Оповещение о повышенной частоте сердечных сокращений привело технологического аналитика в отделение интенсивной терапии Предупреждение, выданное умными часами, побудило жителя Сан-Жозе-ду-Риу-Прету (СП) обратиться за медицинской помощью и обнаружить фибрилляцию предсердий — аритмию, которая может увеличить риск инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений. Умные часы становятся способными выявлять физиологические изменения и в некоторых случаях побуждать пользователей обращаться за помощью еще до появления симптомов. Но насколько можно доверять этим устройствам? По словам сердечно-сосудистого хирурга Рикардо Казунори Катайосе из BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, умные часы могут функционировать как инструменты отслеживания, но они не заменяют медицинские осмотры и не способны подтвердить диагноз. Именно это произошло в случае с 35-летним Робсоном Кардосо. Часы зарегистрировали более высокую, чем обычно, частоту сердечных сокращений и выдали два последовательных сигнала тревоги, пока он находился в состоянии покоя. Подтверждение фибрилляции предсердий пришло только после того, как в больнице была проведена электрокардиограмма. Нормальная частота пульса в состоянии покоя у большинства взрослых обычно колеблется от 60 до 100 ударов в минуту. Постоянно высокие значения, особенно вне ситуаций, таких как физические упражнения или стресс, заслуживают медицинского обследования. Умные часы не пропускают большинство диагнозов гипертонии Что могут идентифицировать часы? Новейшие умные часы постоянно отслеживают физиологические сигналы, такие как частота сердечных сокращений, уровень кислорода в крови, температура тела, качество сна и физическая активность. Некоторые модели также предлагают упрощенную электрокардиограмму и функции, позволяющие идентифицировать закономерности, совместимые с определенными аритмиями, включая фибрилляцию предсердий. Однако это не означает, что часы способны диагностировать болезни сердца. В случае с Робсоном, например, устройство обнаружило только изменение в его сердцебиении и выдало предупреждение. Диагноз позже был поставлен медицинской командой с помощью специальных тестов. Консорциум беспроводной энергии/воспроизведение Потенциал и пределы технологий В последние годы производители начали все больше и больше инвестировать в функции, ориентированные на здоровье сердечно-сосудистой системы. В феврале анализ, опубликованный в Журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), оценил функцию уведомления о гипертонии Apple Watch и пришел к выводу, что этот инструмент обнаруживает около 41% людей с недиагностированным высоким кровяным давлением. На практике это означает, что почти шесть из десяти случаев останутся незамеченными. В то время Катаёсе оценил, что эта технология многообещающая, но все еще недостаточная в качестве изолированной стратегии отслеживания. «Исследование показывает, что устройство может помочь обнаружить почти половину пациентов, которые не знают, что у них гипертония. Однако высокий процент пациентов, у которых не была обнаружена гипертония, делает методологию недостаточной для выявления гипертонии среди населения в целом», — сказал он g1. По его словам, основной риск заключается в так называемых ложноотрицательных результатах: ситуациях, в которых человек сообщает о состоянии здоровья, но не получает никаких уведомлений от устройства. "Это неприемлемо. Половина гипертоников упустит возможность провести адекватный контроль. Использовать его как изолированный метод скрининга я считаю нецелесообразным", - сказал он. Хотя в исследовании анализировалось артериальное давление, а не аритмии, вывод помогает понять роль умных часов в клинической практике: они могут служить предупреждающим сигналом, но не заменяют проверенные методы диагностики. Робсон де Оливейра Кардозу Воспроизведение Когда предупреждение заслуживает внимания? Рекомендуется соблюдать контекст, в котором появляется уведомление. Частота сердечных сокращений может временно увеличиться по ряду причин, включая физическую активность, стресс, беспокойство, жар, боль, употребление алкоголя, кофеина или некоторых лекарств. Но повторные предупреждения, особенно когда они появляются в состоянии покоя или сопровождаются такими симптомами, как сердцебиение, одышка, головокружение, обморок или боль в груди, должны стать поводом для медицинского обследования. Также не рекомендуется трактовать отсутствие оповещений как гарантию того, что все в порядке. Точно так же, как устройства могут выдавать уведомления без возникновения заболевания, они также могут не идентифицировать изменения, которые действительно присутствуют. Что такое фибрилляция предсердий? Мерцательная аритмия – одна из наиболее частых нарушений сердечного ритма. В этом случае предсердия — верхние камеры сердца — начинают беспорядочно сокращаться, вызывая нерегулярные сокращения. Некоторые люди испытывают учащенное сердцебиение, усталость, одышку или дискомфорт в груди. Другие, однако, могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени. Основным риском этого заболевания является образование тромбов внутри сердца, которые могут мигрировать в мозг и вызвать инсульт. Поэтому ранняя диагностика и адекватное лечение считаются необходимыми. Союзник, но не замена По мнению эксперта, умные часы следует рассматривать как дополняющие друг друга инструменты. Они могут помочь выявить изменения на ранней стадии, стимулировать поиск медицинской помощи и повысить осведомленность о собственном здоровье. В то же время они по-прежнему имеют важные ограничения и зависят от подтверждения медицинскими обследованиями. В случае с Робсоном оповещение не привело к диагнозу. Но это показало, что что-то не так, и этого было достаточно, чтобы поставить его перед медицинской бригадой, способной выявить проблему. Именно эту роль многие кардиологи сегодня видят в умных часах: они не заменяют врача, а помогают пациенту быстрее добраться до них.