Тестостерон по определению является мужским гормоном. Он отвечает за типичные характеристики мужского тела: мышечную силу, глубокий голос, волосы на теле, мужественность. Но многие люди не знают, что женский организм также вырабатывает тестостерон — в гораздо меньших количествах, примерно в десять раз меньше — и что этот гормон выполняет фундаментальные функции в женском организме. Когда уровни падают, последствия вполне реальны и напрямую влияют на качество жизни. Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации В последние годы замена тестостерона у женщин стала одной из самых востребованных и в то же время наиболее непонятых тем в сфере здравоохранения. С одной стороны, преувеличенные обещания об омоложении и работоспособности. С другой стороны, существует необоснованное опасение, что гормон может маскулинизировать организм. Наука находится между крайностями — и это ясно: при правильном назначении и контроле замена может принести значительную пользу. Доктор Розени Ануте, гинеколог и пластический хирург, специализирующийся на женском здоровье, красоте и эстетике, возглавляет клинику Lady Care с отделениями в Сан-Жозе-дус-Кампус, Карагуататуба и Сан-Паулу. «Да, тестостерон — это мужской гормон. Но женщины также производят его и нуждаются в нем. Когда этот уровень падает, влияние на настроение, либидо и даже состав тела огромно — и часто не исследуется», — говорит он. Роль тестостерона в организме женщины Тестостерон вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Даже в небольших количествах он участвует в функциях, выходящих далеко за пределы сексуальной сферы: поддержание мышечной массы и физической силы, здоровье костей, настроение и энергия, ясность ума и способность концентрироваться, а также либидо. Когда уровни падают – что происходит естественным образом с возрастом, но может произойти преждевременно из-за длительного использования противозачаточных средств, хирургической менопаузы или хронического стресса – последствия заметны: стойкая усталость, потеря мышечной массы, трудности с обретением мышечного тонуса даже при физических нагрузках, падение либидо, умственный туман и тенденция к увеличению брюшного жира. «Часто женщины связывают эти симптомы с повседневной усталостью. Но когда мы проводим исследование и обнаруживаем низкий уровень тестостерона, замена меняет качество ее жизни. Это все равно, что вернуть часть, которой не хватало в гормональном балансе», - объясняет доктор Розени. Мифы, окружающие тестостерон для женщин Дезинформация об использовании тестостерона женщинами обширна и устойчива. Некоторые из наиболее распространенных мифов заслуживают разъяснения на основе научных данных. Первое и наиболее распространенное утверждение заключается в том, что тестостерон делает женщин мужеподобными. Этого не происходит, когда замена производится в физиологических дозах, то есть совместимых с тем небольшим количеством, которое организм женщины естественным образом производит. Понижение голоса, чрезмерный рост волос и прыщи — это эффекты, связанные с супрафизиологическими дозами, значительно превышающими рекомендованные. При правильном контроле и периодическом контроле этих эффектов просто не возникает. Клиника Lady Care / Раскрытие информации Еще один распространенный миф заключается в том, что тестостерон вызывает агрессию. Фактически, адекватный уровень этого гормона связан с улучшением настроения, большей эмоциональной безопасностью и снижением тревожности. Раздражение и нетерпение, как это ни парадоксально, чаще возникают при дефиците гормонов. Есть и те, кто считает, что замена служит лишь повышению либидо. Хотя сексуальное желание, по сути, является одной из наиболее подверженных влиянию функций, польза выходит далеко за рамки: увеличение мышечной массы, защита костей, улучшение когнитивных функций и снижение хронической усталости являются одинаково значимыми эффектами и хорошо документированы в медицинской литературе. «Тестостерон — это мужской гормон, который также необходим женщинам. Точно так же, как им нужны эстроген и прогестерон, им необходим тестостерон в достаточном количестве для хорошего функционирования», — подчеркивает доктор Розени. Когда замена показана женщинам Показания к замене всегда должны основываться на тщательной клинической оценке и лабораторных исследованиях. Речь не идет о безразборной замене: необходимо подтвердить дефицит, оценить симптомы и принять во внимание общее состояние здоровья пациента. Наиболее частые симптомы, которые приводят к необходимости обследования, включают стойкое снижение либидо без явной эмоциональной причины, хроническую усталость, которая не проходит после отдыха, потерю мышечной массы и силы даже при регулярной физической активности, трудности с концентрацией внимания и ощущение «тумана», а также увеличение веса, устойчивое к диете и физическим нагрузкам, особенно в области живота. Способы пополнения: варианты для каждого профиля Формы заместительной терапии тестостероном, доступные для женщин, значительно изменились за последние годы, предлагая большую безопасность, точность и комфорт. Каждая модальность имеет определенные показания, и выбор всегда индивидуален. Гормональный имплантат (пеллета) – один из наиболее часто используемых вариантов. Это небольшой цилиндр, вставленный под кожу, который непрерывно и стабильно высвобождает гормон в течение нескольких месяцев. Такое постоянство позволяет избежать гормональных колебаний, которые могут возникнуть при использовании других маршрутов, и гарантирует более предсказуемые уровни. Трансдермальный крем — еще одна консолидированная альтернатива, наносимая ежедневно на кожу. Его преимущество заключается в том, что он позволяет более точно регулировать дозировку, что может быть полезно на начальных этапах лечения или у пациентов, которым требуется более точный контроль. Сублингвальный фильм – это модальность, которая набирает все большее распространение. Помещенный под язык, он растворяется и обеспечивает быстрое всасывание гормона через слизистую оболочку полости рта. Это практичный, незаметный вариант с хорошей биодоступностью. Вагинальная пленка действует по тому же принципу, но наносится на слизистую интимной области, что может принести дополнительную пользу женщинам, имеющим также местные жалобы, такие как сухость и дискомфорт. В некоторых протоколах также можно использовать инъекционный путь. Выбор идеального маршрута учитывает клинический профиль, образ жизни, предпочтения пациента и индивидуальную реакцию на лечение. «Каждая женщина реагирует по-своему. Поэтому не существует универсального подхода. Важно иметь варианты и персонализировать лечение», — объясняет доктор Розени. Тестостерон и состав тела Стоит подчеркнуть один момент — взаимосвязь между тестостероном и составом тела. Женщинам с адекватным уровнем легче поддерживать мышечную массу, что напрямую влияет на основной обмен веществ — то есть организм использует больше энергии в состоянии покоя. Это объясняет, почему многие женщины в перименопаузе и менопаузе, даже соблюдая диету и занимаясь спортом, испытывают трудности с контролем своего веса: гормональный спад снизил способность организма сохранять мышцы и сжигать жир. Мониторинг имеет решающее значение Заместительная терапия тестостероном у женщин безопасна, если проводится под специализированным медицинским наблюдением и периодическим контролем. Цель состоит в том, чтобы всегда поддерживать значения в безопасном диапазоне, совместимом с телом женщины, и никогда не превышать этот предел. Регулярные тесты на общий и свободный тестостерон, а также клинический мониторинг симптомов гарантируют эффективность лечения и отсутствие нежелательных эффектов. В Clínica Lady Care гормональный подход всегда носит комплексный характер. Тестостерон оценивается не изолированно, а в рамках полного гормонального контекста пациента: эстрогена, прогестерона, щитовидной железы, кортизола, инсулина. Потому что баланс между всеми этими гормонами определяет то, как женщина чувствует себя каждый день. «Роль врача не состоит в том, чтобы назначать тестостерон всем. Он заключается в том, чтобы тщательно исследовать, определить, кто действительно в нем нуждается, и внимательно следить за ним. Когда это делается осмотрительно, результат преобразуется: женщина вновь обретает энергию, расположение духа, ясность ума и волю к жизни», - заключает доктор Розени Ануте. Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации Клиника Леди Кэйр Раскрытие информации Чтобы записаться на прием в Clínica Lady Care, свяжитесь с нами через WhatsApp (12) 98310-0106 или зайдите в профиль @clínica.ladycare в Instagram. Ответственный врач: д-р Розени Ануте CRM 111.127/SP