سلامت مرگ ساکن پاراناپانما پس از واکسن دنگی بوتانتان را بررسی می کند دختر زن 48 ساله ای که در 1 مارس، حدود یک ماه پس از مصرف واکسن دنگی که توسط موسسه بوتانتان ساخته شده بود، درگذشت، ادعا می کند که مادرش قربانی سهل انگاری پزشکی شده است. این پرونده به عنوان فوت مشکوک در وزارت بهداشت در حال بررسی است. استفاده از واکسن در روز دوشنبه (8) به طور موقت در سراسر کشور به حالت تعلیق درآمد. دایان دینیز، 31 ساله، به g1 و TV TEM گفت که مادرش، آنجلا دینیز مارکز، واکسن را در 29 ژانویه مصرف کرد، زیرا او یک کارمند نظافت در بیمارستان شهری لئوناردو ون ملیس، در پاراناپانما (SP)، شهری که در آن زندگی می کرد، بود. 📲 به کانال g1 Itapetininga e Região در واتس اپ بپیوندید اولین علائم در حدود 13 فوریه ظاهر شد، زمانی که آنجلا با دخترش تماس گرفت و گفت که او و دیگران احساس ناراحتی می کنند. او به یاد می آورد: "او با من تماس گرفت و گفت که همه "تاول" دارند، با لکه های پراکنده، سردرد و بدن درد، نمی توانند درست راه بروند. به او گفتم به پزشک مراجعه کند، زیرا اینها علائم دنگی است. می دانم که واکسن بر اساس ویروس زنده در درصد پایینی ساخته شده است، با این حال، این واکسن ممکن است دوز اشتباه داشته باشد. دایان می گوید که مادرش حتی به بیمارستانی که او در آن کار می کرد رفت. با این حال، او پس از دریافت دوز بروموپراید - دارویی که برای کنترل تهوع و استفراغ استفاده می شود - مرخص شد. در آن زمان، آنجلا از قبل استفراغ می کرد، با تعریق مداوم و رنگی پریده. او به من گفت که "دکتر او را نگه نداشت". بلافاصله مادرم برایم عکس فرستاد و دیدم حالش واقعا خوب نیست. با آمبولانس تماس گرفتیم و پرستار از کمک به او امتناع کرد، زیرا مادرم کارمند بیمارستان بود و در شیفت خود نرفته بود. به عمه ام زنگ زدیم که او هم آنجا کار می کند. وقتی مادرم را بیهوش به خانه رساندند، می گوید. خانواده ادعا می کنند که آنجلا قربانی سهل انگاری پزشکی شده است فایل شخصی دختر بیان می‌کند که آنجلا پس از نجات مجدد و انتقال به بیمارستان شهری در پاراناپانما، مجبور شد به سانتا کازا د آواره (SP) منتقل شود، جایی که او مشکوک به مننژیت و سکته مغزی شد. برای دایان، عدم ارتباط در مورد احتمال واکنش به واکسن بر مراقبت های ارائه شده به مادر تأثیر می گذارد. دایان خاطرنشان می کند: "او به آواره (SP) منتقل شد و در حین انتقال هیچ کس در آنجا نگفت: "ببینید، ما واکسن را زدیم و بسیاری از افراد واکنش هایی داشتند، چه خفیف یا شدید". "هیچ سند انتقال جای خالی صفر ابلاغ و قرار داده نشده است [که بیمارستان را ملزم به پذیرش بیمار در شرایط وخیم یا در معرض خطر مرگ می کند] و همچنین مشکوک به واکسن دنگی وجود نداشت. فقط مننژیت و سکته مغزی گذاشته شده بود. غیر از آن، بیماران دیگری از همان شهر بودند که کارمند دولت بودند و واکنش های مشابهی به بدن نداشتند." در Santa Casa de Misericórdia de Avaré (SP)، وضعیت آنجلا به عنوان آنسفالیت مشکوک پس از واکسیناسیون و واسکولیت محیطی همراه با ترومبوز مورد بررسی قرار گرفت. فایل شخصی دختر به پلیس رفت دایان قبل از مرگ مادرش برای تهیه گزارش پلیس و گزارش قصور پزشکی ادعایی به کلانتری شهر مراجعه کرده بود که توسط پلیس مدنی به عنوان جراحت بدنی در حال بررسی است. وی می گوید: "رئیس پلیس به من گفت که به دلیل اینکه در آن زمان در آی سی یو بود آسیب بدنی داشته است. من به شهرداری اطلاع دادم و سه بار با شهردار صحبت کردم، اما او به من گفت که استخدام به صورت برون سپاری انجام شده است. اگر خطر بروز علائم وجود داشته باشد، واکسینه شده ها باید مرتب تحت نظر باشند." جسد آنجلا قبل از دفن تحت کالبد شکافی قرار گرفت و انتظار می‌رود این گزارش در ماه جولای منتشر شود. به گفته دختر، مادرش همیشه طرفدار واکسیناسیون بود. او می افزاید: «علاوه بر لذت بردن از بخش بهداشت، مدتی در شهرداری مشغول به کار بود. او همیشه طرفدار واکسن بود و بدون توجه به هیچ بیماری همراه، نادر یا جدی که بتواند واکسیناسیون را بدتر کند، نداشت. آنچه دست اندرکاران می گویند در یادداشتی که به TV TEM ارسال شد، شهر پاراناپانما از دستورالعمل‌های وزارت بهداشت و آژانس نظارت بر سلامت ملی (Anvisa) در مورد تعلیق استفاده از واکسن پیروی می‌کند. شهرداری همچنین گزارش داد که طبق گزارش ارگان های مذکور، هیچ تاییدی دال بر رابطه سببی بین ایمن ساز و موارد بررسی شده وجود ندارد. بر اساس این تبصره، مدیریت شهرداری اعلام کرده است که تحقیقاتی را برای رسیدگی به اتهامات این خانواده آغاز کرده است، روندی که به صورت مخفیانه در حال انجام است. وزارت بهداشت اعلام کرد که به طور موقت استراتژی واکسیناسیون فعلی موسسه بوتانتان علیه دنگی را متوقف می کند. این اقدام پس از ثبت 42 مورد با علائم هشدار دهنده اتخاذ شد. این وزارتخانه تاکید کرد که نمی توان گفت که مرگ و میرهای شناسایی شده ناشی از واکسن بوتانتان-DV بوده است. "آژانس ملی نظارت بر سلامت (Anvisa) هیئتی از متخصصان را با نمایندگانی از دانشگاه ها و جامعه علمی تشکیل خواهد داد تا تحقیقات در مورد بیماری های احتمالی همراه، عوامل خطر و سایر موقعیت هایی که ممکن است در مرگ و میر نقش داشته باشد را عمیق تر کنند. توقف استراتژی واکسیناسیون به عنوان یک اقدام احتیاطی تا پایان تحقیقات اتخاذ شده است و اثربخشی شواهد را رعایت نمی کند. تاریخ»، در یادداشت آمده است. تولید TV TEM همچنین با دبیرخانه امنیت عمومی سائوپائولو (SSP-SP) تماس گرفت، اما تا زمان انتشار این گزارش پاسخی دریافت نکرد. واکسن دنگی بوتانتان دولت سائوپائولو/افشا موارد تعلیق استفاده از ایمن سازها در روز دوشنبه (8) پس از ثبت دو مورد مرگ مشکوک رخ داد. موسسه بوتانتان اعلام کرد که با پیروی از دستورالعمل‌های وزارت بهداشت و آنویسا، واکسیناسیون علیه دنگی به طور موقت قطع می‌شود تا استراتژی واکسیناسیون مجدد مورد ارزیابی قرار گیرد. و اینکه این اقدام به دنبال تضمین ایمنی جمعیت در مراحل بعدی واکسیناسیون است. بر اساس آمار وزارت بهداشت، 500 هزار دوز تجویز شده است که 417 هزار مورد آن تنها برای متخصصان سلامت تجویز شده است. در میان واکسینه شدگان، 42 مورد عوارض جانبی شدید ثبت شد که 008/0 درصد از کل را نشان می‌دهد. از این تعداد، سه مورد وخیم طبقه‌بندی شدند، از جمله دو مورد مرگ که در دست بررسی هستند. به گفته وزارت بهداشت، یکی از موارد بررسی شده مربوط به یکی از ساکنان داخلی سائوپائولو است. مرگ نوزده روز پس از دریافت واکسن رخ داد. او علائم شدید دانگ مرتبط با اختلالات عصبی را ایجاد کرد که به عنوان مننژوانسفالیت تشخیص داده شد. به گفته این وزارت، این وضعیت تکامل نامطلوبی داشته و منجر به مرگ شده است. مورد دیگری که مورد بررسی قرار گرفته است مربوط به مرگ مردی 58 ساله از سانتو آندره، بزرگ SP است. تحقیقات هنوز اجازه نمی دهد که رابطه علی بین واکسیناسیون و مرگ ایجاد شود. واکسن و آزمایشات واکسن توسعه یافته توسط موسسه بوتانتان برای جلوگیری از عفونت توسط چهار سروتیپ ویروس ساخته شده است و علاوه بر کاهش قابل توجه خطر ابتلا به انواع شدید بیماری، حداقل برای پنج سال محافظت می کند. این موسسه توضیح می دهد که این واکسن از فناوری ویروس ضعیف شده استفاده می کند که معمولاً ویروس ضعیف شده نامیده می شود. در این نوع واکسن، تمام خصوصیات ویروس حفظ می شود، اما با ظرفیت تکثیر پایین، یعنی با دوزی که قادر به ایجاد بیماری نیست. در نتیجه، واکسن سیستم ایمنی را وادار می‌کند تا آنتی‌بادی‌هایی را برای مبارزه با این عامل عفونی تولید کند، علاوه بر تولید حافظه سلولی، مسئول ذخیره‌سازی اطلاعاتی است که سلول‌های دفاعی را در صورت تماس با ویروسی که قبلاً برای بدن شناخته شده است، فعال می‌کند. به گفته این موسسه، Butantan-DV هم در افرادی که قبلاً تب دنگی داشته اند و هم در افرادی که هرگز به این بیماری مبتلا نشده اند مؤثر است. علاوه بر محافظت، خطر ابتلا به اشکال جدی بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. مطالعه روی این واکسن در مجله "Nature Medicine" در ماه مارس منتشر شد و نشان داد که عوارض جانبی جدی به نسبت مشابهی بین آنهایی که واکسینه شده بودند و شرکت کنندگانی که دارونما دریافت کرده بودند، بدون هیچ نشانه ای از مشکلات ایمنی مرتبط با واکسن رخ داد. در این مطالعه، بیش از 16 هزار داوطلب در طول پنج سال تحت نظر قرار گرفتند، با اثربخشی کلی تا 80.5٪ محافظت در برابر دنگی شدید (شرایطی که منجر به بستری شدن در بیمارستان یا مرگ می شود). در طول این تحقیق، هیچ گونه عوارض جانبی جدی یا مرگ و میر مرتبط با واکسن ثبت نشد. از این تجزیه و تحلیل، کارایی و ایمنی ثابت شد به g1، کارشناسان توضیح می دهند که هیچ مطالعه بالینی نمی تواند ناملایمات یا عوارض را پیش بینی کند. بعید است که عوارض جانبی نادر در فازهای 1، 2 یا 3 کارآزمایی بالینی ظاهر شود، زیرا شرکت کنندگان کافی برای مشاهده آنها وجود ندارد. علیرغم اعلام قطع موقت مصرف واکسن، هنوز نمی توان رابطه علی بین مصرف واکسن و مرگ و میر ایجاد کرد. چه کسانی واکسینه شده اند، چه باید بکنند؟ طی 21 روز پس از ایمن سازی، رعایت موارد زیر ضروری است: تب؛ درد شدید و مداوم شکم؛ استفراغ مداوم؛ سرگیجه؛ خونریزی؛ خواب آلودگی شدید؛ تحریک پذیری؛ علائم کم آبی بدن؛ بدتر شدن وضعیت عمومی. در صورت تشدید علائم، فرد واکسینه شده باید به واحد بهداشت مراجعه کند. با توجه به این سناریو، این وزارتخانه توصیه می کند که هر فردی که در 21 روز گذشته واکسن را مصرف کرده است باید در یک واحد بهداشتی محلی پیگیری شود تا بررسی شود که آیا عوارض جانبی وجود دارد یا خیر. از روز سه‌شنبه (۹)، وزارت بهداشت همچنین نظارت فعال را برای مواردی که در شبکه بیمارستانی دنگی در افراد با واکسیناسیون اخیر، موارد با علائم هشدار دهنده و مرگ و میر انجام شده است، آغاز می‌کند. دستورالعمل این است که خوشه ها را بر اساس قرعه، واحد یا قلمرو پیگیری کنید. واکسن دنگی به حالت تعلیق درآمد موسسه بوتانتان/ افشاگری متن اولیه افزونه اخبار بیشتر در مورد g1 Itapetininga و منطقه را ببینید ویدئوها: گزارش های TEM تلویزیون را تماشا کنید