• Le ministre Ghani informe Murad des résultats de deux enquêtes menées en 2025 et 2026 sur une épidémie à l'hôpital Valika. • Le ministère du Travail doit garantir la responsabilisation, le traitement ininterrompu et la réadaptation à long terme des enfants affectés • CM ordonne une révision à l'échelle du Sindh des pratiques de contrôle des infections pour garantir le strict respect des protocoles de stérilisation, de gestion des déchets et de sécurité des patients KARACHI : Le ministre en chef du Sindh, Syed Murad Ali Shah, a été informé lundi que deux enquêtes menées sur l'épidémie de VIH à l'hôpital Valika, géré par l'Institution de sécurité sociale des employés du Sindh (SESSI), ont révélé plusieurs manquements, notamment le non-respect des protocoles de prévention des infections par le personnel de santé, le non-respect des exigences en matière d'équipement de protection individuelle et une mauvaise manipulation des seringues à usage unique. Le CM, qui a tenu une réunion avec de hauts responsables gouvernementaux pour faire le point sur les cas de VIH détectés à l'hôpital Valika, a ordonné une révision à l'échelle provinciale des pratiques de contrôle des infections dans tous les établissements de santé du SESSI. Il a été informé que 78 enfants ont jusqu'à présent été identifiés comme séropositifs, tandis que des procédures disciplinaires ont été engagées contre des dizaines de fonctionnaires et d'agents de santé à la suite de multiples enquêtes sur l'épidémie. Le CM a ordonné au ministère du Travail d'assurer une stricte responsabilité, un traitement ininterrompu et une réadaptation à long terme des enfants concernés, déclarant que la négligence dans la prestation des soins de santé ne serait en aucune circonstance tolérée. Selon un communiqué de presse, le ministre en chef a été informé par le ministre du Travail Saeed Ghani que l'affaire a fait surface pour la première fois après que six cas de séropositivité ont été signalés le 23 octobre 2025. Par la suite, le ministère du Travail a ordonné une enquête et le SESSI a constitué un comité dirigé par son conseiller médical pour enquêter sur l'affaire. La commission d'enquête a inspecté l'hôpital, notamment le service de pédiatrie et les laboratoires, et a rendu son rapport le 6 novembre 2025. Le rapport a identifié 16 enfants séropositifs, tous liés au service de pédiatrie, et a souligné de graves défaillances administratives, procédurales et de contrôle des infections. Absence de SOP, mauvaise manipulation des seringues à usage unique Le ministre du Travail a informé la réunion que l'enquête a révélé l'absence de procédures opérationnelles standard (SOP), une supervision inadéquate des pratiques de stérilisation, une élimination inappropriée des déchets biomédicaux, une pénurie de conteneurs à risque biologique, des contrôles de stocks faibles, un approvisionnement insuffisant en articles médicaux jetables, une documentation médiocre, des installations de dépistage du VIH inadéquates et l'incapacité de mener un suivi structuré des patients séropositifs et de leurs familles. Le comité a également noté des cas où du matériel médical à usage unique, y compris des seringues, aurait pu être manipulé de manière inappropriée, alors que le personnel de santé ne respectait pas systématiquement les protocoles de prévention des infections et les exigences en matière d'équipement de protection individuelle. Le ministre en chef a en outre été informé que les inquiétudes concernant l'épidémie se sont intensifiées après que des plaintes ont été reçues des familles touchées et de l'Association du commerce et de l'industrie SITE, qui alléguaient de graves lacunes dans les pratiques de contrôle des infections à l'hôpital. À la suite de l'enquête, le SESSI a lancé une série de mesures correctives, notamment la création d'un centre de thérapie antirétrovirale (ART) à l'hôpital Valika, a déclaré M. Ghani, ajoutant que le centre ART a été créé le 15 novembre 2025 et est devenu pleinement opérationnel le 24 novembre 2025, après une formation spécialisée dispensée par le programme de contrôle des maladies transmissibles (CDC) du département de la santé du Sindh. Il a été informé lors de la réunion que des protocoles de prévention du VIH et des procédures opérationnelles standard avaient ensuite été élaborés et diffusés dans tous les établissements de santé du SESSI du Sindh. Un dépistage a également été effectué auprès de plus de 300 médecins et membres du personnel paramédical, aboutissant à l'identification de deux employés séropositifs, dont les membres de la famille ont ensuite été testés négatifs. Le ministre en chef a été informé qu'une procédure disciplinaire avait été engagée contre le directeur médical de l'époque et neuf autres officiers et fonctionnaires en décembre 2025. Suite à des réponses insatisfaisantes aux avis de justification, des mesures supplémentaires ont été prises en février 2026. La réunion a été informée que le médiateur du Sindh a pris connaissance de l'affaire de son propre chef et a émis plusieurs directives, notamment le transfert du directeur médical de l'époque, la création d'une salle d'isolement dédiée, une enquête approfondie, un audit par un tiers des opérations de l'hôpital et la fourniture du meilleur traitement disponible à tous les enfants concernés aux frais du gouvernement. Conformément à ces instructions, une salle d'isolement pour les enfants séropositifs a été créée, un dépistage systématique du VIH a été lancé pour tous les patients OPD et admis, et un audit spécial a été ordonné pour examiner les achats, la gestion des stocks et l'utilisation du budget. Deuxième enquête Le ministre en chef a été informé qu'une deuxième commission d'enquête approfondie, dirigée par le médecin-chef Dr Naila Zaheer, a soumis son rapport le 19 juin 2026. La commission a fixé la responsabilité d'un certain nombre d'officiers et de fonctionnaires pour des manquements administratifs, de surveillance et opérationnels et a recommandé des sanctions majeures et mineures. En conséquence, 37 officiers et fonctionnaires, dont des administrateurs anciens et en activité, des médecins, des infirmières, du personnel de laboratoire et du personnel de soutien, ont été suspendus. Des avis de justification leur ont été adressés à tous le 3 juillet, avec pour instruction de soumettre leurs réponses dans un délai de 14 jours. La réunion a également été informée qu'une requête constitutionnelle concernant cette question est actuellement en instance devant la Haute Cour du Sind, tandis que des commentaires ont été demandés aux autorités. Le ministre Ghani a déclaré au ministre en chef que le professeur Fatima Mir, spécialiste renommée des maladies infectieuses pédiatriques, de l'hôpital universitaire Aga Khan, avait été engagé pour fournir des consultations et des traitements spécialisés aux enfants séropositifs souffrant d'infections associées. Les familles des enfants touchés sont également contactées et mises en relation avec des centres de traitement pour assurer la continuité des soins. Le CM a été informé qu'un fonds de dotation de 2 milliards de roupies avait été créé pour soutenir le traitement, le bien-être, la réadaptation et les soins à long terme des enfants séropositifs et de leurs familles. S'exprimant à cette occasion, le CM a exprimé sa profonde préoccupation face aux conclusions de l'enquête et a souligné que le gouvernement poursuivrait l'entière responsabilité partout où une négligence ou une mauvaise conduite serait établie. "La vie des enfants est sacrée. Tout manquement aux protocoles médicaux mettant en danger les patients est inacceptable et sera traité dans le strict respect de la loi", a déclaré le ministre en chef. Il a demandé aux départements du travail et de la santé ainsi qu'à l'administration du SESSI de veiller à ce que tous les enfants concernés reçoivent gratuitement un traitement ininterrompu, des médicaments, des services de diagnostic et des soins de suivi. "Notre première responsabilité est d'être aux côtés des enfants touchés et de leurs familles. Chaque enfant doit recevoir le meilleur traitement disponible, des conseils et un soutien de réadaptation sans fardeau financier", a-t-il déclaré. Ordonnance d’un examen des pratiques de contrôle des infections Le ministre en chef a ordonné un examen à l'échelle de la province des pratiques de contrôle des infections dans tous les établissements de santé du SESSI et a ordonné que le strict respect des protocoles de stérilisation, de gestion des déchets et de sécurité des patients soit assuré. "Cet incident doit constituer un tournant dans le renforcement des normes de sécurité des patients dans l'ensemble de notre système de santé. Des mécanismes de prévention, des systèmes de surveillance et des cadres de responsabilisation doivent être institutionnalisés pour garantir qu'un tel incident ne se reproduise plus", a-t-il déclaré. CM Shah a en outre demandé aux autorités de mener à bien les procédures départementales contre les responsables responsables sur la base du mérite et sans délai, de finaliser l'audit par un tiers, de renforcer les mécanismes de surveillance et de soumettre des rapports périodiques sur l'état d'avancement du traitement, de la réadaptation et des réformes institutionnelles. La réunion s'est conclue par la détermination de poursuivre un soutien médical, social et financier complet aux familles touchées tout en mettant en œuvre des réformes systémiques visant à améliorer la qualité des soins de santé, la prévention des infections et la sécurité des patients dans tous les hôpitaux et établissements de santé du SESSI. La réunion s'est également déroulée en présence du secrétaire en chef Sindh Asif Hyder Shah, du secrétaire du ministre en chef Asif Jameel, du secrétaire au Travail Sajid Jamal Abro, du secrétaire à la Santé Tahir Sangi et d'autres hauts responsables. Publié dans Dawn, le 14 juillet 2026