Ein Technikanalyst wird wegen erhöhter Herzfrequenz alarmiert und auf die Intensivstation gebracht Eine von einer Smartwatch ausgegebene Warnung veranlasste einen Bewohner von São José do Rio Preto (SP), einen Arzt aufzusuchen und dabei Vorhofflimmern zu entdecken, eine Arrhythmie, die das Risiko eines Schlaganfalls und anderer kardiovaskulärer Komplikationen erhöhen kann. Intelligente Uhren werden in der Lage sein, physiologische Veränderungen zu erkennen und in manchen Fällen den Benutzer bereits vor dem Auftreten von Symptomen dazu aufzufordern, einen Arzt aufzusuchen. Aber wie sehr kann man diesen Geräten vertrauen? Laut dem Herz-Kreislauf-Chirurgen Ricardo Kazunori Katayose von BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo können Smartwatches als Tracking-Tools fungieren, sie ersetzen jedoch weder medizinische Untersuchungen noch sind sie in der Lage, Diagnosen zu bestätigen. Das ist im Fall des 35-jährigen Robson Cardoso passiert. Die Uhr registrierte eine überdurchschnittlich hohe Herzfrequenz und gab im Ruhezustand zwei aufeinanderfolgende Alarme aus. Die Bestätigung des Vorhofflimmerns erfolgte erst, nachdem im Krankenhaus ein Elektrokardiogramm durchgeführt wurde. Der normale Ruhepuls liegt bei den meisten Erwachsenen normalerweise zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Anhaltend hohe Werte, insbesondere äußere Situationen wie körperliche Anstrengung oder Stress, bedürfen einer ärztlichen Untersuchung. Smartwatch übersieht die meisten Bluthochdruckdiagnosen Was können Uhren erkennen? Die neuesten Smartwatches überwachen kontinuierlich physiologische Signale wie Herzfrequenz, Blutsauerstoffgehalt, Körpertemperatur, Schlafqualität und körperliche Aktivität. Einige Modelle bieten außerdem ein vereinfachtes Elektrokardiogramm und Funktionen zur Erkennung von Mustern, die mit bestimmten Arrhythmien, einschließlich Vorhofflimmern, kompatibel sind. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Uhr Herzerkrankungen diagnostizieren kann. Im Fall von Robson beispielsweise erkannte das Gerät lediglich eine Veränderung seines Herzschlags und gab eine Warnung aus. Die Diagnose wurde später vom medizinischen Team anhand spezifischer Tests gestellt. Wireless Power Consortium/Reproduktion Das Potenzial und die Grenzen der Technologie In den letzten Jahren haben Hersteller begonnen, immer mehr in Funktionen zu investieren, die sich auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit konzentrieren. Im Februar wurde in einer im Journal of the American Medical Association (JAMA) veröffentlichten Analyse die Hypertonie-Benachrichtigungsfunktion der Apple Watch bewertet und kam zu dem Schluss, dass das Tool etwa 41 % der Menschen mit nicht diagnostiziertem Bluthochdruck erkennen würde. In der Praxis bedeutet dies, dass fast sechs von zehn Fällen unbemerkt bleiben würden. Damals befand Katayose, dass die Technologie vielversprechend sei, als isolierte Tracking-Strategie jedoch noch unzureichend sei. „Die Studie zeigt, dass das Gerät dabei helfen kann, fast die Hälfte der Patienten zu erkennen, die nicht wissen, dass sie an Bluthochdruck leiden. Aufgrund des hohen Prozentsatzes an Patienten, die nicht erkannt wurden, reicht die Methode jedoch nicht aus, um Bluthochdruck in der Allgemeinbevölkerung zu erkennen“, sagte er gegenüber g1. Ihm zufolge besteht das Hauptrisiko in sogenannten Falsch-Negativ-Ergebnissen: Situationen, in denen die Person einen Gesundheitszustand vorgibt, aber keine Benachrichtigung vom Gerät erhält. „Das ist nicht akzeptabel. Die Hälfte der Hypertoniker würde die Gelegenheit verpassen, eine angemessene Kontrolle durchzuführen. Ich halte es für unangemessen, es als isolierte Screening-Methode zu verwenden“, sagte er. Obwohl die Forschung den Blutdruck und nicht Arrhythmien analysierte, hilft die Schlussfolgerung, die Rolle von Smartwatches in der klinischen Praxis zu verstehen: Sie können als Warnsignal dienen, ersetzen jedoch keine validierten Diagnosemethoden. Robson de Oliveira Cardoso Reproduktion Wann verdient eine Warnung Aufmerksamkeit? Als Richtlinie gilt, den Kontext zu beachten, in dem die Meldung erscheint. Ihre Herzfrequenz kann aus verschiedenen Gründen vorübergehend ansteigen, darunter körperliche Aktivität, Stress, Angstzustände, Fieber, Schmerzen, Alkohol-, Koffein- oder bestimmte Medikamentenkonsum. Aber wiederholte Warnungen, insbesondere wenn sie in Ruhe auftreten oder mit Symptomen wie Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Schwindel, Ohnmacht oder Brustschmerzen einhergehen, sollten eine ärztliche Untersuchung veranlassen. Es wird auch nicht empfohlen, das Fehlen von Warnungen als Garantie dafür zu interpretieren, dass alles in Ordnung ist. So wie Geräte Benachrichtigungen ausgeben können, ohne dass eine Krankheit auftritt, können sie auch tatsächlich vorhandene Änderungen nicht erkennen. Was ist Vorhofflimmern? Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Herzrhythmusstörungen. In diesem Fall beginnen sich die Vorhöfe – die oberen Herzkammern – unorganisiert zusammenzuziehen, was zu unregelmäßigen Schlägen führt. Manche Menschen verspüren Herzklopfen, Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Beschwerden in der Brust. Andere können jedoch über längere Zeiträume asymptomatisch bleiben. Das Hauptrisiko der Erkrankung ist die Bildung von Blutgerinnseln im Herzen, die ins Gehirn wandern und einen Schlaganfall verursachen können. Daher werden eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung als unerlässlich angesehen. Verbündeter, aber kein Ersatz Nach Einschätzung des Experten sind Smartwatches als ergänzende Tools zu sehen. Sie können dazu beitragen, Veränderungen frühzeitig zu erkennen, die Suche nach medizinischer Versorgung zu fördern und das Bewusstsein für die eigene Gesundheit zu schärfen. Gleichzeitig weisen sie noch erhebliche Einschränkungen auf und sind auf die Bestätigung durch ärztliche Untersuchungen angewiesen. Im Fall von Robson führte die Warnung nicht zur Diagnose. Aber es zeigte, dass etwas nicht normal war und reichte aus, um ihn einem medizinischen Team vorzustellen, das in der Lage war, das Problem zu identifizieren. Dies ist die Rolle, die viele Kardiologen heute für Smartwatches sehen: Sie ersetzen nicht den Arzt, sondern helfen dem Patienten, ihn schneller zu erreichen.