افرادی که بیمه درمانی قانونی دارند، به ندرت بیمه درمانی خود را تغییر می دهند، حتی اگر به طور فزاینده ای گران شود. با این حال، گروه کوچکی از افرادی که مایل به تغییر هستند، رقابت سخت تری را بین شرکت های بیمه سلامت تضمین می کند.