La testostérone est, par définition, une hormone masculine. Il est responsable des caractéristiques typiques du corps de l'homme : force musculaire, voix grave, pilosité, virilité. Mais ce que beaucoup de gens ignorent, c'est que le corps d'une femme produit également de la testostérone – en quantités beaucoup plus faibles, environ dix fois moins – et que cette hormone remplit des fonctions fondamentales dans le corps féminin. Lorsque les niveaux baissent, les effets sont réels et impactent directement la qualité de vie. Clinique de soins pour femmes Divulgation Ces dernières années, le remplacement de la testostérone chez les femmes est devenu l’un des sujets les plus recherchés et, en même temps, les plus mal compris dans le domaine de la santé. D’un côté, des promesses exagérées de rajeunissement et de performance. D’un autre côté, il existe une crainte infondée selon laquelle l’hormone pourrait masculiniser le corps. Entre les extrêmes se trouve la science – et c’est clair : lorsqu’il est bien indiqué et surveillé, le remplacement peut apporter des avantages significatifs. Le Dr Rozeny Anute, gynécologue et chirurgienne plasticienne spécialisée dans la santé, la beauté et l'esthétique des femmes, dirige la clinique Lady Care, avec des unités à São José dos Campos, Caraguatatuba et São Paulo. "La testostérone est une hormone masculine, certes. Mais les femmes aussi en produisent et en ont besoin. Lorsque ce niveau baisse, l'impact sur l'humeur, la libido et même la composition corporelle est énorme et n'est souvent pas étudié", dit-il. Le rôle de la testostérone dans le corps d'une femme La testostérone est produite dans les ovaires et les glandes surrénales. Même en petite quantité, il participe à des fonctions qui dépassent largement la sphère sexuelle : maintien de la masse musculaire et de la force physique, santé osseuse, disposition et énergie, clarté mentale et capacité de concentration, et libido. Lorsque les niveaux baissent – ​​ce qui arrive naturellement avec l’âge, mais peut survenir prématurément en raison d’une utilisation prolongée de contraceptifs, d’une ménopause chirurgicale ou d’un stress chronique – les effets sont perceptibles : fatigue persistante, perte de masse maigre, difficulté à gagner du tonus musculaire même avec l’exercice, baisse de libido, brouillard mental et tendance à prendre de la graisse abdominale. "Souvent, les femmes attribuent ces symptômes à la fatigue quotidienne. Mais lorsque nous enquêtons et constatons de faibles niveaux de testostérone, le remplacement transforme leur qualité de vie. C'est comme rendre une pièce qui manquait dans l'équilibre hormonal", explique le Dr Rozeny. Mythes entourant la testostérone chez les femmes La désinformation sur l’utilisation de testostérone par les femmes est vaste et persistante. Certains des mythes les plus courants méritent d’être clarifiés sur la base de preuves scientifiques. La première et la plus répandue est que la testostérone masculinise les femmes. Cela ne se produit pas lorsque le remplacement est effectué à des doses physiologiques, c'est-à-dire compatibles avec la petite quantité que le corps de la femme produirait naturellement. L'approfondissement de la voix, la pilosité excessive et l'acné sont des effets associés à des doses supraphysiologiques, bien supérieures à celles indiquées. Avec une surveillance appropriée et périodique, ces effets ne se produisent tout simplement pas. Clinique Lady Care / Divulgation Un autre mythe répandu est que la testostérone provoque une agression. En fait, des niveaux adéquats de cette hormone sont associés à une meilleure humeur, à une plus grande sécurité émotionnelle et à une réduction de l’anxiété. L'irritation et l'impatience, paradoxalement, sont plus fréquentes en cas de déficit hormonal. Il y a aussi ceux qui croient que le remplacement ne sert qu’à augmenter la libido. Bien que le désir sexuel soit effectivement l’une des fonctions les plus impactées, les bénéfices vont bien au-delà : gain de masse musculaire, protection des os, amélioration cognitive et réduction de la fatigue chronique sont des effets tout aussi pertinents et bien documentés dans la littérature médicale. "La testostérone est une hormone masculine dont les femmes ont également besoin. Tout comme elles ont besoin d'œstrogènes et de progestérone, elles ont besoin de niveaux adéquats de testostérone pour bien fonctionner", souligne le Dr Rozeny. Quand le remplacement est indiqué pour les femmes L'indication de remplacement doit toujours être basée sur une évaluation clinique minutieuse et des tests de laboratoire. Il ne s’agit pas de remplacer sans discernement : il faut confirmer la carence, évaluer les symptômes et considérer le contexte de santé général du patient. Les symptômes les plus fréquents qui conduisent à une investigation comprennent une baisse persistante de la libido sans cause émotionnelle claire, une fatigue chronique qui ne s'améliore pas avec le repos, une perte de masse et de force musculaire même avec une activité physique régulière, des difficultés de concentration et une sensation de « brouillard », et une prise de poids résistante au régime et à l'exercice, notamment dans la région abdominale. Méthodes de réapprovisionnement : options pour chaque profil Les formes de remplacement de la testostérone disponibles pour les femmes ont considérablement évolué ces dernières années, offrant plus de sécurité, de précision et de confort. Chaque modalité a des indications spécifiques et le choix est toujours individualisé. L’implant hormonal (pellet) est l’une des options les plus utilisées. Il s’agit d’un petit cylindre inséré sous la peau, qui libère l’hormone de manière continue et stable au fil des mois. Cette constance évite les fluctuations hormonales qui peuvent survenir avec d’autres voies et garantit des niveaux plus prévisibles. La crème transdermique est une autre alternative consolidée, appliquée quotidiennement sur la peau. Son avantage est de permettre des ajustements posologiques plus fins, ce qui peut être utile dans les premières étapes du traitement ou chez les patients nécessitant un contrôle plus précis. Le film sublingual est une modalité qui gagne du terrain. Placé sous la langue, il se dissout et permet une absorption rapide de l'hormone par la muqueuse buccale. C'est une option pratique, discrète et dotée d'une bonne biodisponibilité. Le film vaginal suit le même principe, mais appliqué à la muqueuse de la région intime, ce qui peut apporter des bénéfices supplémentaires aux femmes qui ont également des plaintes locales, comme la sécheresse et l'inconfort. Dans certains protocoles, la voie injectable peut également être utilisée. Le choix de l'itinéraire idéal prend en compte le profil clinique, le mode de vie, les préférences du patient et la réponse individuelle au traitement. "Chaque femme réagit de manière différente. Il n'y a donc pas d'approche unique. L'important est d'avoir des options et de personnaliser le traitement", explique le Dr Rozeny. Testostérone et composition corporelle Un point à souligner est la relation entre la testostérone et la composition corporelle. Les femmes ayant des niveaux adéquats ont plus de facilité à maintenir leur masse musculaire, ce qui a un impact direct sur le métabolisme basal, c'est-à-dire que le corps utilise plus d'énergie au repos. Cela explique pourquoi de nombreuses femmes en périménopause et en ménopause, même tout en maintenant un régime alimentaire et en faisant de l'exercice, ont des difficultés à contrôler leur poids : la baisse hormonale a réduit la capacité du corps à préserver les muscles et à brûler les graisses. La surveillance fait toute la différence Le remplacement de la testostérone chez les femmes est sans danger lorsqu’il est effectué sous surveillance médicale spécialisée et sous surveillance périodique. L'objectif est de toujours maintenir les valeurs dans une plage sûre et compatible avec le corps de la femme, sans jamais dépasser cette limite. Des tests réguliers de testostérone totale et gratuite, en plus du suivi clinique des symptômes, garantissent que le traitement reste efficace et sans effets indésirables. Chez Clínica Lady Care, l'approche hormonale est toujours intégrative. La testostérone n'est pas évaluée de manière isolée, mais dans le contexte hormonal complet du patient : œstrogène, progestérone, thyroïde, cortisol, insuline. Parce que c’est l’équilibre entre toutes ces hormones qui détermine ce que ressent une femme au quotidien. "Le rôle du médecin n'est pas de prescrire de la testostérone à tout le monde. Il s'agit d'enquêter en profondeur, d'identifier qui en a réellement besoin et de la surveiller de près. Lorsque cela est fait avec discrétion, le résultat est transformateur : la femme retrouve énergie, disposition, clarté et volonté de vivre", conclut le Dr Rozeny Anute. Clinique de soins pour femmes Divulgation Clinique de soins pour femmes Divulgation Clinique de soins pour femmes Divulgation Clinique de soins pour femmes Divulgation Clinique de soins pour femmes Divulgation Clinique de soins pour femmes Divulgation Clinique de soins pour femmes Divulgation Pour prendre rendez-vous à Clínica Lady Care, contactez-nous via WhatsApp (12) 98310-0106 ou accédez au profil @clinica.ladycare sur Instagram. Médecin responsable : Dr Rozeny Anute CRM 111.127/SP