تنبيه عند المراقبة لارتفاع معدل ضربات القلب يأخذ محلل التكنولوجيا إلى وحدة العناية المركزة أدى تنبيه صادر عن ساعة ذكية إلى قيام أحد سكان ساو خوسيه دو ريو بريتو (SP) بطلب الرعاية الطبية واكتشاف الرجفان الأذيني، وهو اضطراب نظم القلب الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ومضاعفات القلب والأوعية الدموية الأخرى. أصبحت الساعات الذكية قادرة على تحديد التغيرات الفسيولوجية، وفي بعض الحالات، تدفع المستخدمين إلى طلب الرعاية حتى قبل ظهور الأعراض. ولكن إلى أي مدى يمكنك الوثوق بهذه الأجهزة؟ وفقًا لجراح القلب والأوعية الدموية ريكاردو كازونوري كاتايوس، من شركة BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo، يمكن للساعات الذكية أن تعمل كأدوات تتبع، لكنها لا تحل محل الفحوصات الطبية ولا يمكنها تأكيد التشخيص. وهذا ما حدث في حالة روبسون كاردوسو، 35 عامًا. سجلت الساعة معدل ضربات قلب أعلى من الطبيعي وأصدرت تنبيهين متتاليين أثناء الراحة. ولم يتم تأكيد الرجفان الأذيني إلا بعد إجراء مخطط كهربية القلب في المستشفى. يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة عادةً بين 60 و100 نبضة في الدقيقة لدى معظم البالغين. القيم العالية باستمرار، وخاصة المواقف الخارجية مثل ممارسة الرياضة البدنية أو التوتر، تستحق إجراء فحص طبي. تفتقد الساعة الذكية معظم تشخيصات ارتفاع ضغط الدم ما الذي يمكن للساعات التعرف عليه؟ تقوم أحدث الساعات الذكية بمراقبة الإشارات الفسيولوجية بشكل مستمر مثل معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم ودرجة حرارة الجسم ونوعية النوم والنشاط البدني. توفر بعض الطرز أيضًا مخططًا كهربائيًا مبسطًا للقلب وميزات قادرة على تحديد الأنماط المتوافقة مع بعض حالات عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك الرجفان الأذيني. لكن هذا لا يعني أن الساعة قادرة على تشخيص أمراض القلب. في حالة روبسون، على سبيل المثال، اكتشف الجهاز تغيرًا في ضربات قلبه وأصدر تنبيهًا فقط. وتم التشخيص لاحقًا من قبل الفريق الطبي، من خلال اختبارات محددة. اتحاد/استنساخ الطاقة اللاسلكية إمكانيات وحدود التكنولوجيا في السنوات الأخيرة، بدأ المصنعون في الاستثمار أكثر فأكثر في الوظائف التي تركز على صحة القلب والأوعية الدموية. في فبراير، قام تحليل نُشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) بتقييم وظيفة الإخطار بارتفاع ضغط الدم في Apple Watch وخلص إلى أن الأداة ستكتشف حوالي 41٪ من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المشخص. ومن الناحية العملية، يعني هذا أن ما يقرب من ستة من كل عشر حالات لن يلاحظها أحد. في ذلك الوقت، رأى كاتايوس أن هذه التكنولوجيا واعدة، لكنها لا تزال غير كافية كاستراتيجية تتبع معزولة. وقال لـ g1: "تظهر الدراسة أن الجهاز يمكن أن يساعد في اكتشاف ما يقرب من نصف المرضى الذين لا يعرفون أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، فإن النسبة العالية من المرضى الذين لم يتم اكتشافهم تجعل المنهجية غير كافية للكشف عن ارتفاع ضغط الدم لدى عامة السكان". ووفقا له، فإن الخطر الرئيسي يكمن فيما يسمى بالسلبيات الكاذبة: وهي المواقف التي يظهر فيها الشخص حالة صحية، لكنه لا يتلقى أي إشعار من الجهاز. وقال "إنه أمر غير مقبول. نصف الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم سيضيعون فرصة إجراء السيطرة الكافية. وأنا أعتبر أنه من غير المناسب استخدامه كوسيلة فحص معزولة". على الرغم من أن البحث قام بتحليل ضغط الدم، وليس عدم انتظام ضربات القلب، فإن الاستنتاج يساعد على فهم دور الساعات الذكية في الممارسة السريرية: فهي يمكن أن تكون بمثابة إشارة تحذير، لكنها لا تحل محل طرق التشخيص المعتمدة. روبسون دي أوليفيرا كاردوسو التكاثر متى يستحق التنبيه الاهتمام؟ المبدأ التوجيهي هو مراقبة السياق الذي يظهر فيه الإشعار. قد يرتفع معدل ضربات قلبك بشكل مؤقت لعدة أسباب، بما في ذلك النشاط البدني أو التوتر أو القلق أو الحمى أو الألم أو استهلاك الكحول أو الكافيين أو بعض الأدوية. لكن التحذيرات المتكررة، خاصة عندما تظهر أثناء الراحة أو تكون مصحوبة بأعراض مثل الخفقان أو ضيق التنفس أو الدوخة أو الإغماء أو ألم في الصدر، يجب أن تستدعي إجراء تقييم طبي. ولا يوصى أيضًا بتفسير غياب التنبيهات على أنه ضمان بأن كل شيء على ما يرام. مثلما يمكن للأجهزة إصدار إشعارات دون حدوث مرض، فقد تفشل أيضًا في تحديد التغييرات الموجودة بالفعل. ما هو الرجفان الأذيني؟ الرجفان الأذيني هو واحد من عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعا. في هذه الحالة، يبدأ الأذينان – الغرفتان العلويتان للقلب – في الانقباض بطريقة غير منظمة، مما يسبب ضربات غير منتظمة. يعاني بعض الأشخاص من خفقان القلب أو التعب أو ضيق التنفس أو عدم الراحة في الصدر. ومع ذلك، قد يظل البعض الآخر بدون أعراض لفترات طويلة. الخطر الرئيسي لهذه الحالة هو تكوين جلطات داخل القلب، والتي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ وتسبب السكتة الدماغية. ولذلك، يعتبر التشخيص المبكر والعلاج المناسب ضروريين. حليف ولكن ليس بديلا تقييم الخبراء هو أنه ينبغي النظر إلى الساعات الذكية على أنها أدوات تكميلية. يمكنهم المساعدة في تحديد التغييرات في وقت مبكر، وتشجيع البحث عن الرعاية وزيادة الوعي حول صحة الفرد. وفي الوقت نفسه، لا تزال لديهم قيود مهمة وتعتمد على التأكيد عن طريق الفحوصات الطبية. وفي حالة روبسون، لم يؤد التنبيه إلى التشخيص. لكنه أظهر أن شيئا ما ليس طبيعيا وكان كافيا لوضعه أمام فريق طبي قادر على تحديد المشكلة. وهذا هو الدور الذي يرى العديد من أطباء القلب للساعات الذكية اليوم: عدم استبدال الطبيب، بل مساعدة المريض على الوصول إليه بشكل أسرع.