डेंगू का टीका लेने के बाद मरी महिला की बेटी ने एसपी के अंदरूनी इलाके में अस्पताल की लापरवाही की ओर इशारा किया
📖 लेख स्रोत — 🇧🇷 पुर्तगालीस्वास्थ्य बुटानटन डेंगू वैक्सीन के बाद परानापनेमा निवासी की मौत की जांच कर रहा है
बुटानटन इंस्टीट्यूट द्वारा विकसित डेंगू वैक्सीन लेने के लगभग एक महीने बाद 1 मार्च को जिस 48 वर्षीय महिला की मृत्यु हो गई, उसकी बेटी का दावा है कि उसकी मां चिकित्सकीय लापरवाही का शिकार थी। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा मामले की संदिग्ध मौत के रूप में जांच की जा रही है। सोमवार (8) को पूरे देश में वैक्सीन के आवेदन को अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया गया था।
31 वर्षीय डियाने डिनिज़ ने जी1 और टीवी टीईएम को बताया कि उनकी मां एंजेला डिनिज़ मार्क्स ने 29 जनवरी को टीका लिया था, क्योंकि वह पारानापनेमा (एसपी) शहर में लियोनार्डो वान मेलिस म्यूनिसिपल अस्पताल में सफाई कर्मचारी थीं, जहां वह रहती थीं।
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पहला लक्षण 13 फरवरी के आसपास दिखाई देना शुरू हुआ, जब एंजेला ने अपनी बेटी को फोन करके कहा कि वह और अन्य लोग अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं।
"उसने मुझे यह कहते हुए बुलाया कि सभी को 'छाले' हैं, बिखरे हुए धब्बे, सिरदर्द और शरीर में दर्द है, ठीक से चलने में असमर्थ हैं। मैंने उसे डॉक्टर को दिखाने के लिए कहा, क्योंकि ये डेंगू के लक्षण हैं। मुझे पता है कि टीका कम प्रतिशत में जीवित वायरस के आधार पर बनाया जाता है, हालांकि, बैच में गलत खुराक हो सकती है", वह याद करते हैं।
डायने का कहना है कि उसकी माँ उस अस्पताल में भी गई जहाँ वह काम करती थी। हालाँकि, ब्रोमोप्राइड की एक खुराक लेने के बाद उसे छुट्टी दे दी गई - मतली और उल्टी को नियंत्रित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा। उस समय, एंजेला को पहले से ही उल्टी हो रही थी, लगातार पसीना आ रहा था और उसका रंग पीला पड़ गया था।
"उसने मुझे बताया कि 'डॉक्टर ने उसे नहीं पकड़ा।'
परिवार का आरोप है कि एंजेला चिकित्सकीय लापरवाही का शिकार हुई
व्यक्तिगत फ़ाइल
बेटी बताती है कि, फिर से बचाए जाने और परानापनेमा के नगरपालिका अस्पताल में ले जाने के बाद, एंजेला को सांता कासा डे अवारे (एसपी) में स्थानांतरित करना पड़ा, जहां उसे संदिग्ध मेनिनजाइटिस और स्ट्रोक के साथ भर्ती कराया गया था। डायने के लिए, टीके की प्रतिक्रिया की संभावना के बारे में संचार की कमी ने मां को प्रदान की जाने वाली देखभाल को प्रभावित किया।
"उसे अवारे (एसपी) में स्थानांतरित कर दिया गया था और स्थानांतरण के दौरान, वहां मौजूद किसी भी व्यक्ति ने यह नहीं कहा: 'देखो, हमने टीका लिया और कई लोगों को प्रतिक्रियाएं हुईं, चाहे हल्की या गंभीर।' कई परीक्षण करने वाले डॉक्टर ने बताया कि उनमें कोई ऐंठन संबंधी लक्षण नहीं पाए गए और वे प्रस्तुत किए गए संदेह से मेल नहीं खाते", डायने बताते हैं।
"किसी भी शून्य रिक्ति हस्तांतरण दस्तावेज़ को अधिसूचित या रखा नहीं गया था [जो अस्पताल को गंभीर स्थिति या मृत्यु के जोखिम वाले मरीज को प्राप्त करने के लिए बाध्य करता है], न ही डेंगू के टीके का कोई संदेह था। केवल मेनिनजाइटिस और स्ट्रोक को रखा गया था। इसके अलावा, उसी शहर से अन्य मरीज़ भी थे, जो सिविल सेवक थे और उनकी प्रतिक्रियाएं समान थीं, लेकिन इसकी सूचना किसी को नहीं दी गई थी", उन्होंने आगे कहा।
सांता कासा डे मिसेरिकोर्डिया डी अवारे (एसपी) में, एंजेला की स्थिति की जांच संदिग्ध पोस्ट-टीकाकरण एन्सेफलाइटिस और थ्रोम्बोसिस के साथ परिधीय वास्कुलिटिस के रूप में की गई थी।
व्यक्तिगत फ़ाइल
बेटी पुलिस के पास गई
अपनी मां की मृत्यु से पहले, डायने पुलिस रिपोर्ट दर्ज कराने और कथित चिकित्सा लापरवाही की रिपोर्ट करने के लिए शहर पुलिस स्टेशन गई थी, जिसकी जांच सिविल पुलिस द्वारा शारीरिक चोट के रूप में की जा रही है।
"पुलिस प्रमुख ने मुझे बताया कि शारीरिक चोट लगी थी क्योंकि वह उस समय आईसीयू में थी। मैंने सिटी हॉल को सूचित किया और मेयर से तीन बार बात की, लेकिन उन्होंने मुझे बताया कि भर्ती आउटसोर्स की गई थी। यदि लक्षण दिखने का कोई जोखिम है, तो टीका लगाए गए लोगों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए", वे कहते हैं।
दफनाए जाने से पहले एंजेला के शरीर की शव-परीक्षा की गई, जिसकी रिपोर्ट जुलाई में जारी होने की उम्मीद है। बेटी के मुताबिक, उनकी मां हमेशा टीकाकरण के पक्ष में थीं।
"स्वास्थ्य क्षेत्र का आनंद लेने के अलावा, वह कुछ समय से सिटी हॉल में काम कर रही थी। वह हमेशा वैक्सीन के पक्ष में थी और, भले ही उसे कोई सह-रुग्णता, दुर्लभ या गंभीर बीमारी नहीं थी जो टीकाकरण को खराब कर सकती थी। आचरण के माध्यम से भी इसकी जांच की जा रही है कि उसके साथ क्या हुआ", उन्होंने आगे कहा।
क्या कहते हैं शामिल लोग
टीवी टीईएम को भेजे गए एक नोट में, परानापनेमा शहर ने बताया कि वह वैक्सीन के आवेदन को निलंबित करने के संबंध में स्वास्थ्य मंत्रालय और राष्ट्रीय स्वास्थ्य निगरानी एजेंसी (अनविसा) के दिशानिर्देशों का पालन करता है।
नगरपालिका ने यह भी बताया कि, जैसा कि उपरोक्त निकायों द्वारा रिपोर्ट किया गया है, टीकाकरणकर्ता और जांच किए गए मामलों के बीच किसी कारणात्मक संबंध की कोई पुष्टि नहीं हुई है।
नोट के अनुसार, नगर निगम प्रबंधन का कहना है कि उसने परिवार के आरोपों की जांच के लिए एक जांच शुरू की है, यह प्रक्रिया गोपनीयता के तहत की जा रही है।
स्वास्थ्य मंत्रालय ने बताया कि वह डेंगू के खिलाफ बुटानटन इंस्टीट्यूट की मौजूदा टीकाकरण रणनीति को अस्थायी रूप से बंद कर देगा। चेतावनी के संकेतों के साथ 42 मामले दर्ज करने के बाद यह उपाय अपनाया गया।
मंत्रालय ने इस बात पर प्रकाश डाला कि यह नहीं कहा जा सकता है कि पहचानी गई मौतें बुटानटन-डीवी वैक्सीन के कारण हुईं।
नोट में कहा गया है, "राष्ट्रीय स्वास्थ्य निगरानी एजेंसी (अनविसा) संभावित सह-रुग्णताओं, जोखिम कारकों और मौतों में योगदान देने वाली अन्य स्थितियों की जांच को गहरा करने के लिए शिक्षाविदों और वैज्ञानिक समुदाय के प्रतिनिधियों के साथ विशेषज्ञों का एक पैनल स्थापित करेगी। टीकाकरण रणनीति को बंद करना जांच के निष्कर्ष तक एहतियात के तौर पर अपनाया गया था और यह टीके की प्रभावशीलता को अमान्य नहीं करता है और न ही आज तक देखी गई सुरक्षा के साक्ष्य को बदलता है।"
टीवी टीईएम प्रोडक्शन ने साओ पाउलो सार्वजनिक सुरक्षा सचिवालय (एसएसपी-एसपी) से भी संपर्क किया, लेकिन इस रिपोर्ट के प्रकाशन तक कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली।
बुटानटन डेंगू वैक्सीन।
साओ पाउलो सरकार/प्रकटीकरण
मामले
दो संदिग्ध मौतें दर्ज होने के बाद, इस सोमवार (8) को टीकाकरण के आवेदन को निलंबित कर दिया गया।
बुटानटन इंस्टीट्यूट ने कहा कि, स्वास्थ्य मंत्रालय और अनविसा के दिशानिर्देशों का पालन करते हुए, टीकाकरण रणनीति का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए डेंगू के खिलाफ टीकाकरण अस्थायी रूप से बाधित किया जाएगा। और यह उपाय टीकाकरण के अगले चरणों में आबादी की सुरक्षा की गारंटी देना चाहता है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 500,000 खुराकें दी गईं, जिनमें से 417,000 अकेले स्वास्थ्य पेशेवरों को दी गईं। टीकाकरण करने वालों में, गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के 42 मामले दर्ज किए गए, जो कुल का 0.008% है। इनमें से तीन को गंभीर श्रेणी में रखा गया, जिनमें दो मौतें भी शामिल हैं जिनकी जांच चल रही है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, जांच किए गए मामलों में से एक में साओ पाउलो के अंदरूनी हिस्से का निवासी शामिल है। टीका लगने के उन्नीस दिन बाद मृत्यु हो गई। उसमें न्यूरोलॉजिकल हानि से जुड़े गंभीर डेंगू लक्षण विकसित हुए, जिसे मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में पहचाना गया। मंत्रालय के अनुसार, स्थिति में प्रतिकूल विकास हुआ और परिणामस्वरूप मृत्यु हुई।
जांच किए गए एक अन्य मामले में सैंटो आंद्रे, ग्रेटर एसपी के एक 58 वर्षीय व्यक्ति की मौत शामिल है। जांच अभी भी टीकाकरण और मृत्यु के बीच कोई कारणात्मक संबंध स्थापित करने की अनुमति नहीं देती है।
टीका और परीक्षण
बुटानटन इंस्टीट्यूट द्वारा विकसित टीका वायरस के चार सीरोटाइप द्वारा संक्रमण को रोकने के लिए विकसित किया गया था और बीमारी के गंभीर रूपों के जोखिम को काफी कम करने के अलावा, कम से कम पांच साल तक सुरक्षा प्रदान करता है।
संस्थान बताता है कि टीका क्षीण वायरस तकनीक का उपयोग करता है, जिसे लोकप्रिय रूप से कमजोर वायरस कहा जाता है। इस प्रकार के टीके में, वायरस की सभी विशेषताओं को बनाए रखा जाता है, लेकिन कम प्रतिकृति क्षमता के साथ, यानी ऐसी खुराक पर जो बीमारी पैदा करने में सक्षम नहीं होती है। नतीजतन, टीका प्रतिरक्षा प्रणाली को इस संक्रामक एजेंट से निपटने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करता है, इसके अलावा सेलुलर मेमोरी उत्पन्न करता है, जो जानकारी संग्रहीत करने के लिए जिम्मेदार होता है जो शरीर में पहले से ज्ञात वायरस के संपर्क की स्थिति में रक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करेगा।
संस्थान के अनुसार, बुटानटन-डीवी उन लोगों दोनों में प्रभावी साबित हुआ, जिन्हें पहले से ही डेंगू बुखार है और जो कभी संक्रमित नहीं हुए थे। सुरक्षा के अलावा, यह बीमारी के गंभीर रूपों के जोखिम को काफी कम कर देता है।
वैक्सीन पर अध्ययन मार्च में "नेचर मेडिसिन" पत्रिका में प्रकाशित हुआ था, और पता चला कि टीका लगाने वालों और प्लेसबो प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों के बीच समान अनुपात में गंभीर प्रतिकूल घटनाएं हुईं, जिनमें वैक्सीन से संबंधित सुरक्षा समस्याओं का कोई संकेत नहीं था।
अध्ययन में, पांच वर्षों में 16 हजार से अधिक स्वयंसेवकों का पालन किया गया, जिसमें गंभीर डेंगू (एक ऐसी स्थिति जो अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु की ओर ले जाती है) के खिलाफ सुरक्षा की कुल प्रभावशीलता 80.5% तक थी। इस पूरे शोध के दौरान, टीके से जुड़ा कोई गंभीर प्रतिकूल प्रभाव या मृत्यु दर्ज नहीं की गई। इस विश्लेषण से, प्रभावकारिता और सुरक्षा सिद्ध हुई
जी1 को, विशेषज्ञ समझाते हैं कि कोई भी नैदानिक अध्ययन प्रतिकूलताओं या जटिलताओं का अनुमान नहीं लगा सकता है।
नैदानिक परीक्षण के चरण 1, 2 या 3 में दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव दिखाई देने की संभावना नहीं है क्योंकि उन्हें दृश्यमान बनाने के लिए पर्याप्त प्रतिभागी नहीं हैं।
वैक्सीन के उपयोग को अस्थायी रूप से बंद करने की घोषणा के बावजूद, वैक्सीन के उपयोग और मौतों के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना अभी भी संभव नहीं है।
किसे टीका लगाया गया है, उन्हें क्या करना चाहिए?
टीकाकरण के 21 दिनों के भीतर निम्नलिखित बातों का ध्यान रखना आवश्यक है:
बुखार;
तीव्र और निरंतर पेट दर्द;
लगातार उल्टी;
चक्कर आना;
रक्तस्राव;
तीव्र उनींदापन;
चिड़चिड़ापन;
निर्जलीकरण के लक्षण;
सामान्य स्थिति का बिगड़ना।
यदि लक्षण तीव्र हो जाएं, तो प्रतिरक्षित व्यक्ति को स्वास्थ्य इकाई से संपर्क करना चाहिए।
इस परिदृश्य को देखते हुए, मंत्रालय की सिफारिश है कि पिछले 21 दिनों में टीका लेने वाले किसी भी व्यक्ति की स्थानीय स्वास्थ्य इकाई में निगरानी की जानी चाहिए ताकि यह देखा जा सके कि कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया होगी या नहीं।
मंगलवार (9) से, स्वास्थ्य मंत्रालय हाल ही में टीकाकरण वाले लोगों में डेंगू के अस्पताल नेटवर्क के मामलों, अलार्म संकेत वाले मामलों और मौतों के लिए सक्रिय निगरानी का मार्गदर्शन करना भी शुरू कर देगा।
दिशानिर्देश यह है कि लॉट, इकाई या क्षेत्र के आधार पर समूहों का अनुसरण किया जाए।
डेंगू का टीका निलंबित है
बुटानटन संस्थान/प्रकटीकरण
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