心拍数の上昇を警戒し、技術アナリストを ICU へ連れて行く サン・ジョゼ・ド・リオ・プレト（SP）の住民は、スマートウォッチが発したアラートをきっかけに医療機関を受診し、脳卒中やその他の心血管合併症のリスクを高める可能性がある不整脈である心房細動を発見した。 スマートウォッチは生理学的変化を識別できるようになり、場合によっては症状が現れる前にユーザーに治療を求めるよう促すこともできます。しかし、これらのデバイスをどの程度信頼できるでしょうか? BP - A Beneficência Portuguesa de São Pauloの心臓血管外科医リカルド・カズノリ・カタヨセ氏によると、スマートウォッチは追跡ツールとして機能することはできるが、健康診断に代わるものではないし、診断を確認することもできないという。 それが、35歳のロブソン・カルドーソの場合に起こったことです。時計は通常より高い心拍数を記録し、安静中に 2 回連続して警告を発しました。心房細動の確認は、病院で心電図検査が行われて初めて判明した。 通常、ほとんどの成人では、安静時の心拍数は毎分 60 ～ 100 拍の範囲にあります。特に身体的な運動やストレスなどの屋外の状況で値が継続的に高い場合は、医学的調査が必要です。 スマートウォッチはほとんどの高血圧診断を見逃す 時計は何を識別できるのでしょうか? 最新のスマートウォッチは、心拍数、血中酸素濃度、体温、睡眠の質、身体活動などの生理学的信号を継続的に監視します。 一部のモデルでは、簡略化された心電図や、心房細動などの特定の不整脈と互換性のあるパターンを識別できる機能も提供しています。 ただし、これは時計が心臓病を診断できることを意味するものではありません。 たとえば、ロブソンさんの場合、デバイスは心拍の変化を検出しただけで、警告を発しました。その後、医療チームが特別な検査を通じて診断を下した。 ワイヤレスパワーコンソーシアム/再生 テクノロジーの可能性と限界 近年、メーカーは心血管の健康に焦点を当てた機能にますます投資し始めています。 2月にJournal of the American Medical Association（JAMA）に掲載された分析では、Apple Watchの高血圧通知機能を評価し、このツールは未診断の高血圧患者の約41％を検出できると結論付けた。実際には、これは 10 件中ほぼ 6 件が見逃されることを意味します。 当時、片寄氏はこの技術は有望だが、単独の追跡戦略としてはまだ不十分だと評価していた。 「この研究は、この装置が自分が高血圧であることを知らない患者のほぼ半数を検出するのに役立つことを示しています。しかし、検出されなかった患者の割合が高いため、この方法では一般集団の高血圧を検出するには不十分です」と同氏はg1に語った。 同氏によると、主なリスクはいわゆる偽陰性、つまり人が健康状態を示しているにもかかわらず、デバイスから何の通知も受け取らない状況にあるという。 「それは容認できない。高血圧患者の半数は適切な管理を行う機会を逃すことになる。これを単独のスクリーニング方法として使用するのは不適切だと思う」と同氏は述べた。 この研究では不整脈ではなく血圧を分析しましたが、この結論は臨床現場におけるスマートウォッチの役割を理解するのに役立ちます。スマートウォッチは警告信号として機能しますが、検証された診断方法に代わるものではありません。 ロブソン・デ・オリベイラ・カルドーソ 複製 アラートが注目に値するのはどのような場合ですか? ガイドラインは、通知が表示されるコンテキストを観察することです。 心拍数は、身体活動、ストレス、不安、発熱、痛み、アルコール、カフェイン、または特定の薬物の摂取など、さまざまな理由で一時的に上昇することがあります。 しかし、繰り返し警告が発せられる場合、特に安静時に警告が現れたり、動悸、息切れ、めまい、失神、胸痛などの症状を伴う場合には、医師の診断を促す必要があります。 また、アラートがないことをすべてが正常であることを保証するものと解釈することはお勧めできません。 デバイスは病気が発生していなくても通知を発行できるのと同様に、実際に存在する変化を識別できない場合もあります。 心房細動とは何ですか? 心房細動は、最も一般的な不整脈の 1 つです。この場合、心房（心臓の上部の部屋）が無秩序に収縮し始め、不規則な拍動を引き起こします。 動悸、疲労感、息切れ、胸の不快感を経験する人もいます。ただし、長期間無症状のままになる人もいます。 この状態の主なリスクは、心臓内の血栓の形成であり、これが脳に移動して脳卒中を引き起こす可能性があります。 したがって、早期診断と適切な治療が重要であると考えられています。 味方ではあるが代わりではない 専門家の評価は、スマートウォッチは補完的なツールとして見るべきだというものだ。 これらは、変化を早期に特定し、ケアの検索を奨励し、自分の健康に対する意識を高めるのに役立ちます。同時に、それらには依然として重要な制限があり、健康診断による確認に依存しています。 ロブソンさんの場合、警報は診断をもたらしませんでした。しかし、それは何かが正常ではないことを示すのに役立ち、問題を特定できる医療チームの前に彼を置くのに十分でした。 これは、今日多くの心臓専門医がスマートウォッチに求めている役割です。医師の代わりではなく、患者がより早く医師の診察を受けられるよう支援することです。