Érythème fessier du bébé : causes les plus fréquentes Crédit : Divulgation La peau d’un bébé ne naît pas prête à affronter un environnement chaud, humide et étouffant pendant de nombreuses heures. C'est pourquoi l'érythème fessier du bébé, techniquement appelé érythème fessier, apparaît si fréquemment au cours des premières années de la vie. Cette condition ne signifie pas nécessairement un manque de soins. Il suffit souvent d’une combinaison d’une couche pleine, de frictions, de selles plus acides ou d’un changement de produits d’hygiène pour que des rougeurs apparaissent. Mais la plupart des cas s'améliorent grâce à des mesures simples, telles qu'un nettoyage en douceur, une ventilation accrue et une utilisation correcte de crèmes contre l'érythème fessier. Comment reconnaître l’érythème fessier chez bébé ? L'érythème fessier chez les bébés apparaît généralement dans la zone couverte par la couche, c'est-à-dire : les fesses; aine; région génitale et ; intérieur des cuisses. Le signe le plus courant est une rougeur, qui peut s'accompagner d'une peau brillante, sensible au toucher, de brûlures, de pleurs au moment de se changer et de petites desquamations. Dans certains cas, l'enfant devient plus irrité précisément lorsque la zone est nettoyée, car la peau est déjà enflammée. Un détail aide les responsables à en comprendre la gravité : lorsque l’irritation est légère, la peau n’est que rouge et limitée aux zones de plus grand contact. Lorsque la maladie s'intensifie, des plaques plus vives, de petites plaies, des bosses autour de la lésion et un inconfort persistant peuvent apparaître. Il convient également de différencier l’érythème fessier courant des autres problèmes de peau. Les lésions qui ne s'améliorent pas, qui s'étendent en plis, qui présentent du pus, des cloques, une mauvaise odeur ou de la fièvre associée doivent être évaluées. Dans ces cas, l’érythème fessier du bébé peut s’accompagner d’une infection fongique ou bactérienne, d’une allergie de contact ou d’une autre dermatose nécessitant une prise en charge spécifique. Érythème fessier du bébé : découvrez les causes les plus fréquentes Crédit : Divulgation Causes les plus courantes Selon Eliane Messias Rodrigues, pharmacienne responsable de Drogal, la principale cause de l'érythème fessier chez les bébés est un contact cutané prolongé avec l'urine et les selles. "L'humidité altère la barrière cutanée, augmente le pH local et favorise les irritations. Lorsque la couche est serrée ou reste en place plusieurs heures, les frottements aggravent le processus", précise-t-il. D'autres facteurs incluent un excès d'humidité, une infection fongique ou bactérienne, une dermatite de contact et des couches de mauvaise taille. Parmi les facteurs qui y contribuent le plus figurent : changements peu fréquents, surtout après l'évacuation ; nettoyage agressif, avec friction intense ; utilisation de lingettes, de savons ou de parfums irritants pour la peau ; des couches trop serrées ; diarrhée, virus et changements de régime alimentaire ; utilisation récente d'antibiotiques, susceptibles de favoriser la candidose ; chaleur, sueur et mauvaise ventilation dans la région. L'introduction de nourriture peut également coïncider avec un plus grand risque d'irritation, car les selles changent de composition et de fréquence. Chez les bébés souffrant de diarrhée, l’érythème fessier peut progresser rapidement, à mesure que la peau entre en contact répété avec des selles liquides plus irritantes. Comment traiter l’érythème fessier chez bébé ? Le traitement commence par éliminer ce qui est irritant. Dans les cas bénins, l'érythème fessier chez les bébés s'améliore généralement lorsque la famille augmente la fréquence des changements, nettoie avec de l'eau tiède et du coton ou un chiffon doux, sèche sans frotter et laisse la peau respirer pendant quelques minutes avant de mettre une nouvelle couche. Selon Eliane, l’objectif principal est de réduire l’humidité, les frottements et le contact avec les urines et les selles. "Les pommades à l'oxyde de zinc, à la vaseline ou à la vaseline aident à former une barrière entre la peau et les irritants." Les pommades à la désitine, par exemple, sont connues dans le commerce comme médicament barrière à base d'oxyde de zinc. Le signe candida mérite une attention plus particulière. La présence du champignon est suspectée lorsque la rougeur est intense, touche les plis et présente de petites lésions autour. Dans ces situations, les produits barrières à eux seuls peuvent ne pas résoudre le problème et le pédiatre peut recommander un traitement antifongique, tel que la nystatine avec de l'oxyde de zinc, lorsqu'il existe un diagnostic compatible. Ce qui n'aide pas, c'est de faire trop de nettoyage. Frotter pour « enlever toute la pommade » peut faire encore plus mal. Dans de nombreux cas, il suffit d’éliminer l’excès de selles et d’urine, en conservant un film protecteur lorsqu’il n’est pas sale. "Les produits faits maison, le talc et les recettes hors AMM sont à éviter, car ils peuvent irriter la peau, provoquer une inhalation accidentelle ou retarder un traitement correct", précise le pharmacien. En cas de suspicion de champignon, de plaies importantes ou d'aggravation malgré les soins, n'hésitez pas à consulter votre pédiatre et à arrêter l'utilisation du médicament. Quand consulter un pédiatre pour traiter l'érythème fessier chez un bébé La plupart des épisodes s'améliorent en quelques jours grâce à des soins locaux. Certains signes appellent néanmoins à une évaluation. Consultez votre pédiatre si l'érythème fessier de votre bébé : ne s'améliore pas dans les 48 à 72 heures ; s'il y a de la fièvre ; pus; bulles; saignement; blessures profondes; douleur intense; mauvaise odeur; blessures en dehors de la zone de la couche ou ; allergie suspectée. La consultation est également importante lorsque l’irritation revient fréquemment. Une récidive peut indiquer des couches inadéquates, une dermatite de contact, une candidose, une diarrhée persistante, une réaction aux produits d'hygiène ou une autre affection dermatologique. En résumé, l’érythème fessier du bébé est courant, mais il ne doit pas être normalisé lorsqu’il se propage ou ne s’améliore pas. Les soins précoces apportent du réconfort au bébé. Pommade pour les allergies sur la peau de bébé : comment agir lorsque des érythèmes fessiers et des irritations apparaissent Eliane Messias Rodrigues, pharmacienne responsable Drogal. CRF/SP 43 895