قال مسؤولون وعمال إغاثة لرويترز إن العاملين في مجال الصحة الذين يكافحون تفشي فيروس إيبولا في شرق جمهورية الكونجو الديمقراطية يفتقرون إلى العاملين لتحديد الحالات المشتبه فيها وسيارات الإسعاف لنقلهم وحتى مواد البناء لبناء أجنحة العزل. بعد شهر من إعلان منظمة الصحة العالمية حالة الطوارئ الدولية، زاد تفشي سلالة بونديبوجيو النادرة إلى أكثر من 800 حالة مؤكدة، مع تزايد التحذيرات من أنها قد تصبح الأسوأ على الإطلاق، متجاوزة وباء غرب أفريقيا 2014-2016 الذي أودى بحياة أكثر من 11000 شخص. وقال جان كاسيا المدير العام للمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها لرويترز إن الفرق الصحية تعاني من ضغوط شديدة لدرجة أن عشرات الآلاف من المخالطين لتلك الحالات ما زالوا غير مكتشفين، مشيرا إلى انعدام الأمن والبيئة الحضرية المزدحمة بالتعدين لتفشي المرض كعقبات رئيسية. وقال في وقت متأخر من يوم الثلاثاء: "بعد أربعة أسابيع، تفشى المرض في منطقة حضرية حيث انعدام الأمن، وحيث يوجد نشاط التعدين والتجارة، وكذلك حيث لا نصل إلى جميع الأشخاص الذين يجب أن يكونوا في قائمة الاتصال". "إذا لم نصل إلى هؤلاء الأشخاص، فلا يمكننا أن نقول إننا قادرون على الانتصار مع هذا التفشي". هروب المرضى، وتركهم ينتظرون وقال إنه حتى الحالات التي تم تحديدها، والتي قد لا تمثل سوى جزء صغير من الإجمالي بسبب عدم كفاية الاختبارات وفجوات البيانات، لا يتم عزلها والعناية بها دائمًا. وأضاف كاسيا: "لدينا أشخاص تم قبولهم وقرروا الهروب لأسباب عديدة. لدينا أشخاص إيجابيون ولم يتم قبولهم. ورأينا أيضًا عددًا من الأشخاص الذين تم قبولهم ولكننا نعتقد أنهم لا يحصلون على الدعم المناسب". وأظهر تقرير لمنظمة الصحة العالمية أن ما يقرب من ثلث الإنذارات البالغ عددها 241 بشأن الحالات الجديدة المشتبه فيها في إيتوري، المقاطعة الأكثر تضررا، لم تتم متابعتها حتى 14 يونيو. وقال مانيل ريبوردوسا منسق الاستجابة للإيبولا في منظمة أوكسفام في مدينة بونيا لرويترز إن امرأة ظهرت عليها أعراض تشمل الحمى والنزيف في مركز روامبارا الطبي الذي زاره هذا الأسبوع تركت تنتظر لساعات. وقال: "لقد اتصلوا بنظام المراقبة لكنهم لم يحضروا لأنهم يغطون العديد من المناطق الصحية وليس لديهم سيارات إسعاف كافية". وقال مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا إن الفرق التي تتعامل مع عمليات الدفن الآمن وإزالة التلوث في إيتوري لديها حوالي 15 في المائة فقط من الأفراد المطلوبين وسبعة في المائة من المركبات اللازمة. ورفض وزير الصحة في الكونغو، صامويل روجر كامبا، التلميحات بأن تفشي المرض يفوق الاستجابة، وقال في إحاطة حكومية يوم الاثنين إن الوزارة دربت 1200 عامل ترحيل مجتمعي ونشرت 1000 منهم للذهاب من باب إلى باب لتتبع الاتصالات والحالات المشتبه فيها، مع متابعة الاتصال حاليًا بنسبة 63٪. ومع ذلك، كانت فرق الاستجابة تواجه عددًا من التحديات على أرض الواقع. وفي الوثائق التي تمت مشاركتها مع فرق الاستجابة للإيبولا في إيتوري يوم الأربعاء، سلطت الوزارة الضوء على قضايا تشمل حالات فقدان الاتصال، وانتقال المرضى عبر المناطق الصحية، ونقص الوقود للوحدات المتنقلة. الموارد اللازمة لـ "كل شيء تقريبًا" وقال البروفيسور سالم عبد الكريم، الذي مستشار مركز السيطرة على الأمراض في أفريقيا والذي زار إيتوري الأسبوع الماضي، إن التحدي الأكبر هو الإمدادات. وقال في تقرير سيقدمه في اجتماع طارئ قريبا: "هناك حاجة لمزيد من الموارد في كل شيء تقريبا من معدات الحماية الشخصية إلى الحصى". وأشار إلى أن نقص الحصى أدى إلى تأخير بناء أجنحة العزل، مضيفا أن الألواح الجاهزة للجدران والأرضيات والأسقف غير موجودة، وأن غياب الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية التي فككها الرئيس الأمريكي دونالد ترامب العام الماضي كان ملحوظا. وتقول الولايات المتحدة إنها أكبر جهة مانحة للاستجابة وطلبت من الآخرين المساهمة. ويفتقر المسعفون إلى الأقنعة، وقد أصيب العشرات منهم بسلالة بونديبوجيو، التي لا يوجد لقاح أو علاج مثبت لها. وقال كاسيا من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا إن الإمدادات المطلوبة في بعض الأحيان "توجد في مكان ما في أحد المستودعات". ويقول الاتحاد الأفريقي إنه لم يتلق سوى خمس التمويل لخطة الاستجابة التي تبلغ قيمتها 518 مليون دولار ويقول عمال الإغاثة إن دعم المانحين انخفض مقارنة بتفشي الإيبولا في السابق. وردا على سؤال عما إذا كان يتعين على الحكومات الغربية أن تفعل المزيد، قال كاسيا: "أعتقد أنهم بدأوا يدركون أن الأمر خطير".