 「ほぼすべて」に必要なリソース アフリカCDCの顧問で先週イトゥリを訪問したサリム・アブドゥル・カリム教授は、最大の課題は物資供給だと語った。 「PPE（個人用保護具）から砂利に至るまで、ほぼあらゆるものについて、より多くのリソースが必要だ」と、近く緊急会議で提出する予定の報告書の中で同氏は述べた。 同氏は、砂利不足で隔離病棟の建設が遅れていると述べ、壁、床、屋根用のプレハブパネルが不足しており、昨年ドナルド・トランプ米大統領によって解体されたUSAIDの不在が顕著だったと付け加えた。米国は、対応への最大の拠出国であるとし、他国にも貢献を求めている。医療従事者にはマスクが不足しており、そのうち数十人がワクチンや治療法が証明されていないブンディブギョ株に感染している。 アフリカCDCのカセヤ氏は、必要な物資が「倉庫のどこかに眠っている」場合があると語った。 アフリカ連合は、5億1,800万ドルの対応計画に対する資金の5分の1しか受け取っていないとし、援助関係者らは過去のエボラ出血熱流行に比べてドナーからの支援が減少していると述べている。西側諸国政府はもっと行動すべきかとの質問に対し、カセヤ氏は「彼らは事態が深刻であることを理解し始めていると思う」と語った。