La testosterona es, por definición, una hormona masculina. Es responsable de las características típicas del cuerpo de un hombre: fuerza muscular, voz profunda, vello corporal, virilidad. Pero lo que mucha gente no sabe es que el cuerpo de la mujer también produce testosterona (en cantidades mucho menores, unas diez veces menos) y que esta hormona desempeña funciones fundamentales en el cuerpo femenino. Cuando los niveles bajan, los efectos son reales y afectan directamente la calidad de vida. Clínica de cuidado de damas Divulgación En los últimos años, la reposición de testosterona en mujeres se ha convertido en uno de los temas más buscados y, al mismo tiempo, más incomprendidos en el ámbito de la salud. Por un lado, promesas exageradas de rejuvenecimiento y rendimiento. Por otro lado, existe un temor infundado de que la hormona pueda masculinizar el cuerpo. Entre los extremos está la ciencia, y está claro: cuando está bien indicado y monitoreado, el reemplazo puede traer beneficios significativos. La Dra. Rozeny Anute, ginecóloga y cirujana plástica con enfoque integral en la salud, belleza y estética de la mujer, dirige la Clínica Lady Care, con unidades en São José dos Campos, Caraguatatuba y São Paulo. "La testosterona es una hormona masculina, sí. Pero las mujeres también la producen y la necesitan. Cuando este nivel cae, el impacto sobre el estado de ánimo, la libido e incluso la composición corporal es enorme y, a menudo, no se investiga", afirma. El papel de la testosterona en el cuerpo de una mujer. La testosterona se produce en los ovarios y las glándulas suprarrenales. Incluso en pequeñas cantidades, participa en funciones que van mucho más allá del ámbito sexual: mantenimiento de la masa muscular y de la fuerza física, salud ósea, disposición y energía, claridad mental y capacidad de concentración, y libido. Cuando los niveles bajan, lo que ocurre naturalmente con la edad, pero puede ocurrir prematuramente debido al uso prolongado de anticonceptivos, la menopausia quirúrgica o el estrés crónico, los efectos son notables: cansancio persistente, pérdida de masa magra, dificultad para ganar tono muscular incluso con ejercicio, caída de la libido, confusión mental y tendencia a ganar grasa abdominal. "A menudo, las mujeres atribuyen estos síntomas al cansancio cotidiano. Pero cuando investigamos y encontramos niveles bajos de testosterona, la reposición transforma su calidad de vida. Es como devolver una pieza que faltaba en el equilibrio hormonal", explica el Dr. Rozeny. Mitos que rodean la testosterona en las mujeres La información errónea sobre el uso de testosterona por parte de las mujeres es amplia y persistente. Algunos de los mitos más comunes merecen ser aclarados con base en evidencia científica. La primera y más extendida es que la testosterona masculinizará a las mujeres. Esto no ocurre cuando la reposición se realiza en dosis fisiológicas, es decir, compatibles con la pequeña cantidad que el cuerpo de la mujer produciría naturalmente. La voz grave, el crecimiento excesivo del vello y el acné son efectos asociados a dosis suprafisiológicas, muy por encima de lo indicado. Con un seguimiento adecuado y un seguimiento periódico, estos efectos simplemente no se producen. Clínica Lady Care / Divulgación Otro mito común es que la testosterona provoca agresión. De hecho, unos niveles adecuados de esta hormona se asocian con un mejor estado de ánimo, más seguridad emocional y una reducción de la ansiedad. La irritación y la impaciencia, paradójicamente, son más frecuentes cuando existe un déficit hormonal. También hay quienes creen que la reposición sólo sirve para aumentar la libido. Aunque el deseo sexual es, de hecho, una de las funciones más impactadas, los beneficios van mucho más allá: el aumento de masa muscular, la protección ósea, la mejora cognitiva y la reducción de la fatiga crónica son efectos igualmente relevantes y bien documentados en la literatura médica. “La testosterona es una hormona masculina que también necesitan las mujeres. Así como necesitan estrógenos y progesterona, necesitan testosterona en niveles adecuados para funcionar bien”, destaca el Dr. Rozeny. Cuando el reemplazo está indicado para mujeres. La indicación de reposición siempre debe basarse en una cuidadosa evaluación clínica y pruebas de laboratorio. No se trata de reponer indiscriminadamente: es necesario confirmar la deficiencia, evaluar los síntomas y considerar el contexto de salud general del paciente. Los síntomas más frecuentes que llevan a la investigación incluyen una caída persistente de la libido sin una causa emocional clara, fatiga crónica que no mejora con el descanso, pérdida de masa muscular y fuerza incluso con actividad física regular, dificultad para concentrarse y sensación de “niebla”, y aumento de peso resistente a la dieta y al ejercicio, especialmente en la región abdominal. Métodos de reposición: opciones para cada perfil Las formas de reposición de testosterona disponibles para la mujer han evolucionado significativamente en los últimos años, ofreciendo mayor seguridad, precisión y comodidad. Cada modalidad tiene indicaciones específicas, y la elección es siempre individualizada. El implante hormonal (pellet) es una de las opciones más utilizadas. Se trata de un pequeño cilindro que se inserta debajo de la piel, que libera la hormona de forma continua y estable durante meses. Esta constancia evita las fluctuaciones hormonales que pueden ocurrir con otras vías y garantiza niveles más predecibles. La crema transdérmica es otra alternativa consolidada, aplicada diariamente sobre la piel. Su ventaja es que permite ajustes de dosis más finos, lo que puede resultar útil en las etapas iniciales del tratamiento o en pacientes que requieren un control más preciso. El cine sublingual es una modalidad que está ganando terreno. Colocado debajo de la lengua, se disuelve y permite una rápida absorción de la hormona a través de la mucosa oral. Es una opción práctica, discreta y con buena biodisponibilidad. La película vaginal sigue el mismo principio, pero aplicada sobre la mucosa de la región íntima, lo que puede aportar beneficios adicionales a las mujeres que también presentan molestias locales, como sequedad y malestar. En algunos protocolos también se puede utilizar la vía inyectable. La elección de la ruta ideal tiene en cuenta el perfil clínico, el estilo de vida, las preferencias del paciente y la respuesta individual al tratamiento. "Cada mujer responde de una manera diferente. Por lo tanto, no existe un enfoque único para todas. Lo importante es tener opciones y personalizar el tratamiento", explica la doctora Rozeny. Testosterona y composición corporal. Un punto a destacar es la relación entre testosterona y composición corporal. A las mujeres con niveles adecuados les resulta más fácil mantener la masa muscular, lo que impacta directamente en el metabolismo basal, es decir, el cuerpo usa más energía en reposo. Esto explica por qué muchas mujeres en la perimenopausia y la menopausia, incluso manteniendo la dieta y el ejercicio, tienen dificultades para controlar su peso: la caída hormonal ha reducido la capacidad del cuerpo para conservar los músculos y quemar grasas. El seguimiento marca la diferencia El reemplazo de testosterona en mujeres es seguro cuando se realiza con supervisión médica especializada y seguimiento periódico. El objetivo es mantener siempre los valores dentro de un rango seguro y compatible con el cuerpo de la mujer, sin superar nunca este límite. Las pruebas periódicas de testosterona total y libre, además del seguimiento clínico de los síntomas, garantizan que el tratamiento siga siendo eficaz y sin efectos no deseados. En Clínica Lady Care el enfoque hormonal es siempre integrativo. La testosterona no se valora de forma aislada, sino dentro del contexto hormonal completo del paciente: estrógenos, progesterona, tiroides, cortisol, insulina. Porque el equilibrio entre todas estas hormonas es lo que determina cómo se siente una mujer en el día a día. "El papel del médico no es recetar testosterona a todo el mundo. Es investigar en profundidad, identificar quién realmente la necesita y controlarla de cerca. Cuando esto se hace con discreción, el resultado es transformador: la mujer recupera energía, disposición, claridad y ganas de vivir", concluye la doctora Rozeny Anute. Clínica de cuidado de damas Divulgación Clínica de cuidado de damas Divulgación Clínica de cuidado de damas Divulgación Clínica de cuidado de damas Divulgación Clínica de cuidado de damas Divulgación Clínica de cuidado de damas Divulgación Clínica de cuidado de damas Divulgación Para agendar una cita en Clínica Lady Care, contáctenos vía WhatsApp (12) 98310-0106 o acceda al perfil @clinica.ladycare en Instagram. Médico responsable: Dra. Rozeny Anute CRM 111.127 / SP