يجب على البلديات والولايات الاحتفاظ بلقاحات حمى الضنك من بوتانتان حتى الحصول على توجيهات أخرى من وزارة الصحة، حسبما أبلغ مدير إدارة برنامج التحصين الوطني بوزارة الصحة، إيدير جاتي. والاثنين الماضي (8)، أوقفت وزارة الصحة تطبيق اللقاح مؤقتاً بعد تسجيل 42 حالة إصابة خطيرة وحالتي وفاة، وهي قيد التحقيق لمعرفة ما إذا كانت هناك علاقة باللقاح.  أخبار ذات صلة: وزارة الصحة تعلق لقاح حمى الضنك بوتانتان. وأوضح إيدير جاتي، في مقابلة مع راديو ناسيونال: "التوجيه هو أن تضع البلديات اللقاحات البيولوجية المناعية في احتياطي ضمن سلسلة التبريد الخاصة بها، أي أننا لن نقوم بتوزيع أي لقاحات أخرى لحمى الضنك في الساعة. ويجب على الدول التي لديها لقاح حمى الضنك في مخزونها أن تحتفظ بهذا اللقاح. ويجب على البلديات التي لديها لقاحات في أراضيها في نهاية المطاف أن تخزن هذه اللقاحات حتى إشعار آخر".  لقد كانت المراقبة الروتينية التي أجراها برنامج التحصين الوطني (PMI) هي التي حددت 42 شخصًا يعانون من آلام في البطن والقيء المستمر ونوبات النزيف وحتى فقدان الوعي. بالإضافة إلى ذلك، تم العثور على ثلاث حالات خطيرة قدمت صورة نموذجية لحمى الضنك الشديدة وتطلبت دخول المستشفى. مات شخصان. اعتبارًا من 30 مايو، تم تطعيم أكثر من 501000 شخص باللقاح، بما في ذلك متخصصو الرعاية الصحية والجمهور الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا من ثلاث مدن: بوتوكاتو (SP)، ومارانجوابي (CE)، ونوفا ليما (MG)، بالإضافة إلى منطقة أراغواينا (TO). حالات غير عادية ويأتي التعليق المؤقت كإجراء احترازي من قبل وزارة الصحة لتجنب المخاطر لحين توضيح الحالات التي تم تحديدها. وذكرت الحكومة أن التعليق لا يعني أن اللقاح لم يعد فعالا في الوقاية من حالات حمى الضنك والوفيات. تعتبر الحالات السلبية غير عادية لأنها لم تظهر خلال فترة الاختبار السريري.  وقال: "بمجرد أن نبدأ في استخدامه على نطاق واسع، تبدأ الأحداث النادرة جدًا في الظهور. ومراقبة البرنامج هي التي تلتقط هذه الحالات. وما حدث الآن كان شيئًا غير متوقع، تم تحديده في عملية مراقبة روتينية، مما يدل أيضًا على أن مراقبة برنامج التحصين الوطني تعمل بشكل جيد للغاية. ويهتم البرنامج بجودة وسلامة التطعيم الذي يتم إجراؤه لسكاننا".  وتوقع البرنامج الوطني للتحصين أنه بعد الكشف عن حالات التفاعل العكسي وتعليق اللقاح، يمكن تحديد إخطارات جديدة.  ويوضح أنه "بعد الإعلان عن حدوث هذه الحالات، من المتوقع أن تصبح المراقبة أكثر وعيا، أي أنها ستبدأ في التقاط المزيد من الحالات، لأن الأشخاص الذين قدموا شيئا في نهاية المطاف ولم يطلبوا المساعدة أو لم يتم إخطارهم، سيطلبون الآن الإخطار".  من يجب أن ينتبه يجب أن تكون مجموعة الأشخاص الذين تلقوا اللقاح في آخر 21 يومًا على دراية بأعراض مثل الحمى وآلام الجسم والبقع الجلدية والنزيف والقيء. إذا ظهرت، فالنصيحة هي طلب العناية الطبية.  هذه هي الفترة التي يكون فيها الشكل الضعيف من فيروس المرض لا يزال موجودًا في الدم، وبالتالي يمكن أن يسبب ردود فعل.  "عليهم أن يكونوا متيقظين لظهور أعراض مثل الحمى المصحوبة بأعراض أخرى مثل، على سبيل المثال، ألم في الجسم، بقع على الجسم، علامات النزيف، القيء. أي شيء يؤدي إلى التفكير في حمى الضنك. يجب على الناس أن يكونوا يقظين، وإذا ظهرت لديهم أي من هذه العلامات أو الأعراض، بالصدفة، يجب عليهم طلب خدمة صحية، يجب عليهم طلب المساعدة"، ينصح المدير.  أي شخص تم تطعيمه لأكثر من 21 يومًا ليس لديه أي خطر.  وأضاف أن "الأشخاص الذين تم تطعيمهم منذ أكثر من 21 يوما يتحررون من أي نوع من المخاطر، بل إنهم محميون ضد حمى الضنك"، مضيفا أن لقاح بوتانتان يمنع حدوث حمى الضنك بنسبة 65% وأكثر من 80% من الحالات الشديدة والاستشفاء. استئناف لقاح بوتانتان وأشار المدير إلى أنه يتم الآن تشكيل لجنة من الخبراء لإجراء الدراسات وتقييم ما كشفته المراقبة.  "بناءً على تقييم [اللجنة]"، سنحدد المواعيد النهائية وحتى القرار النهائي في وقت لاحق. لا يزال من المبكر جدًا بالنسبة لي أن أقول متى سنتخذ قرارًا نهائيًا".  لقاح قدينجا ويستمر إعطاء لقاح Qdenga، الذي صنعه مختبر Takeda (اليابان) والموصى به للأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و14 عامًا، بشكل طبيعي. يسلط جاتي الضوء على أن لقاح بوتانتان موصى به فقط للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فما فوق. "يتوفر لدى SUS لقاح آخر لحمى الضنك، وهو اللقاح من مختبر تاكيدا. وأوضح أنه يوصى به للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و14 عاما ولم يقدموا أي نوع من إشارة السلامة، أي أن هذا اللقاح مستمر في إجراء تطعيمه بشكل طبيعي. * تعاون بيدرو لاسيردا، من راديو ناسيونال